Silma hemorraagia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

hemorraagia tekib tänu kahjustamise veresoonte seinte mehaanilise tegevuse ja patoloogiliste seisundite( haiguste või trauma).

põhjustel hemorraagia

1. Kõige levinumad põhjused on nüri silmakahjustusohuga( põrutus).Kui kahju on põhjustatud jõu otse silma( poolt lastud silma) või läbi ümbritseva silmakoesse kahjustatud luud kolju, tiirleb( löök pähe) ja isegi teiste kehaosade( rindkere trauma, rindkere).Surnukehade manifestatsioonid ei vasta alati nende tegelikule tõsidusele. Välistpoolt võivad väikesed verevalumid põhjustada silmamuna tõsiseid muutusi. Aju suletud traumaga kaasneb nägemisorganite kahjustus.

silmakonstruktsioon

Sellel on kolm kontuursuse taset:

I - lihtne. Silmade struktuur ei kahjusta ja visioon taastatakse täielikult.

II - keskmine. Silma struktuur on kahjustatud, nägemine on valgustundlik.

III - raske. Pöördumatud struktuurimuutused põhjustavad silma funktsionaalset ja kosmeetilist kaotust.

2. Verejooks silma võib tekkida vereringehäired, veresoonte seinte kahjustuste üldiste haiguse organism. Hüpertensiooni, ateroskleroos on ahenemine arterite ja veenide paksenemine( võrkkesta angiopaatiale), järk-järgult viib häireid veresoonte elastsust intensiivistuvad nende haprust. Aterosklerootiliste naastude ja haavanditega kaetud anumate seinad kaotavad oma elastsuse. Muutke vähem vastupidavaks mehaanilisele pingele. Ja kui arteriaalne rõhk tõuseb, purub laev, tekib hemorraagia. Suhkurtõbi, olenemata tüübist, tekitab diabeetilist retinopaatiat - võrkkesta vaskulaarset kahju. Selle tulemusena ainevahetusprotsesse nõrgenevad veresoone seina, töötatakse mikroaneurüsmide( nukkide veresoonte seinte), mille tulemuseks on verejooks. Verejooksud sagedamini esinevad sidekoe haigused( süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, vaskuliit, jne), In verehaigused( aneemia, leukeemia), häireid verehüübimissüsteemi( koagulopaatia), mille tulemusena suureneb veresoonte läbilaskvust ja haprust.

3. Intraokulaarsed tuumorid. Seal on surve ja kahjustus veresoontele.

4. põletikulised haigused soonkest( uveiit), vikerkesta( vikerkestapõletik).

5. Müoopia( lühinägelikkus - hägune nägemine).Silmade venitamine koos lühinägemisega põhjustab pragude moodustumist kooroidis.

6. Silma veresoonte süsteemi anomaaliad.

7. Intensiivne füüsiline tegevus;sünnitusjärgsetel naistel töökohal, tugevate katsetega;terav ja vägivaldne karjumine, köha.

hemorrhages esineda eeskambri, klaaskeha, võrkkest silma ja silmakoopa ise.

Silma eesmise kambri hemorraagia nimetatakse hüphimaks.

Esineb ühtlast punast moodustumist siledate kontuuridega. Veri levib kogu esikambris, kuid vertikaalsuunas ta asetub tavaliselt põhja. Visioon tavaliselt ei vähene, kui hyphema ei kata õpilase ala. Eriline tunnus on kiire depressioon mitme päeva jooksul.

hüfeem

hüfeem erikäsitlemist ei nõua mõnikord ettenähtud tilka kaaliumjodiidi 3% 3 korda päevas nädal. Aga kui hüfeem püsib rohkem kui 10 päeva, eriti eakatel, see näitab arengut tüsistused: glaukoom( silmasisese rõhu tõus), uveiit( põletiku soonkesta), katarakti. Sellisel juhul eemaldatakse see silmaarstiteaduses kirurgiliselt. Kui seal hüfeem peaks vältima MSPVA( aspiriin, ibuprofeen jne) mis tahes kujul( tabletid, silmatilgad), antikoagulante( hepariin), kuna need võivad häirida vere hüübimist. Mõnedel patsientidel võib atropiini võtmisel tekkida glaukoom.

Krambihoog - klaaskeha - hemoftalmus.

Tekib silma kahjustuse korral. Objektiivi taga on näha homogeenne pruun moodus. Täis( kogu) hemoftalmus põhjustab nägemise kaotust ja osalist - märkimisväärset langust. Patsiendid on murettekitavate pimedas motiveerunud laigud, valguse välk silmade ees. Hemoftalmia on tõsine silmakahjustus, mis vajab kohest arstiabi. Spetsiifilises oftalmoloogilises keskuses on õigeaegne ja intensiivne ravi nägemise säilimine. Järelejäänud hemophthalmus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: võrkkesta irdumine, atroofia silmamuna.

hemophthalmus

võrkkesta hemorrhages

välisilmingute oleneb võrkkesta kaasamine. Patsiendid kaebavad ähmane objektide tema silme ees ujuvad lendab silme võrku, mis on nihutatud ajal silma liigutused, nägemise ähmastumine. Ulatuslikud ja sagedased hemorraagia võivad põhjustada täieliku nägemise kaotuse.

Ühekordse ja piiratud veritsusega soovitatav puhata ja lõõgastuda silmad. Määrake vasokonstriktiivseid ja hemostaatilisi ravimeid. Oftalmoloogia osakonna kiireloomulises haiglaravis on vaja võrkkesta ulatuslikku hemorraagiaga patsiente.

hemorraagia orbiidil.

Kõige sagedasem põhjus on silma orbiidi kontuursus, kuid see võib esineda vaskuliidi, verehaiguste korral.

avaldub exophthalmos( exophthalmia) - dramaatiline muutus silmamuna edasi piiri silmaliigutustele kahelinägemine silmist( diploopia), nägemise vähenemine, verejooksud silmalaugude naha ja sidekesta. Verejooks silmalau naha kujul "punktid", mis ilmub päevas ja hiljem - märk murd kolju baasi.

Laboratoorsed uuringud.

1 Üldine vereanalüüs. Verejooks ja vere hüübimise aeg. Koagulopaatiate( veritsushäirete ja verehaiguste) välistamiseks.

2. Vere suhkur. Suhkruhaiguse välistamine.

Kohustuslik kontrolli silmaarst ja arst isegi väike verejooks ja väiksemaid vigastusi.

Silma hemorraagia on trauma või haiguse tagajärg. Seda ei saa kodus ravida. Põhirõhu õigeaegne ravi takistab silma edasisi hemorraagiaid ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist( pimedus).

doktoriarst Vostrenkova IN