Lumbarunktsioon( LP) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
lumbaalpunktsioon toimub erinevatel eesmärkidel: saada tserebrospinaalvedelik analüüsiks, et määrata kindlaks intrakraniaalrõhu ja läbilaskvuse subarahnoidset tühikuid, teostus müelograafias, terapeutilistel eesmärkidel( ekstraheerimiseks tserebrospinaalvedelik, ja vähendades seeläbi intrakraniaalrõhu jaoks ravimainete manustamiseks).
punktsioon on tavaliselt valmistatud spetsiaalse nõela vahel ogajätketest LIII-LIV-LV selgroolülid. Patsient pannakse küljelt külgedele, painutatud ja langetatud kõhupiirkonda. Patsiendi pea on ka mõnevõrra painutatud ja asub pagasiruumiga samas horisontaalses tasapinnas. Lõhe ogajätketest selgroolülide LIV-LV asub line tase, mis ühendab niudeluu. Pärast ravi naha hetkel punktsioonikohas desinfitseeriva( alkohol gebitan) valuvaigistava naha ja pehmete kudede( 2-3 ml 0,5% novokaiinille lahus).Suhe
punktsiooni kasutatakse spetsiaalset nõela läbimõõduga 0,5-1 mm ja pikkusega 9-12 cm. Nõel koos stilett sellesse sisestatud on arenenud sagitaaltasandit rangelt mõnevõrra ülespoole vastavalt vahekaugus ogajätketest. Praegu torgake dura kirurg määrab poolt tunne "kukkudes" nõela. Nõel arenenud mõne millimeetri sügavamale stilett tõmmatakse seejärel ja nõel tserebrospinaalvedelik vood. Liikudes nõel subarahoidaalruumi võib põhjustada terav valu, kui nõel jõuab hobuse saba. Sellisel juhul peate nõela asendit hoolikalt vahetama. Nõelaga on ühendatud survemõõtur. Tavaliselt langeb see varieerub vahemikus 100 kuni 180 mm vett. Kui on märke, viiakse läbi liquorodineemilised testid. Seejärel ekstraheeriti 2-3 ml ajuvedelikku laboriuuringule( määramiseks valgu kogust, rakukoostis, Wasserman jt.).
Reis ravi eesmärgist, eriti pärast neurokirurgilises operatsioone saab eemaldada teist koguse vedelikuga( 10-15 ml).
liquorodynamic proovid toodetud määramiseks läbilaskvust seljaaju subarahoidaalruumi.
Kvekenshtedta proov kokkusurumine veenides kaela, suurendades seeläbi intrakraniaalrõhu. Puudumisel üksuse tserebrospinaalvedelik tühikuid kõrgemal punktsiooni samaaegselt on suurenenud rõhu manomeetrini toru, mis on ühendatud punktsiooni nõelaga( Kvekenshtedta negatiivse sondi).
Kui on raskusi ringluse tserebrospinaalvedelik, on kerge aeglane rõhu tõusu juures lumbaaltasemele. At terve ploki subarahoidaalruumi rõhu muutus manomeetrini toru vastuseks kokkusurumine veenides kaela ei esine( positiivne proov Kvekenshtedta).Sarnase tulemuse võib saada, kui painutades patsiendi pea, mis viib ka raskusi CSF väljavool koljuõõnt ja suurendada intrakraniaalrõhu. Täiendav informatsioon
avatuse seljaaju subarahoidaalruumi võib saada survet kõhupiirkonda patsiendi - Stukkeya proovi, mis samuti suurendab rõhu tõttu väljavool CSF raskustest venbryushnoy süvend ja lülisambakanalisse. Blokis CSF koht emakakaela või rindkere tasemel valim Stukkeya likööri survet lumbaaltasemele tõuseb, samal ajal kui kokkusurumine veenides kaela( Kvekenshtedta proov) on konstantne.