Närimine - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Norskamine - vibreeriv heli, kui hingamine une ajal, mis harva häirib norskamine, kuid see võib põhjustada unetust teised.

Võimalikud põhjused norskamine

peamine mehhanism norskamine - muutus hingamine tõttu takistuste tekkimist, kitsendades selle valendiku või lõõgastumiseks neelu seina.Õhu asemel läbida otse kopsudesse, kergitab ja põhjustab pehme suulae koe võnkuma ja omavahel kaklema. See loob ainulaadse tooni ja sagedus norskamine. Edasiarendamisel hingamisteede seinte arendades obstruktiivse uneapnoe sündroomi( obstruktiivse uneapnoe, perioodilise hingamiskatkestuste magamise ajal tingitud hingamisteede kattuvus).

tekkimist norskamine on seotud mitmeid põhjuseid.

1. takistuseta õhuvoolu saab luua:
• • Ninapolüüpidest
kaldunud vaheseina
• Olemas Tornvalda
• turse nina limaskesta nohu( nohu), sealhulgas:allergilised
• turse keele või suu limaskesta ja neelu allergiliste reaktsioonide
• hüpertrofeerunud mandlites( adenoidid sealhulgas)
• neelu kasvajad
• anatoomiliselt kitsas valendiku

neelu • nihe alalõua hüpoplaasia seljatugi
• ülemise või alumise lõualuu
•laienenud keelel akromegaalia või haiguse
Down • ladestumist rasvkoes külgseintel neelu ülekaalulisus

2. lõdvestus kurgu lihaseid võib täheldada:
• mõjul alkoholi ja uimastite( lihasrelaksanttias, rahustid, uinutid, narkootiliste valuvaigistite);
• hüpotüreoidismi, kui kõik üldist toonust lihastele väheneb ja koed vabam;
• neuromuskulaarse haiguste häirega Saabuva närviimpulsside ajust vastutab lihastoonust( lihasdüstroofia, müasteenia);
• perifeersete närvide traumat( juhusliku või operatsiooni ajal koos lõikamisest neelu närvid);
• ajuvigastusega ja kraniaalnärvide( ajuturse, vesipea, rabandus, kokkusurumine ajutüve verejookse rinnaosa tuuma ja teised haigused, mis pidurdab teadvuse ja kontrolli lihaste neelu).Üldjuhul on äge, mis nõuavad kohest arstiabi kättesaadavusega. Norskamine sel juhul ainult üks sümptomeid, mis läheb kõrvale.

kollektori põhjused norskamine ja haiguste, kus see esineb, ning tingimata vaja keerukat hindamist.

uuringud ja analüüsid norskamine, miks neid vaja

Kui norskamine nõuab täielikku diagnostikat teha kindlaks selle nähtuse põhjustega ja komplikatsioonid, mis võivad olla ohtlikud. Selleks algoritmi arendati norskamine põhjalik diagnostika.

1. Detailne vestlus arsti ja une-uurimise selgitada riskifaktorid uneaegsete hingamine ja südame-veresoonkonna tüsistusi. Erilist tähelepanu pööratakse sellistel tingimustel, struktuuri näol, lõua, hambad, neelu, kumerust nina vaheseina, esinemine kurgumandlite hüpertroofia, rasvumise ja sellega seotud haiguste, mis võivad põhjustada norskamine.

2. Küsimustikud määrata "uniseks" harjumusi, mis mõjutavad norskamine ja hinnata, mil määral unisus ja juuresolekul teiste unehäirete peale norskamine.
3. läbiviimine talitluskatsed hindamisega hingamist ja lõuale.
4. Sleep Uuring selgitada hingamishäired magamise ajal ja hinnata nende tõsidust.

5. läbiviimine kompleksi analüüsid hinnata riskitegureid kardiovaskulaarsete haiguste, esinemine hüpotüreoidism, diabeet või metaboolne sündroom. See hõlmab järgmisi analüüse:
• CBC,
• vereanalüüsi suhkur,
• glükohemoglobiini,
• biokeemilised vereanalüüsi totaalse valgu, karbamiid, kreatiniin,
• vereanalüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon( TSH, T4 tasutaTPO);
• lipiidide profiili( üldkolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiini( HDL), madala tihedusega lipoproteiinide( LDL), triglütseriidide aterogeenilise indeksis);
• uriinianalüüs: Rehberg prooviga uriinianalüüsi albumiini.

6. Konsultatsioonid seotud spetsialistid põhjuste selgitamiseks norskamine ja selle tüsistuste( kõrvaarst, ortodondi hambaarst, endokrinoloog, toitumisspetsialisti, kardioloog, neuroloog ja kopsu spetsialist).Norskamine

põhjal saadud teavet uuringu, kõige sobivam meetod ravi norskamine.Üldjuhul see sõltub mitmest tegurist:

• Mis on põhjus või põhjused norskamine,
• millest üks on tähtsam arengus norskamine,
• Mis põhjustel saab kõrvaldada, ja mis ei ole,
• tõsidusest hingamisteede muutusi,
une • juuresolekul pöördumatu tüsistuste norskamine,
• Mis on riigitervis üldiselt, kas kaasnevad haigused.

Kuidas vabaneda norskamise

kodu Obscheprofilakticheskie meetodeid, eesmärgiga kõrvaldada tegurid, mis viivad norskamine ja võib kõrvaldada, - sõltuvused, ravimi toime, kuiv õhk, allergeenid meetmeid, rasvumine, nõrkus, nina klapi kehaasendit une ajal.

• Suitsetamine või piiramine 2-3 tundi enne magamaminekut. See vähendab põletikku, limaskesta turset, vähendab norskamist. Sama meedet kohaldatakse alkoholi suhtes. Loobumine alkoholi enne magamaminekut, siis vähendada lihaste lõdvestumist ja tõenäosust norskamine.
• Vahetage või unustada ravimeid, mis lihaste lõõgastamiseks( uinutid, lihaselõdvestajaid rahustite, narkootiliste valuvaigistite).
• Kasutage õhuniisutajaid või kliimasüsteeme. See parandab limaskestade seisundit ja une hingamist.
• Eemalda magamistoas kõik võimalikud allergeenid( vill esemeid, sealhulgas vaibad, tekid, õitsvad ja tugev lõhnaga taimi, loomi, vana padjad ja madratsid).
• Vähendage kehakaalu vähemalt 10% esialgsest kehakaalust, kui on kaalu. Hingamise olukord paraneb poole võrra.
• Kasutage pikendamise riba ninasse une ajal. Nii et laiendate oma ninasõõrmeid ja nad ei jää kokku.
• Kui norskamine tekib siis, kui sa magad selili, lamada küljel ortopeediline padi rullikutega või lehe all palli tagasi tennis. See ei lase sul jälle magama jääda.

Intraoraalne seadmeid( kondensaator)

meetodi eesmärk - nihke alalõualuu edasi magamise ajal ja lukk selles asendis. See laiendab anteroposterioorses suurus kurgu vahelise kontakti vältimine seinad ise. Väga mugav viis, eriti reisimiseks.

kirurgiline ravi norskamine

Enamasti seostatakse takistuste eemaldamiseks tee õhu hingamise ajal. See võib olla häireid nina vaheseina( plastik nina), suulae( eemaldamist kurgunibu, Pehmesuulae implantaadid, uvulopalatoplasty paisumise valendiku neelu), teisaldamist kurgumandlite suurenemisel või polüübid. Kirurgiliste meetodite erineda sekkumise tüüpi: klassikaline( skalpelli abil), RF, laser, keemilised, ühendati. Kõigil neil lähenemisviisidel on plussid ja miinused. Eriti tuleb eristada laseroperatsioone. Neil on suurem risk komplikatsioonide inimestele norskamine taustal obstruktiivse uneapnoe.

PAP-ravi raviks norskamine

Muud nimed selle ravimeetodi norskamine: PAP ravi, PAP, PAP, lecheniePAP.See vähendamine esimesed tähed ladina nimi PositiveAirwayPressure - positiivne hingamisteede rõhk, mis kajastab sisuliselt ravi. Ajal une hingamisaparaat kui kompressor varustus õhu rõhu all, mis levib neelu seina, mitte lasta neil koonduda. Selle ravimeetodi peamine näide on apnoe, mis on tihti koos norskmisega. Arvestades nende häirete üldist olemust, on aga ka norskamine. Mitmeid erinevaid tüüpe PAP teraapias:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure mis tähendab pidevat positiivset rõhuga. Seade puhub alati ühel tasandil.
• autoCAP( autoCPAP).Tööpõhimõte on sama, ainult seadme kohandub patsiendi hinge ja hingata.
• BiPAP( BiPAP või BiLevel) - kahetasemelise PAP-masina režiimi. Sel juhul määrata kindlaks õhurõhu väärtuse sisse ja välja.
• autoBiPAP - automaatne kahetasandiline PAP-režiim.
• TriLevel - kolmetasandiline töörežiimi, kui autoBiPAPdobavlyaetsya täiendavat abi lõpus väljahingamisel.

režiim PAP ravi valitakse, une arst põhjal teadus- ja kliiniliste andmete. Valimine võib võtta mitu päeva.

PAP-ravi raviks norskamine

ravi valikul toimub sõltuvalt raskusastmest norskamine ja uneapnoe, samuti kombinatsioon põhjused helisid tema magada.

1. Kui uimasus on lihtsalt hing, mis ei ole keeruline unes peatades hingamise, siis kõik näidatud ravimeetodid teevad seda.
2. Juhul kui koos obstruktiivse uneapnoe snore raskusega( indeksinumbriga hingamine seiskub tunnis kuni 5) jäetakse operatsioon Pehmesuulae( näiteks eemaldamist kurgunibu).
3. Kerge kuni mõõduka raskusega närbumist ja hingamisteede peatumist saab ravida üldiste profülaktiliste meetmete ja intraoralsete seadmetega( kork).
4. Mõõduka ja raskekujulise närvisüsteemi ja obstruktiivse uneapnoe sündroomi puhul on PAP-raviks vaja hingamisteede seinu levitada, kui need on suletud. Võib-olla koos kapami kombinatsiooniga.

juuresolekul päevane unisus, rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõve ja hüpotüreoidism nõuab rohkem ettevaatlikud raviviiside ja sageli kombinatsioon mitmest ravile. Täpne ravi on vaja ka mitmete põhjuste puhul, milleks on norskamine, kuna igaüks neist võib olla heli moodustamisel sõltumatu. Näiteks kumerate ninapunglite ja ülekaalulisuse kombinatsioon. Kui te kasutate ainult nina plastikut, jääb liigne kaalu ja see põhjustab norskamist. Seepärast on oluline hooletusse puutumine arst-somnoloogi järelevalve all.

Kui norskamine on ohtlik

Nuhtamine iseenesest ei ole ohtlik, see on lihtsalt heli, kuigi ebameeldiv. See on ohtlik, mida ta ütleb. See võib olla äge olukord( nagu eespool kirjeldatud), mis nõuab arsti sekkumist( näiteks insult).Või obstruktiivse uneapnoe, mis toimub iga kolmanda ja norskamine järgmise 3-5 aasta jooksul kuni lööki, südameinfarkt, diabeet, südame rütmihäired või surma. Sageli on peksmise ajal ainus märk sellest. Selle probleemi ignoreerimine võib kahjuks lõppeda.

Millise arsti paluda norskamine, ja kui tuleb teha

varasem ravi alustamist norskamine, seda lihtsam ja kiirem see läheb. See kaitseb teid pöördumatute komplikatsioonide eest, eluohtlike.

on kiireloomulistel juhtudel, kui norskamine koos kehakaalu suurenemine, hüpertensioon, kõrgenenud insuliini ja suhkru, valu südames, ärkamine öösel urineerida, hommikused peavalud ja päevane unisus. Need on ilmselgete hingamisteede häired unenägudes. Tee kiiresti arstile märge.

Peavalu vältimiseks peate ühendust võtma arsti-somnoloogiga. See on spetsialist, kes on saanud harjutusi unehäirete valdkonnas. Erinevalt tavalistest arstidest, kes tegelevad ka norskamise raviga, näeb somnoloog kogu tervikpilti tervikuna. See võimaldab teil kindlaks teha peamise peksmise põhjuse ja sellega toime tulla kiiresti ja tõhusalt, kahjustamata tervist.

See on arst, kes teeb unehäireid, mis määravad edasise ravi taktika. On võimalik, et somnologist suunab teid ortodontiile, ENT arstile või toitumisspetsialistile, kuid teate kindlasti, et see aitab. Teil ei ole vaja valida ravimeetodit, kogevad neid ise.

Elena Tsareva, arst-somnoloog,
Unison-kliinik,
www.kliinikus.unisongroup.en