Nabaväädi ja perifeerse vere tüvirakud - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Tüvirakud - hierarhia erikärgede elusorganismide, millest igaüks saab hiljem muuta( diferentseeritud) erilisel moel( st saada spetsialiseeritud ja arendada kui normaalses rakus).Erinevus tüvirakkude vahel on see, et nad suudavad piiramatult jagada, kuni nad "muutuvad" küpsedesse rakkudesse ja küpsed rakud on tavaliselt piiratud arvul lõhustamistsükleid.

Vastavalt kaasaegsetele hüpoteesidele ja ideedele on imetajatel tüvirakud igat tüüpi kudede ja elundite jaoks kogu inimese elus.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et on olemas üksiku multipotent( universaalne) tüvirakk. Selle edasine spetsialiseerumine määrab kindlaks stiimulite komplekti, mille abil see rakk organismis leidub.

On veenvalt tõendatud, et neilt rakkudelt pärinevad mitte ainult kõik hematopoosi mikroosakesed, vaid ka muud organismi rakud. Teatavatel tingimustel vere tüvirakke võib saada skeletilihaste rakkudes, südame lihasrakkude, kasvada tõeline luu ja kõhre ja isegi kasvada ajurakke - neuroneid. Neid laboratoorseid andmeid kasutati kliinikus. Kasutades siirdamise esimestest sammudest ravis skeletilihaste häired( Duchenne'i müopaatia) esines vererakkude endokriinsed häired( diabeet), degeneratiivsed haigused kesknärvisüsteemi( Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos).Ägeda müokardi infarkti ravi tüvirakkudega ületas eksperimendi ulatusest ja jõudis kliinilisele praktikale.

varajases staadiumis saadud rakkude perioodiline vereülekanne võib aidata kaasa vananemisprotsessi aeglustumisele. Esimesed edukad sammud loovad tüvirakkude siirdamise, mis annavad teatud omadused geenitehnoloogia meetodil.

Arvestades kiirust biotehnoloogia arengut, võime kindlalt ennustada välimus programmide abil siirdamine modifitseeritud vere tüvirakkude raviks kurnav ja ravimatute haiguste praegu.

Maailma aja jooksul tehakse mitmesuguste haiguste jaoks igal aastal üle 20 000 tüvirakkude siirdamist.

Tüvirakkude allikad

Vasakese nabanööri veri on kõige tüvirakkudega rikas. Nende tüvirakkude hulgas on muuhulgas ka jagamise ja spetsialiseerumise jaoks suurim suutlikkus ning seda ei ole mõjutanud väliskeskkond ega sisemine keskkond.

Nabanööri kogumise protseduur on hästi kavandatud ja ohutu nii emale kui lapsele. Kuna alguses 90-ndate Ameerika Ühendriigid, Euroopa, Jaapan, Austraalia, ja nüüd Venemaa vanemate praktiseeritakse kogumise, külmutamine ja ladustamine elu rakkude nabaväädivere vastsündinu. Praeguseks on pankadel üle 100 000 proovi.

Teine tüvirakkude allikas on inimese luuüdi. Teatud tingimustel sisenevad tüvirakud perifeersesse verre ja levitavad seda lühikese aja jooksul.

Viimase kahe aastakümne jooksul on välja töötatud tehnika, mis võimaldab vere tüvirakke saada ja säilitada neid kaua aega ilma omaduste kaotamata. See meetod võimaldab doonori hemopoeesi esialgset stimuleerimist, et suurendada veresoonte huvi sisaldavate rakkude arvu kümneid kordi ja nende kogumist rakuvälise separaatori abil.

vananeb kapitali vaesestatud tüvirakke, vähendas oluliselt nende pooldumisvõime, aeglustada protsesside eluea jooksul, mis toob kaasa düsfunktsiooni elundite ja süsteemide organismi vananemist, võib põhjustada kasvaja moodustumist. Varasemad kogutud ja kärbitud tüvirakud, seda suurem on nende potentsiaal kaotatud funktsioonide taastamisel. Seega võib iga inimene ise saada tüvirakkude doonoriks.

Vene Föderatsiooni suured teaduslikud meditsiinikeskused, näiteks GU RNCTS neid. NNBlokhin, RAMS, kardioloogiline teaduskeskus. Bakulev jt, Viiruste tüvirakkude kasutavate patsientide ravis töötatud ja rakendatud protokollid.

Uuritakse võimalust eraldada ja kasutada tüvirakke fertiilses eas naiste menstruatsiooniviirust.

Rakutarismi efektiivsus on näidatud ja tõestatud järgmistes meditsiinilistes valdkondades:

1. Oncology( vere tüvirakkude siirdamine Patsientide õige või Tervelt verehaigused ja soliidtuumorid).
2. Hematoloogia( doonori vererakkude siirdamine omandatud või kaasasündinud aplastilise aneemia korral).
3. Radiomeditsiin( äge ja krooniline kiiritushaigus).
4. Immunoloogia( kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisund).
5. Põletikulised haigused( reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus).
Kliiniliste uuringute viimase kümne aasta jooksul, laiendatud tähiste rakuteraapia, ja võimaldab tal kehtestada:
1. kardioloogia( siirdamist müokardi infarkti, ateroskleroosi ravi);
2. Neuroloogia( taastusravi pärast vigastusi ja aju ja seljaaju haigusi);
3. Traumatoloogia ja ortopeedia( luude pikaajalise paranemisega luumurdude ravi).

positiivseid tulemusi tüvirakkude ravis kaasasündinud haiguste saadi samuti( ladu tõbi, Gaucher haiguse Näiteks Nieman-Pick).

Lühiajaliselt( 5-10 aastat) ravitud patsientidel, kellel on diabeet, degeneratiivsed haigused või siirdatakse kloonitud muundatud doonori tüvirakke( geneetiliselt muundatud)

Suure väärtus tüvirakkude "ehitusplokkide" inimorganismile patsiendisoovitame järgmisi programmi kogumine, külmsäilitamisest ja ladustamise vereloome vere tüvirakke saadakse nabanööri verest vastsündinul või perifeersest verest vzrosloginimest.

saamine tüvirakud nabaväädivere nabanööriverest on

vastsündinud ja sisaldab mitu korda rohkem tüvirakke, mis on erinevatel tasanditel küpsuse, kui veri täiskasvanu inimese kohta. Kuni 1980. aastate lõpuni ei kasutanud nabanööri verd lapse või tema vanemate vajadusi. Niinimetatud nabaväädivere tüvirakkude esimene siirdamine näitas selle tõhusust ja isikliku ladustamiskõlblikkust. Kui nabanööri vere ei koguta, hävitatakse see koos platsenta. Kollektsioneerimine nabaväädivere pärast lapse sündi - unikaalne, ühekordne võimalus tagada pakkumise tüvirakkude ilma meditsiiniliste protseduuride ja ravimite manustamist. Nabanööri ja platsenta teise osa tüvirakkude saamine on laialt levinud müüt.

Nabaväädivere eelised.

1. Kogumise nabaväädivere viiakse läbi pärast lapse sündi ja selle lahutata emast, ristates nabanööri.
2. Menetlus verevõtmine valutu ja ohutu emal ja vastsündinud( laps on juba eraldatud nabanööri ja platsenta ei ole tavapärane laevade ja närvilõpmeid seinaga poegivatel emakas).
3. Kogutakse ainult verd, mis asub platsenta ja nabaväädi veresoontes. See tähendab, et ei töölane ega vastsündinu ei võta verd.
4. Vere kogumine ei nõua mis tahes ravimite erilist manipuleerimist ja manustamist.
5. Kogumise protseduur võtab vaid paar minutit.
6. Nabavere vere on inimkeha kõige rikkaim aine.
7. nabaväädivere sisaldab noored tüvirakud piiramatu potentsiaaliga jagunemist ja diferentseerumist.

Nabaväädivere rakkude saamise meetodi lühikirjeldus.

Nabaväädivere kogutakse pärast lapse sündi ja nabaväädi eraldumist. Ei emal ega lapsel pole valu. Mõnedel juhtudel on platsentast võimalik võtta nabaväädi verd, kui selle terviklikkust pole kahtlust. Veri kogutakse spetsiaalses süsteemis koos säilitusainega nõelaga nabavienori läbitöötamisel. Pärast vere voolab nabanööri spetsiaalsest süsteemi, see saadetakse laborisse töötlemiseks, rakkude isoleerimise ja säilitamine pikaajalist säilitamist.

Emade uuring enne ja pärast nabaväädi vereproovide võtmist.

Enne koguda nabaväädivere poegivatel tuleb kontrollida ning uuriti arst kelgule ohtlike nakkuste( B- ja C, HIV, süüfilis, gonorröa jne).Samuti on vaja teha üld- ja biokeemiliste vereanalüüsil( määramiseks vererakkude arvu, glükoos, bilirubiini, valkude ja ensüümide. Jne).

Tüvirakkude

nabaväädivere krüokonservatsiooni ja pikaajalise säilitamise ettevalmistaminePärast

erisaadetisena süsteemide nabaväädivere viiakse laborisse isoleerimine tüvirakke, raku paigutamise erikonteinerile ja külmutatakse üliväikesed temperatuuridel( -196 0C).Järgmiseks külmutatud materjali hoitakse indiviidil raku cryostorages alusel individuaalne number. Tulemuste kohaselt nabaväädivere töötlemise protokoll väljastatakse, mis sisaldab kirjeldust protseduuride ja materjali kvaliteet parameetreid.

pikaajaline ladustamine rakud vedelasse lämmastikku on piiramatu.

valmistamine tüvirakud täiskasvanud( doonor)

Kui nabanööri verest ei ole koristatud vahetult pärast sündi, tüvirakkude võib saada perifeersest verest võetud tervetelt täiskasvanud doonorite teatud tingimustel.

Tüvirakkude saamise meetodi lühikirjeldus.

protseduuri tinglikult jaotatud kaheks osaks

1) mobiliseerimine tüvirakud perifeerses veres:
C 10-12 tundi suurendada tüvirakkude arvu perifeerses veres doonori saab 8 süstidega granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga( G-CSF) subkutaanselt ajavahemike järel4 päeva. G-CSF on geenitehnoloogia abil saadud meditsiiniline preparaat.

2) Tüvirakkude kogumine või vastuvõtuga separaatoreid:
viiakse läbi 5. päeval algusest stimuleerimine G-CSF veres ühekordselt kasutatavasse separaatorsüsteemiga eraldamiseks ja ühtses lahendusi. Ravi kestus ei ületa 3 tundi, sõltuvalt kiirusest menetlust ja kehakaalust doonoriverd analüüsiparameetrid.rakukogumise protseduuri tehakse vere kogumise veeni selle töötluse käesoleva eraldaja, tara teatud hulk tüvirakke ja tagastab järelejäänud verekomponentide doonorile läbi teise veeni.

Vere tüvirakkude eelised.

1. Võimalus saada perifeersest verest abita üldnarkoosi minimaalse trauma doonorile.
2. võimet teostada mitu ja korduva istungid saamiseks tüvirakke.3. Saabumise suhteline kiirus.
4. Rapid vereloome taastumise korral siirdamist vähendamine viibeaeg haiglasse.

tüvirakkude krüokonservatsioon.

separaatorid üleandmisel laborisse läbi selle töötlemine. Siis rakukontsentraati kantakse spetsiaalne cryocontainers ja külmutatakse ülimadala temperatuuri( miinus 196 0C).Järgmiseks külmutatud materjali hoitakse indiviidil raku cryostorages alusel individuaalne number. Tulemuste kohaselt nabaväädivere töötlemise protokoll väljastatakse, mis sisaldab kirjeldust protseduuride ja materjali kvaliteet parameetreid.

Tüvirakkude kasutamine.

rakkudes võib kasutada hematoloogiliste ja onkoloogiliste patsientidega( vere tüvirakkude siirdamine Patsientide õige või Tervelt verehaigused ja soliidtuumorid).In hematoloogia radiomeditsine, immunoloogia ja muudes valdkondades meditsiin: siirdamist vererakud doonori omandatud või kaasasündinud aplastiline aneemia;äge ja krooniline kiiritushaigus, kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisundid;hulgiskleroos;reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, ja teised.

Näiteks Moskva üksi on olemas mitmeid rahvatervise lisad, mida kasutatakse raviks patsientidel tüvirakke. Nende hulgas on selliseid keskusi nagu Rossiysky Cancer Research Center. N.N.Blokhiini meditsiiniline ja kirurgiline keskus. N.V.Pirogov, Hematoloogia Research Center, uurimiskeskus kardiovaskulaarlõikusel neid. Bakulev TKHO FNTS siirdamise ja tehiselundid akadeemik Šumakov ja teised.

soodsa prognoosiga siirdamise eespool hetkel kõige sarnasem doonori ja retsipiendi koeühtesobivuse( HLA - inimese leukotsüütide antigeenide - antigeene koeühtesobivuse, inimese leukotsüütide antigeenide).Vali doonori täielikult kooskõlas saaja antigeenide HLA, väga raske, sest kombinatsioonide arv koosneb rohkem kui 100 antigeenide selle perekonna on äärmiselt suur. Leia doonor on täielikult kooskõlas saaja antigeenide HLA hulgas inimesi, kes ei ole tema sugulased, see on peaaegu võimatu. Tõenäosus valiku täielikult sobiv doonor seas õdesid-vendi on 1: 4, kuna HLA geenid pärinud Mendeli seadustele. Kui pärib HLA - antigeenide lapsele ühe geeni iga lookuse mõlemalt vanemalt, stpoole koesobivusantigeenid päritud ema ja pool isalt.

Seega, tingimusel kogumise programmi külmsäilitamisest ja ladustamise vereloome tüvirakkude aitab tagada doonorriikide ja tema lähisugulased "ainulaadne", mis on kättesaadav ainult neile, tüvirakkude ja võimaldab ka rakkude kasutamist nii nagu vaja.