Antibiootikumid: toime spekter, vastuvõtt, ravi pärast antibiootikume - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Ükski ravim ei salvesta nii palju kui antibiootikume.

Seega saame helistada loomise suurim sündmus antibiootikumide ja nende loojad - suurepärane. Alexander Fleming 1928. aastal avastas ta kogemata penitsilliini. Laialdane penitsilliini produkt avastati alles 1943. aastal.

Mis on antibiootikum?

Antibiootikumid - ainete või bioloogilise või poolsünteetiline päritolu, mis võib avaldada negatiivset mõju( võime elada pitsitama või põhjustada täielik hävitamine) erinevate patogeensete mikroorganismide( tavaliselt bakterite, harva lihtne, ja teised.).

peamine looduslik antibiootikum tootjad on seened - penitsilium, tsefalosporium muu( penitsilliin, tsefalosporiin);Aktinomütseetides( tetratsitslin, streptomütsiini), mõned bakterid( gramitsidiin), kõrgemate taimede( lenduvate).On kaks peamist

antibiootikumi toimemehhanism:

1) bakteritsiidse mehhanismi - complete bakterite kasvu pärssimist mõjudes elulist rakustruktuuride mikroorganismide seega nende põhjust pöördumatu hävimiseni. Neid nimetatakse bakteritsiidseks, nad hävitavad mikroobid. Seega võivad toimida näiteks penitsilliin, cephalexin, gentamütsiin. Bakteritsiidse ravimi toime saabub kiiremini.

2) bakteriostaatiline mehhanismi - takistust bakterite kasvu, pärsib nende kasvu kolooniad mikroobid ja hävitav mõju neile on organismis endas, või pigem immuunsüsteemi rakud - valgete vereliblede. See on see, kuidas erütromütsiin, tetratsükliin, klooramfenikooli. Kui te ei võta kogu ravikuuri ja lõpetage varakult bakteriostaatiline antibiootikum, sümptomid tagasi.

Mis on antibiootikumid?

I. Oma toimemehhanismi:
- Bakteritsiidseid antibiootikumid( penitsilliin, streptomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide, polümüksiin, gramitsidiin, rifampitsiin, ristomütsiin)
- Bakteriostaatilised antibiootikumid( makroliidide, tetratsükliin, klooramfenikooli, linkomütsiinile)

II.Vastavalt toimespekter:
- Laia toimespektriga ( ametisse tundmatu haigustekitaja, on laia antibakteriaalse paljude patogeenide, kuid seal on väike tõenäosus surma esindajad normaalne mikrofloora organismi erinevate süsteemide).Näited: ampitsilliin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide, tetratsükliin, klooramfenikooli, makroliidide karbapeneemidele.
- Kitsa toimespektriga :
1) soodne mõju bakterite ja c + kokid - stafülokokid, streptokokid( penitsilliin, tsefalosporiinid I-II põlvkonna linkomütsiinile, fuzidin-, vankomütsiin);
2) GR- soodsam mõju bakterite, näiteks E. coli ja teiste( III-põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidide astreonaamiga, polümüksiinid).
* - Gram + Gram või üksteisest erinevad värvi ja Gram mikroskoopia( gramm + värviti lilla ja punakas grammi).
- Muu antibiootikumid on kitsaspektriliste:
1) TB( streptomütsiini, rifampitsiin, florimitsin)
2) Seenevastase( nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen®)
3) algloomade vastased( monomitsin)
4) Kasvajatevastased( antinomütsiinid)

III. põlvkonda: On antibiootikume 1, 2, 3, 4 põlvkonda.
näiteks tsefalosporiinid, mis on jagatud 1, 2, 3, 4, põlvkonna ravimid:
- 1. põlvkond: cephalexin, tseporin, tsefalotiini;
- 2. põlvkonna: tsefamezin, tsefasoliin( kefzol), tsefamandool( mandala);
- 3. põlvkonna: tsefotaksiim( klaforan), tsefuroksiim( ketotsef) tseftriaksooni( longatsef) tsefuroksiimaksetiilil( Zinnat), tseftasidiim( Fortum);
- 4. põlvkonna: tsefepiimisoola, tsefpiroom( tsefrom, Kate) ja teised.

Uuem põlvkond antibiootikumid erineb eelmisest laiem toimespekter mikroorganisme, suurema ohutuse inimorganismile( st madalama sagedusega kõrvalreaktsioone), mugavam vastuvõtu( kui esimese põlvkonna manustatava ravimi 4 korda päevas, 3 ja 4 põlvkonda -vaid 1-2 korda päevas), mida peetakse rohkem "tugevat"( kasutegur bakteriaalsete koldeid ja seetõttu ka varajase ravimõju).Ka tänapäeva narkootikumid on viimase põlvkonna suukaudsete vormide( tablettide, siirupite) ühekordse annuse päevasel ajal, mis sobib enamik inimesi.

Kuidas antibiootikume saab kehasse süstida?

1) läbi suu või suukaudselt ( tabletid, kapslid, tilgad, siirupid).Tuleb aru saada, et terve rida ravimeid imenduvad halvasti maos või lihtsalt hävitati( penitsilliin, aminoglükosiid, karbapinemy).
2) In sisekeskkonna organismi või parenteraalselt ( intramuskulaarselt, intravenoosselt, lülisambakanalisse)
3) otse pärasooles või rektaalselt ( klüsmide)
pealetungi mõju antibiootikumide võtmisel suukaudselt( p.o.) eeldatavasti kestavad kauem kuiparenteraalse manustamisega. Seega rasked haigused parenteraalse manustamise eelistatakse tingimusteta.

saamisel antibiootikumi on veri, siis teatud elundite. Seal lemmik lokaliseerimine teatud ravimid teatud organite ja süsteemide. Seega, kui konkreetse haiguse väljakirjutajate pidades silmas omadusi antibiootikumiga. Näiteks kui luupatoloogia määratud linkomütsiinile, kuulmise - poolsünteetilised penitsilliinid ja muud Asitromütsiinil on unikaalne võime jagatava: . In kopsupõletik - akumuleerub kopsukoe ja püelonefriit - neer.

antibiootikumid pärinevad organismi mitmel viisil: uriiniga modifitseerimata kujul - näitab kõiki lahustuvad antibiootikumid( näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid);uriiniga modifitseeritud kujul( näiteks: tetratsükliinid, aminoglükosiidide);uriini ja sapi( näide: tetratsükliini rifampiiniga klooramfenikooli, erütromütsiin).

Memo patsiendile enne saavad antibiootikum

Enne ametisse antibiootikum, rääkige oma arstile:
- olemasolu te varem kõrvaltoimeid narkootikume.
- On areng minevikus allergilised reaktsioonid ravimeid.
- Sissepääs hetkel ravi ja teiste ühilduvate toodete juba määratud nõutud ravimeid on nüüd.
- esinemine raseduse või rinnaga toitmise vajadus.

mida pead teadma( küsige oma arsti või leitud juhiseid ravimi):
- Mis on annus ja manustamise sagedus päeva jooksul?
- kas eriline toit vajalik ravi ajal?
- Ravikuuri( kui kaua võtta antibiootikum)?
- ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
- For suukaudsed ravimvormid - side ravimi võtmise toidu tarbimist.
- kas negatiivsete mõjude ärahoidmiseks on vaja( nt soolestiku düsbioosi, mille eesmärk nimetab probiootikumid profülaktika).Vajadusel

prokonsultivatsya omava arstiga antibiootikumiravi:
- Kui allergilise reaktsiooni nähud( nahalööve, sügelus, õhupuudus ja turse kurgu al.).
- Kui 3 päeva jooksul ei parane, vaid vastupidi, liideti uusi sümptomeid. Omadused

antibiootikumid:

Manustamisel suu on seatud kaasas ravimi võtmise( antibiootikumid võivad seonduda toidukomponente seedetraktis ja järgnevate moodustumist lahustumatud ja vähelahustuvad ühendid, mis on halvasti vereringesse imendumise vastavalt ravimi toime, võivad olla viletsad).

tähtsaks tingimuseks on luua Keskmine terapeutilise antibiootikumi kontsentratsiooni veres, mis on üle piisava kontsentratsiooni, et saavutada soovitud tulemust. See on põhjus, miks see on oluline järgida kõikide annuste annustamise sageduse päev, arsti poolt määratud.

Praegu terav probleem antibiootikumiresistentsuse mikroorganismide( mikroobide antibiootikumiresistentsuse).Põhjused antibiootikumiresistentsuse saab ise ei osale arst;ravi katkestamist( see kindlasti mõjutab äraolekul mõju ja "treeneriks" mikroob);Antibiootikumide viirusinfektsioonid( selle rühma ravimite ei avalda mingit mõju rakusisese organismide, sisaldades viirused, nii vale antibiotikolechenie viirushaigused põhjusta vaid rohkem väljendunud immuunpuudulikkusega).

Teine oluline küsimus on areng kõrvaltoimete antibiootikumravi( seedehäirete, struuma, isikupärasus, jne).

nende probleemide lahendamisele võivad teha ratsionaalseid antibiootikumi( pädev kanepitarbimine konkreetse haiguse, pidades silmas selle soodsates kontsentratsiooni teatud organis ja süsteemi, samuti erialase kasutuse piisava terapeutilise annuse ravi).Uued antibakteriaalsed ravimid luuakse.

Üldine Vastuvõtutingimused antibiootikumid reeglid:

1) . Antibiootikumit võib määrata ainult arst.

2) Väga soovitatav ise antibiootikume viirusnakkuste( tavaliselt tsiteerides tüsistuste ennetamine).Te võite viirusliku infektsiooni käiguga süveneda. Sissejuhatus on vajalik ainult siis, kui palavik püsib enam kui 3 päeva või krooniline bakteriaalne fookus ägenemises. Ilmselgeid tõendeid määrab ainult arst!

3) Hoolikalt jälgige raviarsti ettekirjutatud antibiootikumide ravi.Ärge mingil juhul peate vastuvõttu võtma pärast paremat tundmist. See haigus kindlasti naaseb.

4) Ärge reguleerige ravimi annust ravi ajal. Väikestes annustes on antibiootikumid ohtlikud ja mõjutavad bakterite resistentsuse tekkimist. Näiteks, kui te arvate, 2 tabletti 4 korda päevas - kui midagi palju, palju parem kui 1 tablett 3 korda päevas, siis on tõenäoline, et varsti on vaja shot 1 kuni 4 korda päevas tabletid enam tegutseda.

5) Võtke antibiootikume, peske 0,5-1 klaasi veega.Ärge proovige katsetada ja juua seda tee, mahla ja veelgi enam piimaga. Sa joite neid "mitte midagi".Piima ja piimatooteid tuleb manustada mitte varem kui 4 tundi pärast antibiootikumi võtmist või ravi lõpetamise ajal täielikult loobuda.

6) jälgige ravimi ja toiduse teatud sagedust ja pöördeid( erinevad preparaadid võetakse erineval viisil: enne, pärast toidukorda, pärast sööki).

7) Rangelt jälgige antibiootikumi võtmise aega. Kui üks kord päevas, ühes ja samas kui 2 korda päevas, rangelt läbi 12 tundi, kui 3-kordne - siis 8 tunni pärast, kui 4 korda - 6 tunni pärast ja nii edasi. See on tähtis ravimi teatud kontsentratsiooni tekitamiseks organismis. Kui teid äkki on ravimit võtmata jätnud, võtke see ravim nii kiiresti kui võimalik.

8) Antibiootikumide võtmine nõuab füüsilise aktiivsuse märkimisväärset vähendamist ja täielikku keeldumist spordiga tegelemiseks.

9) Mõnede ravimite omavahelist koostoimet on teatud määral. Näiteks antibiootikumide võtmisel vähendatakse hormonaalsete kontratseptiivide toimet. Antatsiidid( Maalox®, Rennie Almagel ja teised), samuti ehnterosorbentov( aktiivsüsi, valget tahma enterosgel, polifepam muud) võivad mõjutada imendumist antibiootikumi seetõttu ei sobi kooskasutamine nendest ravimitest.

10) Ärge tarvitage antibiootikumravi ajal alkoholi( alkoholi).

võimalust antibiootikumide kasutamine rasedatel ja imetavatel

ohutu tähiste( st on selge kasu minimaalse kahju): penitsilliinide, tsefalosporiinide, kogu perioodi jooksul ning imetamine( aga laps võib tekkida soole düsbioosi).Pärast 12. rasedusnädalat on võimalik välja kirjutada ravimid makroliidrühmas. Vastunäidustatud raseduse aminoglükosiidide, tetratsükliinid, rifampitsiin, fluorokinoloonide.

vajadust antibiootikumiravi laste

Statistiliselt antibiootikumid Venemaa saada 70-85% laste puhtalt viirusinfektsioonid, st antibiootikumid ei ole näidatud, et need lapsed. Samal ajal on teada, et antibakteriaalsed ravimid stimuleerivad laste arengut bronhiaalastmia korral! Tegelikult tuleks ainult antibiootikumidega määrata ainult 5-10% ARVI-le last ja ainult siis, kui bakteriaalse fookuse kujul tekivad komplikatsioonid. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse tüsistustega ainult 2,5% lastel, keda ei ravita antibiootikume, ja nendega ravitud tüsistusi registreeritakse kaks korda sagedamini.

arsti ja arsti toob tõendeid haige lapse eesmärgil antibiootikumid: nad võivad olla kroonilise bronhiidi ägenemine, krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit ja sinusiit, arendades kopsupõletik jms. Samuti ei ole võimalik lükata antibiootikumiravi mükobakterite infektsioonid( tuberkuloos), kusjuures spetsiifiline antibakteriaalsed on võti ravirežiimi.

Antibiootikumide kõrvaltoimed:

1. allergilised reaktsioonid( anafülaktiline šokk, allergodermatoses, angioödeem, astmaatiline bronhiit)
2. toksiline mõju maksale( tetratsükliin, rifampitsiin, erütromütsiin, sulfoonamiidid)
3. Toksiline mõju vereloomesüsteemi( klooramfenikooli, rifampitsiin, streptomütsiini)
4. toksiline mõju seedesüsteemi( tetratsükliin, erütromütsiin)
5. integreeritud toksilised - neuriit kuulmisnärvi, nägemisnärvi kahjustus, peapööritus, väljatöötamise võimalusi polyneuritis, toksilise jneneeru väljendeid( aminoglükosiidide)
6. Reaktsiooni Jarisch-Geytsgeymera( endotoksiline šokk) - tekib siis määrates bakteritsiidne antibiootikum, mis viib "endotoksiinšoki" tulemusena massilist hävitamist bakterid. Korduma arendab järgmiste nakkuste( meningokokkeemia, kõhutüüfuse, leptospiroosi, jne).
7. soole düsbioosi - tasakaalutus normaalse mikrofloora soolestikus.

Antibiootikumid Lisaks patogeenide tapetakse ja esindajad normaalne mikrofloora ja oportunistlikud mikroorganismid, kellega oma immuunsüsteemi on "tuttav" ja pidurdades nende kasvu. Pärast ravi antibiootikumidega organismi aktiivselt koloniseeritud romaan mikroorganismid, tunnustamise, et immuunsüsteem vajab aega aktiveerib ka mikroobe, mis on manustatud antibiootikume ei tööta. Seega on immuunsuse vähenemise sümptomid antibiootikumravi korral.

Nõustage patsientidele pärast antibiootikumi ravikuuriga:

Pärast vajaliku ravi taastada antibiootikume. See on tingitud eelkõige mis tahes raskusega ravimite vältimatutest kõrvaltoimetest.

1.Jälgige säästvad dieeti vältides äge, praetud, soolane ja tihti( 5 korda päevas) omastamise väikeste portsjonitena 14 päeva.
2. Kuna ensüümipreparaate( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tuhat. 1 RÜ või mütsid. 3 korda päevas 10-14 päeva) on soovitatav korrigeerida seedehäireid.
3. parandada soolestiku düsbioosi( häired suhe esindajad normaalse mikrofloora) soovitatakse probiootikume.
- Baktisubtil 1 korgid 3 r / päevas 7-10 päeva,
- Bifiform 1 minekuks 2 r / päevas 10 päeva,
- Linneks1 mütsid 2-3 p / päevas päevadel 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10annustes 2 r / d 10 päeva,
- Atsipol 1 korgid 3-4 p / päevas 10-14 päeva.
4. Saanud hepatotoksilist ravimid( nt tetratsükliin, erütromütsiin, sulfoonamiidid, rifampitsiin) soovitatakse võtta gepatoprotektory taimepõhiste: gepatrin, Ovesol( 1 kapsel või Tabel 2-3 korda päevas), karsil( 2 tabletti 3 korda päevas.) 14-21 päeva jooksul.
5. Pärast muidugi antibiootikumide soovitatav kogus taime immunomodulaatorid( J. Immunol, lahused päevakübara) ja vältida hüpotermia.

Arsti infektsionist Bykova N.I.