Sperma( ejakulaadi) analüüs. Sperogramm - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Tasuta nõu arsti meestearst dekodeerimiseks sperma võib leida

Spermogram foorum - seemnepurske teadusuuringute hindamise meetod oplodotovoryayuschey võime spermatosoid. Sperma analüüs näitab kvantitatiivsed, kvalitatiivsed, morfoloogilised spermaparameetrite.

spermide analüüs viiakse läbi juhul:

1. viljatu suhet( identifitseerimiseks mehest tingitud spermogramma - meeste viljatuse).See kutsus kasutu abielu, kus rasedust ei järgne 1 aasta jooksul regulaarset seksuaalelu ilma rasestumisvastaseid vahendeid.
2. Viljatus meestel( prostatiit, varikotseele, infektsiooni, trauma, hormonaalsed häired).
3. ettevalmistamine kunstlikuks viljastamiseks.
4. plaanite rasestuda.
5. soovib meeste kontrollida nende viljakust( viljakus).

Kuidas peab sperma?

Materjalid uuringu kogutakse masturbeerides. Ejakulaat saab viia steriilne, hermeetiliselt suletud konteineris, mille soojust( või depressiooni pomyshechnoy inkubaatoris kehatemperatuuril) üks tund pärast testimist. PAASTUMISEST enne laskmise analüüs vähemalt 4 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sel perioodil tagasilükkamist termilise töötlemise ja alkohol. Pärast antibiootikumide peaks olema vähemalt 2 nädalat.

Methods seemnevedeliku analüüs: faasikontrastiobjektiiv mikroskoopia erilist värvimisega hindamine spermide morfoloogia.

Norm spermogrammy

• Köide - 2 ml;
• Järjepidevus - kleepuv;Veeldamine
• 10-30 m;
• Viskoossus kuni 2 cm;
• Värv - valge ja hall;
• Lõhn - konkreetsed;
• pH 7,2-8,0;
• Hägusus - hägune;
• Lima - puudub;
• spermatosoidide arv 1 ml - 20 mln.- 200 miljonit.;
• Kokku seemnerakkude arvu kohta seemnepurske - rohkem kui 40 miljonit.;
• Aktiivsete seemnerakkudes - üle 25%;
• aktivnopodvizhnyh kogusumma mitteaktiivseks ja - rohkem kui 50%;Fikseeritud spermide
• - vähem kui 50%;
• Vähene aglutinatsiooni ja liitmise;
• arv leukotsüütide 1 m;
• Normaalne spermide - rohkem kui 50%;
• spermatosoidide morfoloogia on normaalne, pea - rohkem kui 30%;
• Rakud spermatogeneesi - 2-4.

selgitus sperma, klassifikatsiooni parameetrid seemnepurse:

• spermatoschesis - puudumisel seemnevedelikus,
• oligozoospermiat - spermatosoidide vähenemise Ejakulaadis( vähem kui 20 miljonit dollarit 1 ml),
• asoospermiast - puudumisel seemnerakkude hüüatama,
• kriptozoospermiya - esinemine üksikute seemnerakkudeseemnepurse pärast tsentrifuugimist
• astenozoospermia - vähenemine spermatosoidide liikuvust,
• theratozoospermia - vähendamine normaalse seemnerakkude morfoloogia.

tulemuseks

sperma Kui tulemused erinevad normiks, pead 1-2 nädalat edasi sperma uuesti ja tulemustega arsti-meestearst leida põhjus patoloogia. Erandiks kahtlustatakse suguelundite nakkused, sel juhul tuleb ravi alustada kohe. Näiteks mõju prostatiidi spermat analüüsi avaldub spermatosoidide liikuvust. Hea mõju kvaliteedi spermatosoidid nakkav prostatiidi( eriti põhjustatud infektsioonid, suguhaiguste).Põletik eesnäärme vähendab spermatosoidide liikuvust, aidates kaasa nende aglutinatsiooni( aglutinatsiooni olemasolu tõttu pinnal spermide bakteriaalse kehad või nende ainevahetusproduktide) ja moodustamise defektsed vorme( nt tulemusena kehva sperma ureaplasmosis).

Kuidas parandada sperma analüüs?

Mõnikord võite parandada sperma kvaliteeti, kõrvaldades tööstus- ja leibkonna ohud, luua normaalne rütm töö ja puhkuse, siis on vaja esitada ka hea toitumine, regulaarne rütm seksuaalelu. Kasulik iga päev tegeleda kehaliste harjutuste rõhuasetusega kasutamise, parandada vaagna ja kõhu lihaseid.

efektiivseim kvaliteedi parandamine spermat raviks uroloogiliste, endokriinsed haigused ning võttes teatud raviaineid. Mis ravimeid ja kestus nende vastuvõtu arsti poolt uroloog-meestearst.

staatus spermatogeneesi hinnatakse sperma analüüs( spermiogrammi).

-st

sperma	Mida indikaator	Standardid WHO	Kommentaar
soovitab emye-kontakt eeskirju
	karskus perioodi päevade arv karskus enne analüüsi	2-7 päeva	eiramine tingimuste karskus analüüsi tulemus ei saa võrrelda standard ja spermiologichesky diagnoosiSellisel juhul tuleks tunnistada kehtetuks. Keskmine aeg karskuseperioodi on optimaalsed uuring seemnepurske. Re-analüüs peaks sama perioodiga karskus, et esimene.
3-5 päeva on optimaalne - 4 päeva
	köide kogumaht seemnepurske.	2 ml, enam	ejakulaat maht on väiksem kui 2 ml kvalifitseerub mikrospermiya, mis enamikel juhtudel seostatakse puudumine funktsioon * paranasal sugunäärmete.Ülempiiri maht hüüatama WHO suunised ei piirdu. Samas, vastavalt meie tähelepanekud, suurendades hüüatama maht on suurem kui 5 ml. Sageli viitab see põletik paranasal sugunäärmete.
3-5 ml
Värv	hüüatama.		hallikas punane või pruuni värvuse olemasolu näitab veres, mis võib olla põhjustatud juuresolekul kasvaja eesnäärme kivid või vigastused. Kollakas toon võib olla variant norm või näitab haiguse kollatõbi või võtate teatud vitamiine.
White, halli või kollaka
PH	suhe positiivseid ja negatiivseid ioone.	7,2 ja rohkem	WHO eksperdid ainult piiratud madalam väärtus pH.Kuid vastavalt meie tähelepanekud, mitte ainult pH taseme alandamine alla 7,2, kuid selle tõus üle 7,8 enamikel juhtudel olemasolu näitab põletikku paranasal sugunäärmete.
7,2-7,8 ​​
aeg	vedeldamine sperma vedeldamine aeg viskoossus standarditele. Kuni 60 min		Pikemad veestamisel on tüüpiliselt tagajärjel pikka käimasoleva põletikku paranasal sugunäärmete, näiteks eesnääre( prostatiit), seemnepõiekesed( vesiikulid) või ensüümi puudulikkus. Me usume, et ajal hõrenemine üks olulisemaid näitajaid spermiologicheskih. On oluline, et sperma võimalikult kiiresti anda võimalus aktiivse liikumise. Pikaajalisel veestamisel spermide, liikudes viskoosse andmekandjal kaotavad kiiresti bioloogiliselt saadava energia( ATP) on pikemad tupes happelist keskkonda, mis vähendab oluliselt nende liikuvust ja seega nende võimet väetada. Kuni 60 min
viskoossus( konsistents)	Viskoossus seemnepurske. See mõõdeti sentimeetrites niit, milles ta vormitakse tilk ja eraldub pipeti või spetsiaalse nõela.	väikesed üksikud tilka( kuni 2 cm.)	põhjused viskoossust tõstvaid on samasugused nagu aeg suurendab vedeldamine. WHO suunised ei ole selged reeglid sperma viskoossus. Ta ütles ainult järgmised: "Normaalses seemnevedelikus, väljuvas pipeti moodustab väikesed üksikud tilgad, ning proov patoloogilise vormid keermega viskoossus suurem kui 2 cm."Me usume, et tilk lahjendatud normaalse sperma ei tohiks kesta kauem kui 0,5 cm., Kuna meie tähelepanekud viljakuse patsientidel sperma viskoossus ületab 0,5 cm., Ja eriti 2 cm., Väheneb oluliselt.
0,1-0,5 cm
tihedusega	seemnerakkudes arv spermatosoide 1 ml.ejakulatsioon	20 Mill. Ja veel	suureneb või väheneb spermide tihedus defineeritakse polizoospermiya või oligozoospermiat võrra.Ülempiiri normaalne sperma tihedus indeks WHO eksperdid ei piirdu. Kuid vastavalt meie tähelepanekute suurenemise spermide tihedus üle 120 Mill. / Ml, enamikel juhtudel koos nende väikese viljastava võime ja paljud patsiendid hiljem asendati oligozoospermiat. Seetõttu oleme veendunud, et koos polizoospermiey patsientide puhul järelravi. Sperma tiheduse muutumise põhjused pole täielikult mõistetud. Usutakse, et need on tingitud endokriinhäirete, verehaiguste munandeid või toksilisi toimeid kiirguse muna( või tugevdada rõhuva spermatogeneesi), põletikulised protsessid ja harva - rikkumisi immuunsus.
20-120,000,000.
Kokku Sperma	sperma tihedus korrutatud helitugevust.	40 miljonit.	ja põhjustest mittevastavus on sama nagu eelmises punktis.
40-600,000,000.
spermatosoidide liikuvuse	liikuvust. Hinnatud 4 põhirühma: 1. Aktiivne-mobiiltelefoni sirgjoonelist liikumist( A) 2. Aeglane-WIDE sirgjooneline liikumine( B) 3. Aeglane-WIDE võnkuva või pöörleva liikumise( C) 4. Ikka( D)	tüüp A & gt;25%, või A + B & gt;50% pärast 60 min. Pärast seemnepurset	Vähendatud spermatosoidide liikuvust nimetatakse astenozoospermia. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. On teada, et astenozoospermia võib olla tingitud kiirguse või toksilist mõju, põletikulise või immunoloogilise teguritest. Samuti on oluline ökoloogiline olukord. Astenozoospermiat sageli näha inimesi töötab kõrgemal temperatuuril( kokk, saatja, töötaja "hot kauplus" jne).
tüüp A & gt;50%, tüüp B - 10-20% C tüüpi - 10-20% D-tüüpi - 10-20% 60 minuti pärast. Pärast seemnepurset
Morfoloogia	spermasisalduse sperma normaalse struktuuri ja võimelised viljastamist.	Rohkem kui 15%	puudub üksmeel ekspertide küsimus hindamisel morfoloogia sperma ning sisu standard väärtused normaalse seemnerakkude hüüatama. Seetõttu hindamise sperma morfoloogia - üks subjektiivne ja vaieldav teemasid spermiologicheskom uuring. Tüüpiliselt morfoloogiliselt normaalsed seemneraku 40-60%.Venemaal teratospermia diagnoos, st"Kole spermide" pannakse juhul, kui spermatosoidide arv normaalse struktuur on vähem kui 20%.Ägenemist morfoloogilised näitajad sageli ajutine ja esineb stress, toksilisi mõjusid ja teised. Ka morfoloogilised muster hüüatama sõltub suuresti keskkonna olukorda piirkonnas patsiendi elukoht. Reeglina suureneb tööstuslike tsoonide elanike patoloogiliste vormide arv.
kui 20%
elavad spermatosoidid( mõnikord - surnud spermatosoidide)	live spermasisalduse sperma protsentides.	kui 50%	sisu hüüatama rohkem kui 50% surnud spermatosoidide nimetatakse nekrospermiey. Nekrospermiya, samuti halvenemist morfoloogia, sageli ajutise iseloomuga. Võimalikud põhjused nekrospermii -. Veremürgitus, infektsioon, stress ja muud pikaajalise olemasolevate nekrospermiya ilmneb tõsiseid häireid spermatogeneesi.
Üle 50%
Spermatogeneesi rakud( ebaküpsed sugurakked)	Spermatogeneesi rakud on munandite munandite tuubulite epiteeli rakud.	. Igas ejakulaadis ei esine	protsenti. Märkimisväärne osa spermatogeneesi rakku( salenemist põhjustav epiteel) tekib sekretoorse viljatusvormiga.
kuni 2%
	sperma aglutinatsiooni aglutinatsiooni sperma - seemnerakuga adhesiooni omavahel, mis takistab neil kulgliikumise-.	Tavaliselt ei tohiks olla	. Tõeline aglutinatsioon on haruldane ja näitab immuunsüsteemi rikkumist. On vaja eristada tõelist aglutinatsiooni spermatosoidide agregeerumisest. Erinevalt agregaatidest koos tõelise aglutinatsiooniga liimitakse kokku ainult spermatosoidid ja nende pistikud ei sisalda rakulisi elemente.
Tavaliselt ei tohiks olla
leukotsüütide	valgete vereliblede arv. Alati on olemas.	1 * 106( 3-4 standardses vaateväli)	ületamine standardid näitab põletiku esinemist genitaalide( prostatiit, vesiikulid orhiiti, uretriit, jne).
1 * 106( standardse vaatevälja 3-4)
punaste vereliblede	punalibled.	Tavaliselt ei tohiks olla	. Erütrotsüütide esinemist sperma võib seostada kasvajate, suguelundite vigastuste, eesnäärme kivide esinemise, vesikuliidiga.Ärevushäire sümptom, mis vajab tõsist tähelepanu!
Tavaliselt ei tohiks olla
amüloidorganid	moodustatud eesnäärme sekretsiooni stagnatsiooni tulemusena erinevates kohtades. Kogust ei arvestata.	nr WHO standardid	märgistatud kui "praegune / puudu( +/-)".Paljudel patsientidel ei ole praegu amüloidseid kehasid, mis näitab eesnäärme funktsioonide teatud vähenemist.
Nr standardid
Letsitiin terad	Toodetud eesnäärme poolt. Kogust ei arvestata.	Ei WHO standardid	Tähistatakse kui "praegu / puudub( +/-)".Väike kogus letsitiini tera näitab eesnäärme funktsiooni vähenemist.
Standardid puuduvad
Slime	Ejakulaadis sisalduv lima.	nr WHO standardid	Võib olla olemas. Suur hulk lima näitab aksiaalsete suguelundite võimalikku põletikku.
Ei standardid

Suhe spermiologicheskogo õige diagnoos ajal Ejakulaadis on vaja järgida järgmisi tingimusi:

• hoidumine ejakulatsiooni 2-7 päeva( optimaalne kestus 4 päeva);
• hoidumine alkohoolseid jooke, kaasa arvatud õlu, tugevamate ravimite( uinutid ja rahustid) sellel perioodil;
• hoidumine saunade, vannide ja ka kuumade vannide võtmisest 2-7 päeva;

Androloogia sageli öelda patsientidel spermiologichesky diagnoosi ning jagas sperma analüüsi ilma üksikasjaliku selgituse. Patsiendid on palju küsimusi: Millised näitajad ei ole õige, mis tähendab, et see vastuolu on näitajad sperma?

Oleme püüdnud teie jaoks koostada lühikokkuvõtete abil spermogrammi põhinäitajate tabeli. Tabelis on loetletud eeskirjad spermiologicheskih WHO näitajad( 4. väljaanne, Cambridge University Press, 1999( MEDpress, 2001)), samuti soovitatav norm.

Loodame, et see tabel aitab teil paremini navigeerida sperma analüüs, kuid pange tähele, et tulemused sperma analüüsi hinnatakse põhjalikult ja õigesti tõlgendada neid saab olla ainult professionaal.

sperma parameetrite nende normide ja kõrvalekalded kommentaar:

* aasta lisasugunäärmetest on eesnäärme, seemnepõiekeste, Cowper NÄÄRME jne

norme osutatud sperma WHO juhiste ja soovituslike meile, mõnel juhul erinevad. .

Püüdke oma positsiooni vaidlustada.

1. ettepanek Maailma Terviseorganisatsiooni standardite sperma parameetrite töötati Keskmistades kogutud erinevatest maailma riikides statistika. Samal ajal, erinevates piirkondades, reeglina, keskmiste näitajate hüüatama spermiologicheskie mehed on erinevad. Lisaks võivad need erinevused olla märkimisväärsed.
2. autorid WHO juhised "eelistada iga labori määrata oma kontrollväärtused iga sperma" .
3. pakume hüüatama tulemuslikkuse standardid on saadud läbi viidud uuringud Kliiniline Center Androloogia ja siirdamise endokriinnäärmetes juhendamisel professor I.D.Kirpatovskogo avaldatud tööde Vene eksperdid ja meie laboratoorsete ja kliiniliste kogemus.

Research seemnepurske - on üks kõige subjektiivne laborikatsete ja selle tulemus - sperma analüüs sõltub suuresti oskuste tase spermiologa.

Mõnes organisatsioonis kasutatakse ejakulaadi-spermatosakonna analüsaatorite uurimiseks erivahendeid. Oleme veendunud, et sperma analüüs, läbi masina tuleb tingimata dubleeritud teadusuuringute spermiologa, kuna seadmed võivad "segadusse" mõned morfoloogilised struktuurid koos. Näiteks spermatosoidide pead ja väikesed leukotsüüdid.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ükski standard näitajad hüüatama ei täpsusta minimaalsed väärtused, mille võimalikku ilmnemist raseduse.

tasuta konsultatsiooni meestearst dekodeerimiseks sperma arsti saad meie foorum