Krooniline koletsüstiit: sümptomid, põhjused, ravi, toitumine
Mis see on? Krooniline koletsüstiit - sapipõie põletikuline haigus, mis esineb kõige sagedamini oportunistlike mikroorganismide nakkuse tõttu.
Haigus esineb sageli vanemate kui 40-aastastel inimestel. Sugudevaheliste erinevuste osas on naised selle haiguse kõige tõenäolisemalt arenenud.
Selle patoloogiaga on rikutud sapipõie motoorikat. Krooniline koletsüstiit võib sageli või harva korduda, mürgiline või ebatüüpiline.
Peale selle võib põletik prevaleerib ajal patoloogilist protsessi, ning võib laieneda esimese plaani düskineesia( esitaja hüperkineetiliste või hüpokineetilise tüüpi normostoniey sulgurlihaste).
In rolli suurte patogeenide koletsüstiit võib toimida stafülokokid, streptokokid, E. coli. Seedetrakti põletikul võib esineda helminte, seeni, viirusi.
Lisaks peamisele etioloogilised põhjustab arengus krooniline koletsüstiit mängida olulist rolli ja eelsoodumus faktoreid, mille hulgas eriline koht:
haigussümptomite patsiendi esitada üksnes perioode ägenemine. Peamised kliinilised turvaelement nekalkuloznogo( acalculous) krooniline koletsüstiit on valu paremal pool ülakõhus, mis on nüride sageli pakatav iseloomu. Valu kestus ilma spasmolüütiliste ravimiteta võib varieeruda mitmepäevase kuni mitme nädala jooksul.
valu kroonilise koletsüstiit iseloomustab kalduvus kiiritamist õiges poolel nimme või emakakaela piirkond, paremal abaluu või õla. Esitades valu ilmumise või tugevdades juba olemasolevat, saab rasvade toitude või alkohoolsete jookide saamist. Kui tegemist on KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit, valu iseloomustab äkiline valu, mis kulgeb tüübist koolikud.
lisaks valu kroonilise koletsüstiit ja sümptomid düspepsia täheldatud: kibe või metalli maitse suus, iiveldus, röhitsus õhk, kõhupuhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus, vahelduvad kõhulahtisus, langenud söögiisu.
Sageli võivad kroonilise koletsüstilisega patsientidel esineda suurenenud ärritatavus, unehäired( unetus), üldine nõrkus. See võib põhjustada palavikku ja sügelevaid nahka.
Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi tüsistused on üsna haruldased. Kuid me ei saa välistada arengut järgnevatest:
Et panna diagnoos krooniline koletsüstiit piisavalt omada sellist uurimismeetodeid nagu:
ravi haiguse ägenemise ajal ja remissiooniperioodid mõnevõrra erinev. Esimene eesmärk on kõrvaldamiseks sümptomid ning võõrutusnähtude patogeneetilised tõbi, teine - relapsile ennetamisel.
Konservatiivne ravida kroonilist koletsüstiit ägeda perioodid peavad olema keeruline. Sel juhul järgmisteks rühmadeks ravimitena:
Nagu perioodidel ägenemise ja remissiooni ajal unustada tähtsust dieetravi, mis cpJcnpK toidu, termiliselt ja mehaaniliselt ja keemiliselt õrna sapipõis( toitumine №5 poolt Pevsneri).
ravi kroonilise koletsüstiit in "vaikseks" alates kliinilised nähud koosneb dieetravi vastavuse kolereetiline teraapia( taotlus kolereetiline, holekinetiki, holespazmolitikov) kuurortravi. Lisaks on oluline meeles pidada, lisateenused füsioteraapia mõju.
Kroonilise koletsüstiit remissioonietapp perioode kasutatakse aktiivselt: eletro novokaiinille, inductothermy, balneotherapy. Kroonilise koletsüstiit KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA rutiinse näidatud koletsüstektoomiaga( sapipõis eemaldamine).
ennetamine krooniline koletsüstiit eesmärk on vältida ägenemisi.
See põhineb eeskirjade järgimise kohta dieediravile düskineesia sapipõis, raviks oportunistlike haiguste. Lisaks tuleks vältida tegevusetuse, üldine hüpotermia ja sagedased stressiolukorras.
Haigus esineb sageli vanemate kui 40-aastastel inimestel. Sugudevaheliste erinevuste osas on naised selle haiguse kõige tõenäolisemalt arenenud.
Selle patoloogiaga on rikutud sapipõie motoorikat. Krooniline koletsüstiit võib sageli või harva korduda, mürgiline või ebatüüpiline.
Peale selle võib põletik prevaleerib ajal patoloogilist protsessi, ning võib laieneda esimese plaani düskineesia( esitaja hüperkineetiliste või hüpokineetilise tüüpi normostoniey sulgurlihaste).
Põhjustab kroonilise koletsüstiit
In rolli suurte patogeenide koletsüstiit võib toimida stafülokokid, streptokokid, E. coli. Seedetrakti põletikul võib esineda helminte, seeni, viirusi.
Lisaks peamisele etioloogilised põhjustab arengus krooniline koletsüstiit mängida olulist rolli ja eelsoodumus faktoreid, mille hulgas eriline koht:
- sapiteede düskineesia, peamiselt hüpotoonilist tüüp;
- sapipõie kaasasündinud defektne;
- metaboolsed häired teatud endokriinhaiguste korral( kõige sagedamini suhkurdiabeet);
- traumaatiliste sapipõie kahjustuste ajalugu;Lähedaste elundite kasvajad
- ;
- toitumine, ebatervislik( ebatervislik) toitumine;
- patoloogilised protsessid, millega kaasneb vereülekande kahjustus sapipõies ja / või selle verevarustuses;
- on istuv eluviis;
- rasedus. Sümptomid kroonilise koletsüstiit
haigussümptomite patsiendi esitada üksnes perioode ägenemine. Peamised kliinilised turvaelement nekalkuloznogo( acalculous) krooniline koletsüstiit on valu paremal pool ülakõhus, mis on nüride sageli pakatav iseloomu. Valu kestus ilma spasmolüütiliste ravimiteta võib varieeruda mitmepäevase kuni mitme nädala jooksul.
valu kroonilise koletsüstiit iseloomustab kalduvus kiiritamist õiges poolel nimme või emakakaela piirkond, paremal abaluu või õla. Esitades valu ilmumise või tugevdades juba olemasolevat, saab rasvade toitude või alkohoolsete jookide saamist. Kui tegemist on KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit, valu iseloomustab äkiline valu, mis kulgeb tüübist koolikud.
lisaks valu kroonilise koletsüstiit ja sümptomid düspepsia täheldatud: kibe või metalli maitse suus, iiveldus, röhitsus õhk, kõhupuhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus, vahelduvad kõhulahtisus, langenud söögiisu.
Sageli võivad kroonilise koletsüstilisega patsientidel esineda suurenenud ärritatavus, unehäired( unetus), üldine nõrkus. See võib põhjustada palavikku ja sügelevaid nahka.
haiguse tüsistused
Kroonilise mitte-kalkulise koletsüstiidi tüsistused on üsna haruldased. Kuid me ei saa välistada arengut järgnevatest:
- performatsioon fistuli kaksteistsõrmikusse, mao-, maksa- paindega käärsoole;
- kolangiit;
- reaktiivne hepatiit;
- "lahutatud" sapipõis - sapipõie lõpetab oma funktsioonide täieliku täitmise;
- periholedohealny lümfadeniidi - areng põletikulist protsessi käigus ekstrahepaatilistest sapijuhade;
- empyema sapipõie( moodustumist mädane põletik koldes).
Diagnostika
Et panna diagnoos krooniline koletsüstiit piisavalt omada sellist uurimismeetodeid nagu:
- 1) Vereanalüüs( valgete vereliblede arv on oluline( käesoleval täheldatakse haiguse leukotsütoos ja vastassuunaliseks vahetustega leukotsüütide), ESR);
- 2) Biochemical vereanalüüsil( rõhku näitajaid nagu: otsene bilirubiini, aluseline fosfataas, γ-glutamüül- α₂ globuliinid, β-globuliinid);
- 3) duodenaalbiopsiad intubatsiooni - lahtrisse mitte ainult olemasolu tuvastamiseks helbed sappi, vähendades selle pH vaid ka avastata mikroorganisme ning teha kindlaks nende tundlikkus teatud rühmade antimikroobsete ainete;
- 4) US sapipõie - selles uuringus võimaldab hinnata suuruse sapipõies, selle seina paksus ja olemasolu tüve patoloogiliste kitsendid, kivid, kasvajad;
- 5) Kiirguskeskusesse - lahtrisse varjatud olemasolu ummistusi sapiteede ja kõhunäärme;
- 6) panoraampilt kõhu läbi diagnoosida võimalikku perforeeritud ja avastamine koldeid obezystvleniya ja sapikivid;
- 7) Suuliselt cholecystography Aitab diagnoosida emakakaela düskineesia koletsüstiit;
- 8) Radiofarmatseutikumidega cholecystography;
- 9) Holestsintigrafiya;
- 10) Intravenoosne cholegraphy.
ravi kroonilise koletsüstiit krooniline koletsüstiit
ravi haiguse ägenemise ajal ja remissiooniperioodid mõnevõrra erinev. Esimene eesmärk on kõrvaldamiseks sümptomid ning võõrutusnähtude patogeneetilised tõbi, teine - relapsile ennetamisel.
Konservatiivne ravida kroonilist koletsüstiit ägeda perioodid peavad olema keeruline. Sel juhul järgmisteks rühmadeks ravimitena:
- antibiootikumide( tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, doksütsükliin, Biseptolum, Furozolidon, oksatsilliin, metranidazol);
- spasmolüütikud( papaveriin, drotaveriini, Platifillin, Pitofenone);
- cholagogue narkootikume( Allohol, Tsikvalon, sorbitool, Nicodin);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( spazgan, Baralgin);
- propulsanty - stimuleerida peristaltika( Domperidooni);
- polyenzyme vahendid( Pidulik, pankreatiini);
- proitvorvotnye vahendid( Prometasiini, Reglan);
- rahustid( Valerian tinktuuri või Leonurus).
Nagu perioodidel ägenemise ja remissiooni ajal unustada tähtsust dieetravi, mis cpJcnpK toidu, termiliselt ja mehaaniliselt ja keemiliselt õrna sapipõis( toitumine №5 poolt Pevsneri).
ravi kroonilise koletsüstiit in "vaikseks" alates kliinilised nähud koosneb dieetravi vastavuse kolereetiline teraapia( taotlus kolereetiline, holekinetiki, holespazmolitikov) kuurortravi. Lisaks on oluline meeles pidada, lisateenused füsioteraapia mõju.
Kroonilise koletsüstiit remissioonietapp perioode kasutatakse aktiivselt: eletro novokaiinille, inductothermy, balneotherapy. Kroonilise koletsüstiit KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA rutiinse näidatud koletsüstektoomiaga( sapipõis eemaldamine).
haiguste ennetamise
ennetamine krooniline koletsüstiit eesmärk on vältida ägenemisi.
See põhineb eeskirjade järgimise kohta dieediravile düskineesia sapipõis, raviks oportunistlike haiguste. Lisaks tuleks vältida tegevusetuse, üldine hüpotermia ja sagedased stressiolukorras.