Neerude kaltsifikatsioon: haiguse ravi ja diagnoosimine

Neerukaltsifikatsioon on neerukoes kaltsiumisoolade difusiooniline sadestumine, millega kaasneb sidekoe levik, põletikuline protsess ja neerupuudulikkus. Patogenees

haiguse olemas kahte tüüpi neeru- calcinosis:

• esmase( patoloogilise protsessi eelnevalt tervetel neerukoekultuurid);
• sekundaarne( juba nekrootilise koe katkestamine).Esmane

nefrokaltsinoos( neeru - Neerud; calcinosis - ladestumine kaltsiumisoolad) arendab tingitud häireid kaltsiumi metabolismi-fosfaat. Neerude kaltsineerimine võib tekkida kaasasündinud või omandatud neeruhaiguste tõttu, mille korral häirib tuubulite peamist tööd( mitmesugused tubulopaatiad).

Enamasti esineb sellist tüüpi patoloogiat D-vitamiini hüpervitaminoos, osteoporoos, tsüstanool ja hüperparatüreoidism. Teisene

nefrokaltsinoos arendades isheemilise nekroosi, neeru- skleroos, mürgistus elavhõbeda soolad, amfoteritsiin B ja ko diureetikumid etakrüünhappe. Sekundaarse kaltsifikatsiooni arengut soodustab ka happe-baasmeetodi tasakaalu rikkumine.

Neerudele tarnitav suur kaltsiumisisaldus akumuleerub neerupuudmelise epiteeli rakkudes. Kui teatav kogus seda ainet ületatakse, tekib rakkude degenereerumine ja see hakkab kaltsiumi perioodil liikuma tuubulite luumenisse või interstitsiaalsesse ruumi. Moodustatud balloonid varjavad tuubulite luumenit, aidates sellega kaasa atroofia ja laienemise arengule. Selline protsess tulevikus kaasneb neerupõhise skleroosiga või kivide moodustumisega.

Primaarse nefrokaltsinoosi korral hoitakse kaltsium peamiselt proksimaalses nefronis. Haiguse edasise arengu korral võib seda kanda distaalsesse ja glomerulaarseeni. Ent sekundaarse nefrokaltsinoosiga kantakse kaltsium üheaegselt nefrooni kõikidesse osadesse.

sümptomid ja kliiniline pilt

Enamasti Nefrokaltsinoos patsientidel kurdavad üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus, sügelus, liigesevalu, sagedased kõhukinnisus, krambid ja vaimsed häired.

Patsiendi uurimisel ja uuringu tulemuste hindamisel võib arst tuvastada mitmesuguseid muutusi:

• lühendab süstooli kestust EKG-s;
• polüuuria, isostuunia, polüdipsia;
• valu lülisamba piirkonnas palpatsioonil;
• urolitiaas;
• proteinuuria;
• jäsemete turse;
• arteriaalne hüpertensioon;
• neerupuudulikkus.

diagnoos

Neerukaltsifitseerimise diagnoosimine toimub kõigepealt patsiendi uurimise ja küsitlemisega. Diagnoosi selgitamiseks peab patsient läbima vajalikud testid ja läbima röntgenograafia.

See on oluline! Nefrokalsütopeenia varases staadiumis tehakse täpne diagnoos, mis põhineb neerupunktsiooni biopsial. Neeru biopsia on kõige ratsionaalsem diagnoosimismeetod, mis võimaldab teil objektiivselt hinnata patoloogia arengutaset, valida õige ravi meetod ja vältida kõrvaltoimeid.

Arenenud seisundites võib akumuleerunud kaltsiumi lokaliseerumist tuvastada neeruravi abil. Tõestatud diagnoos põhineb sellistel näitajatel:

• kaltsiumsoola olemasolu parenhüümides;
• difuusne intrarenaalne kaltsiumi levik.

Selle patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud uriini ja vere biokeemiline analüüs. Läbi nende analüüside määrati juuresolekul kaltsiumi ja fosforit, parathormoon veres, aktiivsust alkaliinfosfataasist, uriin hüdroksüproliin eritumise ja happe-aluse tasakaalu.

ravi Esmalt tuleb neerude kaltsifikatsiooni ravimisel püüda kõrvaldada fosfaat-kaltsiumi metabolismi häireid inimese organismis.

varasematel etappidel haiguse raviks ei pea pakendit korralikult parandatud dieeti piiratud koguses kaltsiumi ja vitamiin B.

kasutada juhtivat rolli renaalse calcinosis mängib rikkumise kaltsiumi ja magneesiumi tasakaal. Seetõttu normaliseerivad nende ainete assimilatsiooniprotsessid spetsialistid naatrium- ja magneesiumsulfaadi lahuse sisseviimise.

Haiguse kõige raskemates etappides viiakse läbi hemodialüüsi või neerutransplantatsiooni. Hemodialüüsi all mõistetakse endotraumaalse vere puhastamist, mis on organismi ekskorporaalse detoksifikatsiooni efektorne meetod.

Raske dehüdratsiooni vormis on näidatud bikarbonaadi või naatriumtsitraadi lahuste infusioonid ja alkaloos on näidatud ammooniumilahust.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja ravimeetoditest. Kõige sagedamini, haiguse alguses, tõhusa ravi korral paraneb patsiendi seisund ja taastatakse neerude funktsionaalne seisund. Neerude kaltsifikatsiooni progresseerumisel on võimalikud tõsised komplikatsioonid ja ureemia areng.

Nagu artikkel? Jagage sõprade ja tuttavatega: