Liigestevalu - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
valu ühine meditsiini keeles nimetatakse liigesevalu .On väga oluline sümptom diagnoosimiseks mitme haigusega on üks esimesi sümptomeid peegeldades liigeskahjustuste kohta orgaaniline kiht( sageli pöördumatute biokeemilised ja immunoloogilised häired), millele järgnes artriidi tekkimise( va doosi meteopaticheskie ja liigesevalu).
Võimalikud põhjused valu liigestes. Liigesevalu
tekkiva ärrituse neuroreceptors, mis on kõik ühendstruktuure mitmesugused tegurid sõltuvalt haigus.Üks põhjuseid liigesevalu võib olla ühine muljumised ja hematoom, mitte silmaga.
peamised haigused, mille on valu liigestes.
osteoartriit - kõige levinum krooniline liigesehaigus( sageli puusa-, põlve-, interfalangeaalliigeste liigeste käed), mis põhineb degeneratiivsete - degeneratiivsed haigused( metaboolse häirega) liigesekõhre, luud, sünoviaalmembraanide ja liigesesidemete süsteemi( vanaduses ülekaalust, ebanormaalne metabolism, trauma, puudust vitamiine C ja D, elukutsest ohtlikud).
sümptomid - valu ja jäikus ühine, mida süvendab pingutuse ja vähendada riigi ülejäänud( mehhaanilisel valu), pidev tuim öösel valu - kaovad hommikul aktiivse liikumise( soonevalud), alustades valu - kiiresti ilmuvad ja kaovad alguses koormust janaasevad temperatuuril intensiivse ja pikaajalise koormuse blokaadi valu - kinnikiilumise või pigistades kahjustatud kõhre vahel liitmikupinnad.
pehmete kudede turse ja kohalike temperatuuritõusu liigestes. Iseloomulikud tunnused Heberden on sõlmed ja Bouchard( peentahkisena moodustumine) on interfalangeaalliigeste labakäte.
anküloseeriva spondüliidi( Bechterew-Marie tõbi) - krooniline põletik aksiaalne skelett liigesed( lülidevahelise, sacroiliac, rinnauime--selgroogsetel), mis põhineb immuun - põletik organismis, millele järgnes teket liigestes armistuda fibriinseks kudet settida mikrokärja sool, mille tulemusena piiratud liigeste liikuvust. Sümptomid - esimene ilmub noores eas, näriv püsiv valu tuharad, ristluu ja nimme hullem öösel.
valu rinnus ribide lisada selg, hullem kui hingamine sügavalt, köha.
Jäikus seljalihaseid, areneva öösiti ja puhata, väheneb aktiivse liikumise.
rikkumine poos - poos avaldaja.
higistamine päeva jooksul.
subfebriliteet - 37,0-37,5.
lüüasaamist siseorganeid( süda, aort, neerud, silmad).
Reaktiivne artriit - akuutsete põletikuliste liigesehaigus( peamiselt alajäseme liigesed).Põhjus - seal läbinud ägeda infektsiooni( soolestiku, SARS, akuutne hingamisteede haigused, urogenitaalne).Sümptomid. Constant terav liigesevalu süvenenud liikumine, turse ja hüpereemia( punetus) pehmete kudede üle ühist, palavik( 38,6-40,0).Liigesteväline ilmingud - silmahaigus( konjunktiviit), südamehaigus( müokardiit, perikardiit, südame rütmihäired), KNS( neuriit, entsefalopaatia), neerukahjustus( püelonefriit), troofilised häired küüned, naha ja limaskestade( onühhodüstroofia, keratodermiale, erosioon).
Seoses infektsioon, liigesevalu võib olla sümptom viiruse Zika. Reiteri tõbi
( eraldi tüüpi reaktiivne artriit geneetilise eelsoodumusega) - järel on toimumas soole või klamüüdia. Avaldub reaktiivne artriit( peamiselt liigestesse alajäsemete), liigesevalu, iseloomulik liigesevälistes nähud( uretriit või prostatiit, konjunktiviidi või uveiit, naha ja limaskestade - haavandiline stomatiit erosiive balanitis,), kaotust veresoonkond( rütmihäired, blokaadid,aortiidi), palavik( 38,6-40,0).
Reumatoidartriit- krooniline progresseeruv süsteemne põletik sidekoe( autoimmuunne põletik ühine).See mõjutab peamiselt väikeste liigeste käte ja jalgade, vähemalt põlve ja küünarnuki. Sümptomid - liigesevalu pidev deformatsioon liigesed, liigeste turse, liigeste jäikus hommikul, sümmeetria liigeskahjustuste nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, palavik, ja üle ühine ala, püsiv deformatsioon ühine, reumatoidsõlmed extensor pinnad lüüasaamistluud( luuvalu ja luumurrud), Nahakahjustused( kuivaks, kahvatus, verevalumid, erkroosadele või sinakas nahavärvi väikesed fookuskaugusega nekroos pehmete kudede küüneplaadi all), küüneinfektsiooned( nõrkuse, triipe küüneplaatidel), lümfadenopaatia( kasv submandibulaarset, emakakaela-, kubeme ja küünarnuki lümfisõlmed), Felty sündroom( liigesehaigus kombinatsiooniga splenomegaalia - suurenenud põrn ja leukopeenia - vähendamine perifeerse vere leukotsüütidest), bronhopulmonaalsete süsteemi kaotusega(interstitsiaalne kopsufibroos koe sided pleuriit, reumatoidsõlmed kopsudes) kahjustus seedetraktis( seostatakse uimastitest ravis primaarse Zabolevmine ilma kaitseta mao limaskesta -lekarstvenny gastriit), südamehaiguste( müokardiit, endokardiit, perikardiit, pärgarteri arteriit, aortiidi, arütmia), neeruhaigused( amüloidoosis, glomerulonefriit, narkootikumide neeru), närvikahjustuse( neuropaatia tundlikke või motoorsete häirete)silmahaigus( sklcriit, keratokonjunktiviidiga).Psoriaatiline artriit
- artriit areneb geneetiline eelsoodumus psoriaasiga patsientidel, reumatismi kattub psoriaasi ägenemine. Sümptomid. Liigesevalu( mõjutab peamiselt interfalangeaalliigeste liigeste käte ja jalgade), lilla-sinakas nahk paistetus ühine ala, asümmeetriline liigesekolletes, valu nimme-ristluu selg, kanna valu( talalgiya), naha psoriaasikahjustuste, küünte infektsioonid( rabedust, triipe ja hägusus küüneplaatidel).
Podagra ( podagra) - mikrokristalliline artriit, pärilik haigus, mis põhineb ainevahetushäire( rikkumisse dieet), nimelt puriinide metabolismi, mille tulemuseks on kusihappekristallide ladestumine( kusihappe) lahust liiges ja Periartikulaarse kudedes. Sümptomid. Liigesevalu( tavaliselt esimese metatarsofalangeaalliigese jala), ergas punetus( rubor), turse ja naha koorumine üle ühist, palavik, suurenenud kohalike temperatuur kahjustatud piirkonda liigeses nahamanifestatsioonid kõrvus, põlved, jalad, käed, ettophi( kohalik klastris uraaditaset soolakristallid ümbritsetud granulomatoossetesse kude), südamehaiguste( müokardiit, endokardiit, perikardiit, pärgarteri arteriit, aortiidi, arütmia), neeruhaigused( amüloidoosis glomerulonefriit).
pseudopodagra -( psevdopodagrichesky artriit), mikrokristalliline artriit, haigust, mis põhineb ainevahetushaigus( kohalik häireid kaltsiumi pürofosfaat metabolismi kudedes liigend), nimelt kaltsiumi metabolismi tulemusena kristallide settimist kaltsiumi pürofosfaat( kaltsiumsool) lahust periartikulatoorset jaliigessündroom kudedes. Sümptomid. Liigesevalu( sagedamini mõjutatud põlveliigesed), ergas hüpereemia( punetus) naha üle liigeste turse, palavik, suurenenud kohalike temperatuur mõjutatud ala ühine, liigeste deformatsioon. Siseorganid ja muud süsteemid ei mõjuta. Annus
liigesevalu - ajutine seisund, mida iseloomustab pakitsev liigestes( peamiselt väikeste liigeste) vastu vastuvõtu teatud ravimite kõrge päevased doosid. See ei ole haigus, ja ei ole klassifitseeritud ICD-10 WHO.Rühmad ravimid võivad põhjustada annuse liigesevalu - antibiootikumid penitsilliin, barbituraadid ja kerge uinutid ja rahustid( keemiline baasil), antihüpertensiivsete ravimite, rasestumisvastane ja tuberkuloosiravimitega, prootonpumba inhibiitorid. Põhjused, patogeneesi, kliinilised nähud ja diagnoosimiseks see tingimus ei ole uuritud seoses aktiivse edendamise narkootikume farmakoloogilise turul ja vähene seisundi tõsidusest suhtes funktsionaalseid häireid Ühiste ja tolerants narkootikume.
Sama võib öelda meteopaticheskih liigesevalu ( liigesevalu tulenevad meteopaticheskih inimesi, kes on tundlikud õhurõhk).
Liigeste valu uurimine.
CBC enamikel juhtudel tõendeid erinevad kõrvalekalded olenevalt iseloomust ja astmest liigeskahjustuste selle tõsidusest, suurenenud ESR, peegeldab tase põletikulist protsessi, tavalise koguse leukotsüüdid on iseloomulik reumaatilised haigused. Arvu suurendamine leukotsüüdid põletikuliste haiguste selgroo ja liigeste võib viidata juuresolekul nakkusallikana organismis jneBiochemical vereanalüüsil Diagnoosimise mõnede põletikuliste haiguste liigesed ja selg, on väga tähtis sisalduse määramiseks C - reaktiivse valgu( CRP) vereseerumis, difenüülamiini reaktsioon( DPA), määramiseks valgu koguhulgast ning fibrinogeen, seromucoid jne Ehkki kõik need testid.ei näita spetsiifilisust patoloogilist protsessi, võrreldes teiste kliiniliste ja röntgenileiu neis sisalduvate andmete diagnoosimise hõlbustamiseks varajastel etappidel lihaskonna haigused - käitursüsteemi javõimaldavad hinnata protsessi aktiivsuse taset. See oluliseks sisu muuta lüsosomaalsed ensüümid( happeline fosfataas, happe proteaas, DNaas katepsiinid) seerumis ja sünoviaalvedelik täheldatakse sageli reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit.
immunoloogilised uuringud. Reumatoidsete kahjustuste varajaseks diagnoosimiseks on eriti oluline reumatoid faktor - antiglobuliini antikeha. See moodustub lümfisõlmedes, põrnas, sünoviaalmembraanis lümfoplasmotsüütidega. Selgitada reumatoidfaktorit seerumis ja sünoviaalvedelik Vaaler reaktsiooni - Rose loetakse positiivseks, kui on olemas kontsentratsioonis 1:28 või rohkem. Reumatoidfaktor tuvastatakse 75-85% reumatoidartriidiga patsientidel. Varajases staadiumis ja vormi alusel seronegatiivsel reumatoidartriit reumatoidfaktorile isolatsiooniperioodist lümfotsüüdi reaktsiooni kasutatakse immunotsitoaderentnosti tasandil.
Test antistreptolisin O( ASL-O) peegeldab immunoloogilise reaktiivsuse streptokokkinfektsioonile. ACL-0 tiitri suurenemist täheldatakse reumaatilise, nakkus-allergilise polüartriidiga patsientidel.
Leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon .Tavaliselt on leukotsüütidel võime siseneda keskkonda konglomeraatide moodustumisega. Kui on olemas ülitundlikkust organismi konkreetse antigeeni, sensitiseeritud leukotsüüdid kohtumisel antigeeni lümfotsüüdid sekreteerivad pärssiva tegurina pärssimiseks leukotsüütide migratsiooni. See reaktsioon on reuma, reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste haiguste korral positiivne.
Blood HLA süsteem - võimalus varakult diagnoosida anküloseeriva spondüliidi, suur tähtsus on mõiste HLA B-27.HLA kompleks leitakse rakumembraanis ja see sekreteeritakse immunoloogiliste meetoditega. Uurimisel sünoviaalvedelik
- mis tahes haigusprotsessi esinev liigeses, põletikuliste degeneratiivsed või traumaatiliste synovium reageerib ja seega ei saa toota suures koguses eritist. See on segatud sünoviaalvedelikuga, mis jääb püsivalt ühendusesõõnde, mille käigus ta omandab uued immunobiokeemilised ja histokeemilised omadused. Sünoviaalvee histoloogiliste, füüsikaliste ja biokeemiliste omaduste muutus sõltub kahjustuse olemusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest. Eriti oluline on sünoviaalvedeliku uurimine liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste diferentsiaaldiagnostikas.Äge põletik on kaasas arvu suurenemist vererakkude liigesevõiet.
immunoelektroforeesi - identifitseerib immunoglobuliini klassidest A, G, M, mis on suure tähtsusega arengus patoloogilist protsessi reumatoidartriidi.
radiograafia on usaldusväärne meetod liigeste uurimiseks. Tegelikult ilma selleta arstile ei saa teha diagnoosi ja erinevus diagnoosi. Röntgeniuuring määramiseks etapil ja prognoos haiguse ja dünaamika objektiivselt hinnata ravi efektiivsuse. On vaja võrrelda röntgenkiirte andmed kliiniliste, haiguse kestuse ja patsiendi vanusest.
tomograafi saab täpsemaks määramiseks keskmeks kahjustused või üksikute segmentide selgroolülide.
müelograafia - kontrastse lülisamba uurimismeetod, kasutades seda meetodit, saate määrata asukoha patoloogilise protsessi, eriti juhtudel, kui see on vajalik operatsioon.
intraossaalset venograafiaga - uuring venoosse verevoolu epiduraalruumi. See meetod võimaldab hinnata seisundi ringlemine paravertebraalsed ruumi ja kaudselt võimalik degeneratiivsed haigused.
Artroskopia - study meetod, mis võimaldab vaadata visuaalse struktuuri põlve ja võtab biopsia soovitud osa, kontuurid avastatakse, värvi ja kapillaaride võrgustik sünoviaalmembraani cruciate sidemete, meniskite ja rasvapadja.
Diskograafia - kehtestamine kontrastaine lülivahekettani järgneb röntgendifraktsiooni võimaldab hinnata riigi lülivaheketaste, asukoha ja kahju ulatus.
radionukliiduuringud skaneerimine - oluline eesmärk meetod varaseks diagnoosimiseks liigeskahjustusi.
artrograafias - kaudu intraartikulaarset süstimist erinevate kontrastained võivad täpsemalt määratleda patoloogia sügavalt paiknevates ühist.
synovium biopsia - biopsiamaterjalis erinevates liigeste haigused on kriitiline diagnoosimisel varase vormid anküloseeriva spondüliidi, Reiteri tõbi, podagra.
sümptomaatiline ravi: kuidas eemaldada valu
liigesed ei ole soovitatav ise ravi ja folk õiguskaitsevahendeid igal valu liigestes enne lavastus arst ajutise või lõpliku diagnoosi tõttu vale enesehinnang oma seisundi, mis võib põhjustada püsivaid pöördumatu funktsionaalne häire ühise- anküloosini, jäikus, kontraktuurideni( see on oht, et sümptom).Täna, kõige populaarsem vahend valu liigestes on ravimid rühmast mittesteroidsete põletikuvastaste. Nad on tõesti tõhus, kuid on mitmeid vastunäidustusi ja ei soovitata pikaajalist kasutamist.
lisaks eduka võitluse liigesevalu määratud hondroprotektory. Selliseid preparaate edukalt kaitsta kõhre, kuid nad peavad võtma kursused.Üks kõige tõhusam kõhre kaitsvad - glükoosamiini. See on osa peaaegu kõigist osteoartriidi ravimitest. Kuid mitte kõik glükoosamiini vormid on võrdselt kasulikud. Näiteks glükoosamiinvesinikkloriid - aine on tõestamata efektiivsuse ning on saadaval peamiselt näol toidulisanditest. Kuigi stabiilne kristalne glükoosamiinsulfaat on ainus glükoosamiini vorm, mis on edukalt läbi viidud kliinilistes uuringutes. Näiteks põhjal stabiilne vorm glükosamiini on mõeldud Dona ravim, mis mitte ainult leevendab sümptomeid, vaid ka aeglustab haiguse kulgu, mis parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja lükata vajadust ühine asendamise.
Millise arsti paluda valu liigestes
arstid, kirurgid, ortopeedia, traumatoloogia, arthrology, reumatoloog. Vajavad meditsiinilist nõustamist, esimesel esinemise liigesevalu ja jätkus rohkem kui 2 päeva.