Teadvuse kaotus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

teadvusekaotus, seisund, mille puhul on kahjustatud kesknärvisüsteemi toimet. Mees kuulub, ei ole liikumist.( Erand - epilepsiaga hood), ei ole teiste poolt tajutud, ei vastata küsimustele, ei reageeri välistele stiimulitele( häälega plaksutamine, kerge slaps, kiibid, külm, kuumus).

lühike teadvusekaotus mõnest minutist kuni poole tunni, meditsiinis on termin - "minestus".
Raskemad ja pikaajalisemad seisundid jagunevad raskusastmega erinevates astmetes kooma.

teadvusekaotuse põhjused:

1. Aju verevoolu puudulikkus.
2. Hapniku puudumine veres
3. ainevahetushäire, see tähendab aju toitumine.
4. rikkumise mingil põhjusel edastamise nööri aksonid pulss või ebatavalisele laengute ajus neuroneid.

Nüüd sorteerime korras.

puudust verevoolu ajus võivad tekkida:

1. Selle tulemusena suurenes autonoomse vastuseks erinevate psühholoogiliste olukorras nagu erutus, hirm, väsimus, on järsk laienemine perifeerse veresoonte, vere kõrkjad maha vähenemise tõttu vastupanu, on moodustatud ja seega puudus veresja hapnikku ajus.

2. tõttu südame põhjustel kui järsult vähenenud murdosa südame löögimaht, see tähendab, vere kogus rõdult vasaku vatsakese süstoli südame. See seisund on iseloomulik ägeda müokardi infarkti tekkele. Südame arütmiaid nagu kodade virvendus( kaootiline sõltumatud kodade vatsakese kokkutõmbumise) atrioventrikulaarne närviimpulsi konduktsioonibloki vahel kojas ja vatsakeses, haige siinuse sündroomi( kesknärvisüsteemi ühendit reguleerimise rütmi sobivalt).Selle tulemusena need kõrvalekalded moodustuvad katkestused kaovad terviku komplekse heart rate, verevoolu Ebakorrapärase, mis viib ka ajuhüpoksia. Mis oluline stenoos aordi südameklapi on võimalik minestus tõttu raskusi väljapaiskumine vere aorti.

Right käesolevas paragrahvis tahan mainida, et ühine Euroopa kardiogramm puudulik blokaadi susisema tala jalad( närvikiudude südames vatsakesed), ei vii epilepsiahood teadvusekaotus ja isegi paljudel juhtudel ei ole või sümptomid ja diagnostiline väärtus, kui need on olemaspikka aega.

3. ortostaatiline minestus, esineb isikute madal vererõhk mittepiisava annused antihüpertensiivsete ravimite hüpertensiivsetes samuti eakatele. See tekib keha asendit äkilise muutuse( voodi, tooli järsk tõus).Põhjus selle esinemise lükata alajäsemete reaktsioon, nad ei suuda kahaneb aja ning selle tulemusena on vererõhu langus, vähendada südame löögimaht ja jälle puudub verevarustus ajus.

4. Kui aterosklerootiliste muutuste suurtes veresoontes, et toita aju ja see unine ja lülisamba arterites. Ateroskleroos on teada kolesterooli naastude tihedalt kondenseerunud veresoone seina ja ahenemine luumenit.

5. teadvusekadu on võimalik, kui tromb sulgedes täielikult laeva, seal on oht tromboosi operatsioonijärgsel perioodil tahes kirurgilist sekkumist, eriti kui asendades südameklappide kunstliku pärast pärgarteri bypass operatsioon kahe viimase puhul nagu keha võõrkeha,trombide tekkimise oht eksisteerib kogu elu vältel ja see eeldab kaudsete antikoagulantide jätkuvat kasutamist. Rikkus südamerütmi konstandiks või vahelduva kodade virvendus südamepekslemine( kodade virvendus), ka on suur oht vere hüübimist ja nõuab ka vastuvõtvale vereliistakutevastased ained või antikoagulante.

6. Kui anafülaktiline šokk( raske ilming allergiline reaktsioon ravimi või ravimi) ja nakkusliku-toksilise šoki( raskete infektsioonide), teadvusekadu tõttu, samuti laiendamiseks perifeersete veresoonte ja verevool südamesse, kuid arvelt väljundivasodiSatatsiooniks veres( vasodilataatoriga) mediaatoriks põletikulised ja allergilised protsessid - rakusisese histamiini ja teiste elementide ilmumist hävitamise rakustruktuuride nad mitte ainult omada vasodilatatsioonilistjuhtivast hoones, vaid ka läbilaskvuse suurendamiseks väikeste kapillaaride, kusjuures voolab veri nahale vähendatud ringleva vere mahu ja siis jälle väheneb südame jõudluse, tulemus - häirimist aju verevoolu ja minestus. Soovitatav

uurimine ja analüüs, et selgitada põhjused minestus( mööduv teadvuse kaotus), mis põhineb võib seisneda ebapiisav verevool.

1. Konsultatsioon neuroloogiga neuro-vegetatiivse vaskulaarse düstoonia välistamiseks.

2. Konsulteerimine terapeudi vältida hüpotensioon( madal vererõhk arvud 100 \ 60 mm Hg). Ja loovutamise piisavad annused hüpertensiooniravim kohalolekul kõrgvererõhktõve.

3. ECHO CT( ultraheli südame), elektrokardiogramm, EKG Holter( EKG päevas), see kõik selgitada olemasolu südamehaigused, südame rütmihäired südame.

4. Doppleri ultraheliuuring laevad kaela ja aju paljastada või teisel aterosklerootiliste patoloogiat need laevad.

teadvusekadu hapnikupuudus veres esineb järgmiste haiguste ja tingimused:

1. Vähene hapniku sissehingatava õhuga, mis on pikka viibimist kinnine ruum.

2. Võimalikud teadvusekadu rasketel kopsuhaigus, eriti astmahoogusid, astmaatiline seisund välimus, kõrge raskusega kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse( obstruktiivne bronhiit).Kui pikk

paroxysm köha patsientidel obstruktiivne kopsuhaigus mehhanismi esinemise double esiteks otse hapnikupuudus veres ja teiseks suureneb pikaajalisel köha intratorakaalse rõhul, mis takistab venoosset verd, vähendades seeläbi rohkem ja südame jõudluse.

3. Kui aneemia kõrgelt vähendatud hemoglobiini( allpool 80g 70- \ l) minestus võimalik kõigis tingimustes. Kõrgemate hemoglobiinisarvute korral suureneb teadvusekaotuse tõenäosus, kui viibite kinnises ruumis.

4. Mürgituse korral süsinikmonooksiidiga. CO - värvitu gaas lõhna ja maitsega, mis suurendab mürgistusohtu. Mürgistus tekib sageli kodus kütmise ajal ahjud, gaasi veergude ja ilma nõutava ventilatsiooni kardinaid ja rajatised, samas heitgaaside sõiduki mootori sõlmib juhikabiini( nt une ajal juhi sõidukis, kusjuures mootor töötab suletud akendega või garaažis).Läbistades kopsudes vereringesse süsinikmonooksiidi seondub hemoglobiini moodustamiseks carboxyhemoglobin blokeerib hapniku transporti veres, on terav hapnikuvaegus - hüpoksia lisaks seostuma müoglobiini( valk sisalduv lihasesse), CO pärsib lihaskontraktsiooni müokardi.

Et põhjuste kõrvaldamiseks mööduv teadvuse kaotus tingitud hapnikupuudus veres on soovitav järgmised kontrollid ja katsed:

1 Üldine vereanalüüsil, kui ilmneb hemoglobiini kogust ja punaste vereliblede, samuti eosinofiilide arvu saab otsustada juuresolekul bronhiaalastma.

2. Kopsuradiograafia - välja arvatud krooniline bronhiit, onkoloogilised ja muud kopsuhaigused.

3. Spirography( väljahingatud õhu jõuga spetsiaalses seadmes) näitab hingamisfunktsiooni.

4. Kui te kahtlustate bronhiaalastma allergiline päritolu kasulik külastada Allergia ja näidiste jaoks allergeenid.

minestus temperatuuril metabolismi häire( power) aju ning esineb peamiselt sellise haiguse nagu diabeet.

1. üleannustamise insuliini on vähendada suhkru kogust krovi- hüpoglükeemia, aju seeläbi häiritud toitumine, mis viib häireid närviimpulsside ülekande.

2. diabeetiline kooma ketoatsidoticheskaya - vastupidi toimub puudulikkusega insuliin ja suurenenud glükoosi hulk veres( veresuhkru eespool 17-20mmol \ L).iseloomustab suurenenud moodustumine ketoonkehade( atsetoon, karbamiid) maksas ja suurendada nende veres. Selle tulemusena ainevahetushäiretest rakkudes aju f ja selle tagajärjel teadvuse kaotus. Eripäraks käesoleva kooma atsetooni lõhna väljuv patsiendile.
Laktatsidoticheskaya( piim kooma) Diabeedi esineb tavaliselt neerupuudulikkusega patsientidel ja hüpoksia. Verd oli suurel hulgal piimhapet. Erinevalt ketoatsidoticheskaya kooma, ei lõhna atsetooni.
diagnoosimiseks diabeet nõuab korduvat vereloovutamise suhkrule sõrme tühja kõhuga. Suurenev glükoosi kapillaarveres rohkem 6.1do 7,0 mmol \ l näitab Rushen glükoosi tolerantsuse( st alandamisele insuliinitundlikkust glükoosiks) suurenes glükoosisisaldus svyshe7,0 mmol \ l murettekitavad poolest diabeedi ja vajaduselvereloovutamist pärast koormuse glükoosiga( tühjakõhu veresuhkru jagatakse seejärel tarbitakse 75 grammi glükoosi lahustada klaasitäies vees ja kaks tundi mõõdetakse kapillaari veresuhkru taset. glükoosi tase pärast treeningut eespool 11,1 näitab suhkurtõve esinemine. SeeSamuti omab väärtust glükoosi kontsentratsioon uriinis( tavaliselt ei tohiks). Samym täpne Diagnostikameetod diabeedi peetakse glükohemoglobiini mõõtmise mis esindab ajalise keskmise kiirusega jooksul vere glükoosisisaldust eelnevale 6-8 nädalat tähelepanek.
mõttekas tootaultraheliuuring kõhunäärme ärahoidmisel viib diabeet. Nagu teada insuliini toodetakse rakkude hävimisest.

impulsi edastamiseks aruanne aju aksonite või ebatavalisele väljavoolutorud ajuneuronites tekib siis järgmistel tingimustel:

1. Kõigepealt epilepsiahoogude sündroomset korrati, sageli teadvuse kadu, mis tulenevad heakskiidu gipersinhronnogo ajuneuronites( ergastus patoloogiliste kahjustuste ajukoores.aju).Krambid erinevalt teistest juhtudest teadvusetuse iseloomustab kloonilised( lihastõmblused) ja toonust( suurenenud toon, lihaspinge) krambid.

2. Erinevatel kraniotserebraaltrauma ajutrauma, kus on põrutus, põrutus, aju- impaction, annab tulemuse, mis on põhjustatud veeväljasurve ajupoolkerades, jäigalt fikseeritud suhtes ajutüve on mööduvat suurenemist intrakraniaalrõhu, pinge ja vääne tekib pika aksonid( närvidegakiud) sügava valgeaine ajupoolkerades ja ajutüve. Kerge juhtudel tulemusena see protsess häiritud ajutiselt aksonite juhtivuse( ajutine, mööduv teadvuse kaotus), esineb raskekujuline turse ja rebend aksonite ja nendega kaasas väikeste veresoonte( kooma -kestus erineva teadvuse kaotus).

3.Poterya teadvuse võib tekkida, kui isheemilise või hemorraagiline insult. Nende vahe on see, et esimesel juhul on rikkumine aju verevoolu on põhjustatud sooneummistus trombi, mille põhjus võib olla ateroskleroosi või toksilised mõjud teatud ainete( alates tava jälgides suur hulk isheemilise insuldi pärast joomist surrogaatalkoholi, sealhulgasja saamisel suur hulk infusiooni alkoholi müüakse apteekides.

( intratserebraalse hemorraagia), see vahe ajuveresoonte alatiraskemad praeguste ja suurem protsent surma.

Üks oluline tegur arengu kahetaktiline tüüp on ravile allumatu hüpertensioon, aju on ebasoodne insuldi nagu pidevalt kõrge ja astmeliselt( madalamast kõrgemaks arteriaalse vererõhu).

Esmaabi minestamine

Mida teha, kui sa tunnistaja teadvusetus teisele isikule.

1. Kui teadvusekadu esineb kinnine ruum, avalikel üritustel. Tõenäolisem minestus tingitud hapnikupuudusest või tänu ülestimulatsioon autonoomse innervatsiooni organismis. Mehhanism esinemise see tingimus on mõnikord segatud iseloomu.

meetmeid antud juhul

1. Laienda särgi või muu riietuse krae.
2. Avage aken hapniku juurdepääsuks või võta ohver hästi ventileeritavas ruumis.
3. Viige puuvillat ammoniaagiga ninakanalitesse kuni 1 -2 minutit.
4. Kui siis ei tule meelde, et panna paremale küljele, parem käsi paigutatud piki keha, pea paigutatud tagapind vasaku käega. Sellises olukorras on keele keerdumist vähem tõenäoline ja hingamisteed on vabad. Kui saate kontrollida nimetissõrme tema poolt pärast avamist oma lõualuu et näha, kas keele kurgus, kui on, siis sa pead vabastama hingamisteid, määrates keele kõrval suu( vajutades pöidlaga oma käsi).Loomulikult blokeerides täielikult hingamisteed.
5. Kontrollige pulseeritust ja hingamist( nagu allpool kirjeldatud).
6. Kui ei ole pulssi ja hingamist võib olla, kui sa tead, kuidas enne saabumist SMP alustada kunstliku hingamise ja rindkere kompressiooni( tehnika on toodud allpool).
7. Kutsuge kiirabi, kirjeldage sümptomeid võimalikult täpselt teadvuse kaotamise korral.

Kui olete leidnud mees teadvuse tänaval

1. Kontrollige tunnistaja, äkki keegi teab, mida haige ohver.
Mõnikord on krooniliste patsientide taskutes andmeid nende haiguse kohta ja võimalikku hooldust. Kui nad leiavad või saavad andmeid patsiendi kohta, järgige märkuse soovitusi või teavitage kõiki hädaolukorra andmeid.
2. Kontrollige poolt tunne, kas avatud trauma ja verejooks seal, kui need avastati, proovige lõpetada vahendeid enne saabumist kiirabi.
3. Kontrollige, kas on olemas pulss, see on parim kombatav impulsi unearteri, selle koha nimetissõrme ja keskmise sõrme tema parem käsi kilpnäärme kõhre ohvri laskuvad sujuvalt käsi maha kaela( asendis patsiendi lamades), et kerge depressioon siin ja peakstunne pulss.
4. Kui impulsi puudub hingamine( no rinnus liikumine ei pihustiga kell prepodnosimye nina ja suu ohvri klaas) ja naha Rohkem sooja kontroll pupillide reageerib valgusele. Elus inimene või kliiniline surm, õpilaste reaktsioon valgusele püsib. Kontrollige järgmist:

Kui patsient on lamavas suletud silmadega, avatud silmalaud, tunnistajaks kokkutõmbumine õpilaste valguse juuresolekul märke elu. Kui ohvri silmad on avatud, katke need käsikäes 10 sekundiks, siis eemaldage käsi, tuleb uuesti jälgida õpilaste kitsendamist. Pimedas kinnituseks kasutatakse kõiki taustvalgusid( taskulamp, mobiiltelefon).Ja selgitada märke elu sarvkestarefleksi testitakse selle taskurätik või vatitikuga, kui mitte, siis teised pehmed tekstiilist puudutaks silmalauge - elav isik ei vilgub.

Kui teil on märke elu või surma kogeb võimalik enne saabumist kiirabi alustada kunstlikku hingamist ja kaudset( suunama selle spetsialistid, toimuvad avamine rinnus) südame massaaži. Kõige sagedamini on resusitsiooni varajane algus palju kasulikum kui mõneks ajaks elav kiirabi brigaad. Ainsaks erandiks kunstliku hingamise ei spetsialistid - kahtlustatava lülisamba kaelaosa piirkonnas.

Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži meetodid.

Patsient seisab selga, varem vabaneb võimalikust oksuste massist ja lima hingamisteedest. Tent pähe mõjutatud tugirulli all kuklaluu ​​piirkonnas pea pop alalõualuu. Lõikede tiheda kokkusurumisega saate kasutada alumiste lõualuude külgpindade tihendusmeetodit. Edasi me läbi kunstliku hingamise meetodite "suust suhu"( kõige sagedamini kasutatakse) või "suust-nina"( kasutatakse juhul puudumise suus).Selleks kaudu taskurätik teha 2 inhalatsiooni patsiendil varem hoides nina või suu( sõltuvalt tüübist respiraator), siis vajutades ootel sirgeks käed volditud üksteise kohal alumises kolmandikus rinnaku koguses 8-10 lööki mõistliku taotlusejõud rinda löömiseks ja loomulikult vabastavad hingamisteed õhu vabastamiseks. Kui kunstliku hingamise ja rindkere kompressiooni üksi, tehakse ettepanek seda tehnikat: üks hoiab hinge "suust suhu" või "suust-nina" summas ühe sissehingamisega, teine ​​teeb 4-5 hiireklõpsu rinnal.

Kunstliku hingamise ja kaudse südame massaaži tsüklit korratakse kuni erakorralise arstiabi saamiseni.