Pulpitis: fotod, sümptomid, põhjused, ravi
Hambapulits on üks kariesi kõige ebameeldivamaid komplikatsioone, põhjustades tugevat valu ja hirmuäratavat hambaarsti vältimatut külastamist.
Milline on selle probleemi põhjus ja millised on peamised võimalused sellega tegelemiseks?
põhjused Miks areneb hammaste pulpit ja mis see on? Vastavalt enamikele teraapia hambaarsti õpikutele on pulpiti peamine põhjus südamekaariese hammastel esinevateks komplikatsioonideks. Siiski tuleks praktikas kindlaks teha veel mõned konkreetsemad põhjuslikud tegurid.
Nende hulgas on:
pulpitis pulpitis Kui teil on pehmete kudede tekib järjest eri patoloogilised muutused, põhjustades mitmekesisust patsiendi kaebusi. Veel
hästi enne algust ebameeldivaid aistinguid patsiendi piiratud osa viljalihast, kaaries ligilähedane põranda-, kasvades valendikku verekapillaaride ja suurenenud läbilaskvus seinu. Immuunsuse eest vastutavate rakkude sisu suureneb.
Lisaks pinnakihi sisaldavast pastast odontoblasts hakkab tugevalt vähendada dentiinituubulite ja luumeneid viivitada asendustäitmist dentiini sisepindadele hamba õõnsusse. Seal on aktiveeritakse võitlus tselluloosi ellujäämise, mille hammas järk-järgult ja pidevalt kaotab, andes tulemuseks kiireloomulise hävitamise rünnak.
Kuna hambaproteeside kudede turse tõuseb hamba sees, tõuseb rõhk, mis põhjustab paljude tundlike närvilõpmete ärritust, mis põhjustab valu. Kui rõhk jõuab oma maksimumini, siis eksudaat kiireneb dentiina torudesse ja valu ajutiselt kahaneb.
Kuid kuna patoloogiline protsess ei katkestas kogus eritist suureneb uuesti. Määra selle kujunemise suureneb, seega kestuse valu rünnakute pikendada ja lühendada faasi tervise parandamiseks. Põletikulist protsessi kaasatud kõiki uusi alasid puidumassi, tselluloosi piiratud muutub hajus.
Mõnes põletikus viljaliha ilmuma esimene väike ja hajutatud alade mädane lagunemist, mis on järk-järgult suurendades, liideti üheks mädane mass. Edasise saatuse hamba kui ravi ei alustata eelmises etapis seroosne põletik, võib tekkida järgmistel juhtudel:
Paljude sortide pulpide hulgas on Goffungi skeem kõige praktilisem väärtus. Pullihamba ja selle peamised sümptomid saab määrata järgmiste klassifikatsioonide järgi:
diagnoosimine Tavaliselt ei ole diagnoosimine keeruline, seda hõlbustavad patsiendi selged kaebused ja märkimisväärsed muutused hammas. Suur abi osutatakse elektrilise stimulatsiooni( elektrodondodiagnostika) ajaloos, objektiivsel uurimisel ja mõõtmisel.
Radiograafia pulpitis ei ole alati informatiivne, kuna see ei näita muutusi tselluloosi struktuuris, ja selle haigusega periodontiidil ei ole praktiliselt olulisi struktuurimuutusi.
Võimalikud vead võivad esineda üleminekuolukordade hindamisel, näiteks sügavast kariesiast kuni pulpitiseni. Patoloogia tegeliku raskusastme alahinnamine võib viia ebapiisava ravi ja soovimatute tüsistuste ilmnemiseni.
Samuti on oluline mitte jätta põletiku üleminekut kõhuõõnde, et mitte ravida kõhupiirkonda ägeda või kroonilise parodontiidi korral.
Peamiselt on pulpitöötlemisel eristatud mitu suunda.
Bioloogiline või konservatiivne. Kui me arvestame pulpiti esialgse staadiumi olemust, siis see erineb vähesel määral põletikust teistes keha kudedes, mida kirurg ei eemalda ainult turse alguse tõttu.
Biomeetriline ülesanne on eemaldada viljaliha kudedes põletik enne pöördumatute struktuuriliste häirete esinemist. Pärast kaariese õõnsuse ettevalmistamist kantakse hammasse põletikuvastaste preparaatide pasta, mis taastab kapillaarse vereringe ja kõrvaldab muud pulpitüüpi ilmingud.
Eemaldamine viljaliha saab teha "nagu on" ja pärast esialgse hävitamine selle struktuuri, devitalization. Seega on pulpitöötlemine jagatud elulisteks ja devitalisuundumusteks. Ravimeetod pulpitis
Kokku kindlaks viis peamist viisi, mis on efektiivne ravi pulpitis hamba. Allpool on võimalik hinnata nende peamised eelised ja puudused iga õppida konkreetse meetodi, seega valige sobiv ise.
Milline on selle probleemi põhjus ja millised on peamised võimalused sellega tegelemiseks?
põhjused Miks areneb hammaste pulpit ja mis see on? Vastavalt enamikele teraapia hambaarsti õpikutele on pulpiti peamine põhjus südamekaariese hammastel esinevateks komplikatsioonideks. Siiski tuleks praktikas kindlaks teha veel mõned konkreetsemad põhjuslikud tegurid.
- 1) sügav kariis. Kuna üksikjuhul kaaries ja suuõõne mõjul tinglikult patogeensete mikrofloora seina kaaries defektid ohtra küllastunud mikroobid. Nende elutegevusega mürgised tooted mõjutavad pikema aja jooksul viljaliha läbi dekaltsifitseeritud, dentinaarse torupilli, läbilaskmatumad kui terve hamba korral. See mõju põhjustab vastuse - põletikule.
- 2) Vead sügava kaariese ravis.
- 3) Hamba õõnsuse juhuslik hõõrumine ettevalmistamise ajal. Mitte elujõuliste kudede sügava õõnsuse eemaldamisega saab teha tselluloosi ohtlikus läheduses. Isegi kui viimane ei ole tähendab alasti äärmiselt istonchonny dentiini kiht võib olla võimeline kaitsma paberimassi välismõjude, sealhulgas infektsioon, kokkupuude kõrge ja madala temperatuuri, ja nii edasi. Avastamata, selliseid saite õõnsuse edendada esinemise põletik paberimassi tuleval tundivõi päev pärast ravi.
- 4) Vead täitematerjali valikus või kariesiaravi tehnoloogia rikkumine. Südameliha kandmine kahjustatud materjalist ilma isoleerimispadjata võib põhjustada pulpit. Sama negatiivse tulemuse saamiseks võib komposiitmaterjalidega töötamisel vale happega segamise või fotopolümeeri kokkupuutetehnoloogia rikkumisega saada. Selle tulemusena võib jääkmonomeer avaldada sama pulseerivat ärritavat toimet kui ka toksiine sügavas kariisis.
Karies pole ainus pulpit põhjus. Siiski on kõik muud tselluloosi põletiku väljanägemise variantid palju haruldased.
Nende hulgas on:
- nakkuse paberimassi kui seade mikrofloora hamba õõnsusse verevarustuse juuresolekul oluliselt nakkusallikaks.
- mikrofloora tungimine purpurini läbi hävitatud periodontiumi, näiteks sügav patoloogiline dentogingival taskus.
- on hamba trauma, mis põhjustas verevarustuse rikkumise.
morfoloogia
pulpitis pulpitis Kui teil on pehmete kudede tekib järjest eri patoloogilised muutused, põhjustades mitmekesisust patsiendi kaebusi. Veel
hästi enne algust ebameeldivaid aistinguid patsiendi piiratud osa viljalihast, kaaries ligilähedane põranda-, kasvades valendikku verekapillaaride ja suurenenud läbilaskvus seinu. Immuunsuse eest vastutavate rakkude sisu suureneb.
Lisaks pinnakihi sisaldavast pastast odontoblasts hakkab tugevalt vähendada dentiinituubulite ja luumeneid viivitada asendustäitmist dentiini sisepindadele hamba õõnsusse. Seal on aktiveeritakse võitlus tselluloosi ellujäämise, mille hammas järk-järgult ja pidevalt kaotab, andes tulemuseks kiireloomulise hävitamise rünnak.
Kuna hambaproteeside kudede turse tõuseb hamba sees, tõuseb rõhk, mis põhjustab paljude tundlike närvilõpmete ärritust, mis põhjustab valu. Kui rõhk jõuab oma maksimumini, siis eksudaat kiireneb dentiina torudesse ja valu ajutiselt kahaneb.
Kuid kuna patoloogiline protsess ei katkestas kogus eritist suureneb uuesti. Määra selle kujunemise suureneb, seega kestuse valu rünnakute pikendada ja lühendada faasi tervise parandamiseks. Põletikulist protsessi kaasatud kõiki uusi alasid puidumassi, tselluloosi piiratud muutub hajus.
Mõnes põletikus viljaliha ilmuma esimene väike ja hajutatud alade mädane lagunemist, mis on järk-järgult suurendades, liideti üheks mädane mass. Edasise saatuse hamba kui ravi ei alustata eelmises etapis seroosne põletik, võib tekkida järgmistel juhtudel:
- 1) Arst aitab - eemaldab põletiku spetsiaalsete ravimitega või eemaldab hamba närvi ja hülsi.
- 2) Pus võib leida väljalaske läbi kalli defekti. Rõhk väheneb, valu leebemaks ja põletik läbib kroonilise vormi. Pulberkangad läbivad iseloomulikud muutused - need muutuvad kiuliseks kudedeks või lagunevad gangreaalselt.
- 3) Pus puruneb periodontiumi, põhjustades ägedat periodontiiti.
Pungali sümptomid
Paljude sortide pulpide hulgas on Goffungi skeem kõige praktilisem väärtus. Pullihamba ja selle peamised sümptomid saab määrata järgmiste klassifikatsioonide järgi:
- 1) Akuutne seroosne pulpitis( fokaalne ja difuusne).Valu kaebused hammas, paroksüsmaalse iseloomuga. Valu on kuumalt suurenenud.
- 2) Äge vähkkasvaja pulpit. Valu on märgatavalt suurenenud, kerged intervallid on praktiliselt puudulikud. Sageli on valu intensiivsust oluliselt vähendatud külmast, mis oli pudeli sümptomi eraldamise põhjus - patsiendid on sageli sunnitud võtma külmas vett oma suus ja ilmuma arsti kabinetis oma pudeliga.
- 3) Krooniline lihtne pulpit. Kuna kõik kroonilise pulpitüübid esinevad harilikult hambaõõne avanemise taustal, ei ole hammaste rõhul märkimisväärne suurenemine võimatu, eksudaadil on võimalus takistusteta väljavoolu. Lisaks põhjustab tselluloosi struktuuri osaline või täielik häiring selle tundlikkuse rikkumist. Kõik see ei võimalda tugevat hambavalu tekkimist. Valu tunded tekivad pärast söömist või märkimisväärset temperatuuri ärritust.
- 4) Krooniline hüpertroofiline pulpit. Tselluloosi koed säilitavad oma struktuuri, domineerib ja kasvab sidekoe. Mahuliselt suurendatud massiprotsent tungib läbi hamba loodusliku õõnsuse, täites sageli kogu aurusauna. Kui toiduhammas saab kahjustada või tekib mõni muu tugev stiimul, ilmub veidi lühike kestva valu.
- 5) Krooniline gangreenne pulpit. Kui keha resistentsus väheneb, on tselluloos hajutatult lagunenud. Suuremalt see kehtib selle koronaalse osa kohta, mis muutub homogeenseks homogeenseks massiks. Juurekanalites võib närv olla pikka aega kerge kroonilise põletikulise seisundi korral, kusjuures degeneratsioon on kiududeks. Seetõttu on valu tunded haruldased, kerged ja ilmnevad kas siis, kui kaariese defekt on tihedalt suletud toidujäägiga või kuuma defektiga.
pulpitiste
diagnoosimine Tavaliselt ei ole diagnoosimine keeruline, seda hõlbustavad patsiendi selged kaebused ja märkimisväärsed muutused hammas. Suur abi osutatakse elektrilise stimulatsiooni( elektrodondodiagnostika) ajaloos, objektiivsel uurimisel ja mõõtmisel.
Radiograafia pulpitis ei ole alati informatiivne, kuna see ei näita muutusi tselluloosi struktuuris, ja selle haigusega periodontiidil ei ole praktiliselt olulisi struktuurimuutusi.
Võimalikud vead võivad esineda üleminekuolukordade hindamisel, näiteks sügavast kariesiast kuni pulpitiseni. Patoloogia tegeliku raskusastme alahinnamine võib viia ebapiisava ravi ja soovimatute tüsistuste ilmnemiseni.
Samuti on oluline mitte jätta põletiku üleminekut kõhuõõnde, et mitte ravida kõhupiirkonda ägeda või kroonilise parodontiidi korral.
Pungaliha ravi
Peamiselt on pulpitöötlemisel eristatud mitu suunda.
Bioloogiline või konservatiivne. Kui me arvestame pulpiti esialgse staadiumi olemust, siis see erineb vähesel määral põletikust teistes keha kudedes, mida kirurg ei eemalda ainult turse alguse tõttu.
Biomeetriline ülesanne on eemaldada viljaliha kudedes põletik enne pöördumatute struktuuriliste häirete esinemist. Pärast kaariese õõnsuse ettevalmistamist kantakse hammasse põletikuvastaste preparaatide pasta, mis taastab kapillaarse vereringe ja kõrvaldab muud pulpitüüpi ilmingud.
Tselluloosist pöördumatute muutuste alguses kasutatakse kirurgilist ravi - tselluloosi osaline või täielik eemaldamine( ekstirpatsioon ja amputatsioon).
Eemaldamine viljaliha saab teha "nagu on" ja pärast esialgse hävitamine selle struktuuri, devitalization. Seega on pulpitöötlemine jagatud elulisteks ja devitalisuundumusteks. Ravimeetod pulpitis
: plussid ja miinused
Kokku kindlaks viis peamist viisi, mis on efektiivne ravi pulpitis hamba. Allpool on võimalik hinnata nende peamised eelised ja puudused iga õppida konkreetse meetodi, seega valige sobiv ise.
- Bioloogia( konservatiivne) - peamised erinevused meetod - hamba õõnsus ei avata, narkootikumide ajutiselt peal õõnsuse. Eelised ja puudused - elujõu säilitamise hammas ei lükka oma remineraliseeriv funktsioon on suutnud vastu seista algab uus kaariese protsess. Kui ravi alustatakse viivitusega, ei anna see positiivset tulemust.
- oluline amputatsioon - peamised erinevused meetod - pärast ettevalmistamisel süvend eemaldatakse ainult koronaalseid tselluloosi hoides root eelised ja puudused - vältida parodondi infektsioon. Kuid koos tselluloosi edasise lagunemisega sagedamini kui teiste meetoditega, nõuab korduv ravi. Vital väljalõikamine
- - peamine erinevus meetodid - täielik eemaldamine kogu paberimassi, millele täites juurekanali. Kõige tavalisem ravi meetod. Eelised ja puudused - puuduvad komplikatsioonid narkootikumide devitalizing. Vähene - nõuab võimalust võtta vastu kvaliteedi ülekande ja juurekanali: . Mingit olulist root kõverusega, hargnevate või obturation kanalid jne
- devital amputeerimine - peamiseks erinevuseks meetodid - kõik elutuks meetodid on eelistatud, kui see on võimatu ravimiseks hamba anesteesia( näiteks allergia narkoosi). Chastichnoe eemaldades takistusi toota viljalihaga juurekanaliga koos järgneva säilitamise( mumifitseerumine) järelejäänud kudedes kanalid. Eelised ja puudused - lihtsus töötlemise tehnoloogia, ei ole vaja keerulisi töö Konev kanalid. Mõnus - mittetäielik mumifikatsioon ja tselluloosi lagunemise jätkamine;hamba värvimisega sees ja elutuks pr
- extirpation -. Suurim erinevus meetod - närv täielikult eemaldatud pärast pritsimist pasta põhjal arseeni või teisi ravimeid. Kanalid on suletud tehnoloogia, mis takistab uuesti arengut mikrofloora luumenit root kanala. Dostoinstva ja miinused - ei nõua tuimestust. Viljaliha on eemaldatud veretu, mis lihtsustab töötlemise juurekanali. Miinus - tihti ilma anesteesiaga töötab, muutub väga valusaks. Devitaliseerimisega on võimalikud ravimi toksilise toimega seotud probleemid perioodilise kudedesse.