Meniire'i tõbi: Ménière'i sündroomi sümptomid ja ravi

Mis see on - Meniere'i haigus, iseloomuliku autori, on tulemus ahenemine veresoonte kõrva labürindi, mis viib häireid selle verevarustus ja selle tagajärjel suurenenud tootmist endolymph turse, venitades labürindis. Vastavalt

sellised sümptomid, haiguse tuntakse ka endolymphatic hüdrops vesitõbi või labürindi.

funktsioonina inimkõrv labürindi on sünapsipilu vibratsiooni signaale piklikku ettepoole närvi. Patoloogilised muutused labürindi kutsumise protsess on koordineerimise puudumine, nõrkus jalgades, ebakindel kõnnak - kõik ilmingud pearinglus kaasas sümptomid autonoomse häired( iiveldus ja oksendamine ilmingud) arendamisega kurtus.

Sada viiskümmend aastat tagasi, haiguse sarnaste sümptomite ja teadusliku aruande see esitati Prantsuse teadusliku nõu ärakuulamise eest hoolt professionaalne P. Meniere'i ja hiljem tema nime. Sel päeval peetakse üks salapärane haiguste sisekõrva. See kuulub kategooriasse ravimatu patoloogiate.

Seda asjaolu vaidlustanud aastakümneid. Sarnased sümptomid on juures hulga tausta haiguste ravis, mis on kirjeldatud Meniere'i sümptomid kaovad. Pane "punkt" määramisel on aidanud rahvusvahelise kongressi, mis toimus Rootsis pühendatud haigus.

Uuringute põhjal erinevate autorite, arvestades domineerivaid sümptomeid Meniere'i tõbi peetakse:

1. 1) ilminguteks tahes vestibulaarfunktsiooni düsfunktsiooniga kesk- või perifeerse patogeneesis.
   
2. 2) Kliiniline seisund, mida iseloomustab vestibulaarfunktsiooni düsfunktsiooni, äkiline nõrgenemine kuulmine ühest kõrvast ja subjektiivseid aistinguid teel( helisemise hum mürast jne)
   
3. 3) verevalum sisekõrva.

Kui selline sümptom on põhjustatud:

• isheemia labürindi;
  
• labürindi hajus hemorraagia või trauma;
  
• põletiku või liigtarbimisest
  
• lülisamba labirintopatiey;
  
• kolju veresoonkonna haigused sõltuvad labürindi;
  
• aju vigastused.

Sellised ilmingud peaksid diagnoosida Meniere'i sündroomi..

Põhjustab Meniere'i sündroomi

miks haigus areneb ja mis see on? Meniere'i haigus ei ole selgelt määratletud etioloogialise tegur. On ainult eeldada põhjused, mis aitavad kaasa selle arengule. Peamine põhjus, et sellel päeval, vastavalt degeneratiivsed muutused Reissner membraani sisekõrva.

Põhjuseks on selle haiguse korral endolymphatic idiopaatiline turse( hüdrops) avaldub hulga suurenemisega labürintjamaid siseneva vedeliku õõnsuses membraanne labürindi ning suurendades rõhku.

mahu suurendamine viskoosse vedelikuga( endolymph) võib olla põhjustatud malabsorptsioonist sellest Kotis lõpus endolimfy. Takie rikkumise kanalis, harvadel juhtudel, võivad olla kaasasündinud looduses tulemusena puudusega areng - vormis düsplaasia, Mondini.

ostetud labürintjamaid hüdrops seostuvad:

• kaasasündinud kõrvalekalded struktuuri ajalise luu;
  
• tõve esinemisele
  
• vigastused ja põrutused pea ja kõrva;
  
• ENT põletikuliste ja nakkushaiguste;
  
• põletikuliste ja nakatumisprotsessidele sisekõrva( vt sümptomid kõrvapõletiku.)
  
• autoimmuunsete ja endokriinsed haigused;
  
• suurenenud tundlikkus allergeenid.

vähem usaldusväärsed faktid selles küsimuses või mitte. Haigus võib olla asümptomaatiline isegi kui puudub omaseid puudusi põskkoopa membraani, mis on põhjustatud surve endolymph ja haigus ei edasiliikumiseks. See membraan katkemise tõttu vestibulaarfunktsiooni häireid - kuulmislangus ja väljendus erinevate müra sees kõrva.

Membraani purunemist on segu sekretsiooni endolymph kompositsioon rikas kaaliumi ja perelimfy liig mis viib turse labürindi. Selle segamise protsessi

sekretsiooni vestibulaarfunktsiooni närvi viib ergutatud ja surma aferentsed kuulmisnärvi neuronite närvikiudude spiraalgalaktikaid ganglion of sisekõrvas, mis selgitab võimalikke põhjuseid kuulmislanguse ja peapööritus.

Patomorfizm haiguse

Patomorfizm patoloogilised muutused iseloomustavad:

1. 1) Ebaühtlane pikendused kõrva õõnsuse labürindi läbi suureneva labürintjamaid vedelikku. Enamikul juhtudel sisekõrva spiraalse kanaliga niššidesse luu kaared, on poolringikujuline kanalitesüsteemi.
   
2. 2) Mitme dot katkestusi Reissner membraani värske luumurrud ja terveks.
   
3. 3) intensiivsus degeneratiivsed muutused rakustruktuuri sisekõrva, tulemus - endolymphatic hüdrops. Klassifikatsioon

haiguse iseloomustada kui endolymphatic hüdrops on mitut liiki:

1. 1) Tüüpilised välimuse või neuroloogilised viitab suhteliselt soodne kujul Meniere'i tõbi. Sümptomid ilming labürindi kahjustused ei ole tüüpiline. Seda esineb perioodiliste rünnakute indutseeritud endolymphatic turse. See näitab märke peapööritus ja lühiajaliste kuulmislangus. Rünnakute vahel ei ilmne kurtus.
   
2. 2) neuritic tüüpi iseloomustab sage või pidev krambid ilming täielik kurtus ühest kõrvast. Valgustatust ja lünki nende vahel ei juhtu.
   
3. 3) hemorraagiline kujul iseloomulikud sümptomid suurenenud - kõrva labürindi on täielik kõigi ühepoolne välja vestibulaarfunktsiooni ja kuulmis funktsioone.
   
4. 4) pöörduvat vaade tingitud turse tekkimist ühest kõrvast ja üheaegne tunnetuslikud kurtus sekundis. Mis järgnevate sümptomite avaldumist Menerovskih tervikuna vastupidine kõrva.

sümptomid Meniere'i tõbi Meniere'i sündroomi

Sümptomid ilmuvad triaad juba teada need sümptomid. Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt raskusest ja haiguse staadiumis.

esmase, esimese etapi Meniere'i tõbi avaldub sellised sümptomid:

• välimuse Ajakiri müra ühe kõrva( vt põhjuste müra kõrvades.);
  
• ebameeldivaid täiskõhutunne ja survetunne kõrvas;
  
• neurosensoorne kurtus iseloomuga;
  
• pearinglus seljas Perioodiline iseloomu, erinevatel aegadel, kaasas ilmingud autonoomse häired;
  
• müra suurenemine sees kõrva ja nina selles rõhku näitavad sobib ühtlustamise;
  
• sobib ühtlustamise peapööritus põhjustab kuulmislangus, siis on paranenud;
  
• ilming nüstagm - suunatatakse haaratud piirkonda krampide ajal ja pidurdusjõu hetki vastasküljel.

teises etapis kliinilised sümptomid avalduvad intensiivsemalt:

• erineb päevas või sageli intensiivne peapöörituse episoode kõikide kimp intoksikoznyh ilmingud;
  
• ilming müra ja ebamugavustunne kõrvas on püsiva iseloomuga, mida täiustab krambid;
  
• poolt audiometry kuulmislangus on määratud teise ja kolmanda astme uuringud
  
• vestibulometricheskie kõrva labürindi hüporefleksia kaubamärgi märke - langetamine reflekside ja parandada refleksid - hüperrefleksiaks hetked

rünnaku kolmandas etapis - iseloomustab raske kurtus, ükskõik kolebaniyne täheldatud. Peapööritus krambid alla, kuid on allkirjastab kõrvakivi( kriiside), avaldub äkiline orientatsioon, mis viib kukkumise näitab nähtava põhjuseta - tulemus hüporefleksia või arefleksia sisekõrva. Diagnoos Meniere'i sündroomi

diagnoosimiseks ja kinnitus "avastus" Meniere'i tõbi, mitmed uuringud. Esimene etapp on suunatud selgitamiseks suhte Menerovskih sümptomid, mis eristavad neid sisekõrva patoloogiate või ajukolju haigused.

Hoitakse neuroloogiliste ja LOR sealhulgas:

1. 1) electronystagmography meetodi salvestatud tahtmatud liigutused silmamuna mis määravad, milline nüstagm. Iseloomulikud liikumised näitavad sisekõrva patoloogias või teatud kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjustatud pearingluse põhjust.
   
2. 2) MRI ja CT tehakse, et visualiseerida kõhukrammide patoloogia.
   
3. 3) Audiomeetriline meetod, mis määrab kurtide arengu astme.
   
4. 4) Ménière'i haigusest tüüpiliseks dehüdratsiooni test, mis parandab kuulmist.
   
5. 5) transtimpanalnoy electrocochleography meetod, mis määrab lihaste potentsiaali erinevus osale läbipääsu ja edastamine helid.
   
6. 6) Vestibuliomeetria meetod, kõrvalekallete määramine vestibulaarseadmes.
   
7. 7) Kaloritliku niisutuskatse rakendamine. Selle tulemusena otsese stimuleerimise vastu andmeid umbes sagedust rünnakute ja tuvastada aeglase faasi nüstagm.

ravi Meniere'i tõbi

Kuna täielikult taastuda Meniere'i sündroomi ei ole võimalik, ravi eesmärk:

• vähendada ja sageduse vähendamiseks tõrjumiseks;
  
• vältimiseks süvenemine haiguse

1. 1) Lümfoomide liigse kuhjumise vältimiseks tuleb diureetikume ette kirjutada - diureetikumid.
   
2. 2) Antihistamiinikumid ja rahustid, mis parandavad vestibulaarse aparatuuri funktsioone.
   
3. 3) Toidu korrigeerimine, mille eesmärk on vähendada soola tarbimist, mis soodustab vedeliku kogunemist.

Kahjuks ei suuda kuulmisvahendite langus ära hoida. Vähemalt, kui ravimit määramised ei tööta ning haigus on tugevas, kirurgiline ravi:

1. 1) labyrinthectomy meetod on hävitamist vestibulaartuumade aparaati.
   
2. 2) Keemilise ablatsiooni meetod - antibiootikumide sisestamine vestibulaarsesse aparatuuri.

Neid meetodeid kasutatakse erakorralistel juhtudel, kuna enamikul juhtudel viib need täieliku kurtuseni. Hooldusravi efektiivsus tuleneb varast diagnoosimisest ja õigeaegsest ravist.

kaalus 92 kg! Rasv läks 3 kg nädalas! Selle eest ma joonin klaasi enne voodit. ..

Küünte seene kardab seda tulekahju pärast! Kui jahedas vees. ..

Veenilaiendid kaovad mõne päeva jooksul! Lihtsalt tuleb määrida jalad üks kord päevas. ..

"Dedovskiy" meetod suitsetamisest loobuda!7 päeva pärast sa unustad sigarettide eest igavesti!