Salmonelloos: sümptomid ja ravi, sümptomid, ennetus

Mis see on? Salmonelloos on haigustest, mis esinevad loomade, haigete ja nakkusetekitajate poolt tervislikule isikule suu kaudu manustatava sooleinfektsioonide rühma poolt.

Kui soolestikus inimestel, bakterid Salmonella põhjus mürgistuse ja kaotus vedeliku ja elektrolüütide kõhulahtisuse ja oksendamiseon võimalik arendada ka üldisi patoloogia vorme.

Ravi puudumisel põhjustab haigus peaaegu alati tõsiseid tüsistusi ja võib põhjustada inimese surma. Omadused haigustekitajat salmonelloosi

haigustekitajat haiguse lastel ja täiskasvanutel - gramnegatiivsete bakterite Salmonella, mis võib elada mõjutatud rakkude ja väljaspool seda. Enamiku nimetatud bakterite piki perimeetrit on vibulasked, mis annavad nende omanikele mobiilsuse.

Keskkonnas resistentsed bakterid: toorvesi

• elab ligikaudu 4 kuud;
  
• leibkonna tolmus - kuni poolteist aastat;
  
• külmutusseadmes hoitud lihas - umbes aasta;
  
• piimas - peaaegu kuu;
  
• kuni 2 kuud õlle, vorsti ja külmutatud lihaga.

Salmonella ei säilita ega korruta toitu, vaid maitset ega muid omadusi. Kui soolatud ja suitsutatud bakter vaevalt kannatab, küte kuni 70 ° C tapab neid ainult pool tundi, kuid see keemiseni ja otsese ultraviolettkiirguse hävitada salmonella koheselt.

Praegu maailmas on eraldatud umbes 2300 liiki bakterid, mis on jagatud vastavalt nende antigeense struktuuri eri variante( serotüüpidesse) ja rühma.

Peamine mürgine tegur inimestele on endotoksiin, mis on bakteriraku seina üksus. See vabaneb nakatunud sooled salmonelloosi lagunemise ajal, mis on imendunud veresse. See on see, kes tekitab joobeseisundi sümptomeid, tõstab inimese kehatemperatuuri, tekitab organismis allergilisi reaktsioone.

Samuti on olemas teine ​​toksiin, mis sünteesitakse soolestikus elusate salmonelladega. Selle mürgisuse aste sõltub sellest, millist tüüpi bakterid satuvad kehasse. Selline toksiin, mis mõjutab inimese soolestiku rakke, põhjustab kõhulahtisust, vee ja elektrolüütide imendumist soolestiku kaudu.

Salmonelloos võib jätkata erinevalt ja see sõltub mitte ainult algse seisundi organism, kuid patogeensus Salmonella püütud sellele, mis sõltub sellistest teguritest:

• võime parasiteerivad rakkude sees;
  
• struktuuride olemasolu, mis võimaldavad salmonelloosi peremeesrakus kinni pidada;
  
• võimet paljuneda mitte ainult soolestikus, vaid ka muudes elundites ja kudedes;
  
• endotoksiini koostis;
  
• võime moodustada L-vorme ja moodustada resistentsuse antibiootikumide suhtes;
  
• on ensüümide koostis, mis võimaldab bakteritel rakku siseneda;
  
• - võime siseneda verdesse ja levida erinevatesse elunditesse ja kudedesse.

Põhjused: kuidas sa saan salmonelloosi

nakkuse allikad - inimesed, linnud, soojaverelised loomad. Nakatumiseks on eriti ohtlikud veised ja sigad, kus bakter ei põhjusta haigust alati, vaid võib moodustada kandja. Sellised loomad vabanevad salmonella aktiivselt väljaheitega, see läheb oma piima ja lihasse. Kasutatuna nõuetekohase kuumtöötluse puudumisel põhjustavad sellised tooted salmonelloosi.

Olulist rolli salmonella levikus mängivad ka linnud, kus nakatatakse mitte ainult mune, vaid ka liha. Nakatunud inimene juues või süüa toores keedetud muna ei ole lind( eriti ohtlik selles osas munakollane) süües piisavalt keedetud lihast.

See võib nakatuda ka siis, kui see ei pese käsi pärast nende esemete puudutamist, millel olid lindude väljaheited. Kui salmonella siseneb linnukasvatusettevõttesse, siis see mitte ainult levib kiiresti täiskasvanute seas, vaid see edastatakse ka nakatunud lindist järgmise põlvkonna muna.

Närilised, lemmikloomad ja linnalinnud( tuvid, varblased) võivad samuti olla nakkuse allikad.

Inimeste hulgas on salmonelloosi kandjad nakkusallikana ohtlikud. Neil haiguse kliinilised tunnused puuduvad, kuid nad toodavad suhteliselt palju baktereid, mis on väljaheited, mis võib jätkuda isegi aasta jooksul. Sellised bakterid võivad juba vastupanu paljude antibiootikumide suhtes olla resistentsed, kui vedaja inimene ravitakse salmonelloosiga.

Selle haiguse perioodilised registreerimised ja haigla puhangud. Eriti ohtlik on nad sünnituspalatites või laste haiglad: Lapsed, eriti eluaastal, neil on eriline tundlikkus need bakterid.

levivad bakterid:

1) väljaheidete suukaudselt:

• peamiselt toidu kaudu - liha- ja piimatoodete road, vähemalt - läbi köögiviljade ja kalatooted;
  
• veetee nakkuse valitseb nakatamisel loomad ja linnud, liha, piim ja munad, mis siis tarbivad inimesed;
  
• ilma tähendus ja õhu tolmust teed, kui inimene nakatub temaga ühenduses tolmu oma suu, kus bakterid hoitakse kuivatatud lindude väljaheited.

2) Võtke ühendust:

• kaudu nõusid;
  
• isikliku hügieeni esemed;
  
• meditsiinilise vahendi abil;
  
• ukse käepidemed;
  
• ema või meditsiinitöötajate käed;
  
• paelad;
  
• areenid.

3) Bakterite ülekandmisel on oluline roll kärbeste jaoks.

esinemissagedus suureneb soojas ja sooja hooaja( see on tingitud on toiduainete säilitamise), kuid nosokomiaalne puhanguid, eriti laste haiglad, tekivad külma ilmaga.

Vaadake ka sooleinfektsiooni sümptomeid ja ravi.

Salmonelloosi sümptomid

Täiskasvanutel esineb salmonelloos mitmes põhivormis. Selle kulg võib olla nii kustutatud kui ka väga raske, kui tekivad patoloogiate tüsistuste esilekerkimise esimesed tunnid.

Salmonella sümptomite raskus ei sõltu ainult kehasse sisenevate bakterite omadustest ja doosidest.

Haigus on selliste isikute puhul raskem:

1. 1) alla 2-aastased lapsed;
   
2. 2) Inimesed, kes kannatavad mitmesuguse aneemia all( neil on septilised patoloogilised vormid);
   
3. 3) üksikisikute kõrvalises kannatavale mao- või gastriidi madala maomahla sekretsiooni;
   
4. 4) esialgse seedetrakti düsbioosiga;
   
5. 5) Olemasolevate põletikuliste või traumaatiliste patoloogiate taustal.

inkubatsiooniperiood selles patoloogias keskmiselt on päev, võib ulatuda 3 kuni 72 tunnini. Lisaks võivad salmonelloosi sümptomid areneda erineval viisil.

Seedetrakti vorm - haiguse kõige sagedasem stsenaarium. Sel juhul haigus areneb äkki. Esimesed sümptomid:

• nõrkus;
  
• teadvusekaotus;
  
• peavalu;
  
• pearinglus;
  
• tõsine kõhuvalu.

Samaaegselt või veidi hiljem suurendavad need märgid kehatemperatuuri ja tekitavad oksendamist. Sellega võib kaasneda iiveldus, võib voolata ilma selleta, olla üks või mitu. Pärast lühikese ajaga oksendamist muutub see lihtsamaks.

Kui te aitate selles etapis( jook "aktiivsüsi") pesta maost hästi, siis võib kõhulahtisust vältida( siis nimetatakse seda gastriitseks).Kui oli pikk( rohkem kui üks päev) inkubatsiooniperiood, ei pruugi iiveldus ja oksendamine olla.

Mõne aja pärast tekib oksendamine kõhulahtisus, millega kaasneb valu kõhu ülemises osas. Väljaheide on vedelik, pehme, esialgu võib olla fekaalimärk, siis sarnaneb vesi roheliste soomusmudega. Kõhulahtisust võib jälgida 10 või enam korda päevas.

Enterokoliitne salmonelloosi vorm

tuletab meelde esimest varianti, kuid teise või kolmanda päeva jooksul väheneb kaadris kaotatud vedeliku maht, väljaheites võib tuvastada vere ja lima. Palpeerumisel muutub jämesoolaks valutuks ja defekatsiooni tagajärjel võivad kaasneda soolestiku valulikud spasmid - tenesmus.

See vorm on harva esinevad puhtal Salmonelloosile - on näha või kui ta satub soolestikku segatüüpi patogeensete organismide või kui alustatakse koos kõhukinnisus, haiguste jämesooles.

Salmonelloosi üldine vorm

esineb palju harvemini. See on eluohtlik, võib kasutada ühte järgmistest võimalustest:

1) Typhoid-like variant. Seda iseloomustab terav algatus. Esimene tundub külm, temperatuur tõuseb, seal on nõrkus, letargia. Esimesel päeval või kaks on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Seejärel kaovad soolestiku nähud ja temperatuur jääb kõrgeks, nõrkus, peavalu, peapööritus suureneb.

Palavik omandab lainelise iseloomu.5-7 tundi aasta kõhunaha võivad ilmuda omapärane kahvaturoosa lööve hulktahukakujulised, mis siis võtab rohkem ümardatud saada. Nende elementide läbimõõt on 1-3 mm, neid nimetatakse roosolaaks. Lisaks võib vererõhu langus ja südame löögisageduse langus( alla 65 lööki minutis täiskasvanu ja üle 14-aastase lapse puhul).

2) Septikopiemichesky teostuses arendab sissevõtmisel immuunpuudulikkusega 2 Salmonella liigid - S. typhimurium ja S. cholerae suis. See algab palavikuga, palavikuga kaasneb tõsine higistamine ja suurenenud südame löögisagedus( üle 90 minuti kohta täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel).

patsientide seisund järk-järgult süveneb. Siseorganite( eriti maksa, neerude, kopsude) kahjustuste esirinnas;vedel väljaheide on üks või mitu korda. Nendel patsientidel tekib teadvuse häire kiiresti;võib olla sümptomaatiline meningiit, endokardiit, maksa põieväli, osteomüeliit ja muud patoloogiad. Need haigused ei raskendavad salmonelloosi, vaid selle käigu eripära. See vorm lõpeb kõige sagedamini surmaga.

Bacteriovenosis võib täheldada mitut nädalat kuni mitu aastat. Kirjeldatakse isegi juhtumeid salmonella eluea jaotuse kohta roojaga. Seda vormi saab avastada juhuslikult, kui isikut uuritakse, ja mitte ainult pärast ülekantavat salmonelloosi. Bakterioos on ohtlik teistele, mitte vedaja enda jaoks, seega tuleb seda ravida.

diagnoosi salmonelloosi

kahtlustada haiguse täiskasvanutel võib olla tema kliiniline pilt, iseloomuliku tähendab tooli, asjaolu, et üldise analüüsi vere on suur hulk valgeid vereliblesid koos stab vahetuses.

Sama diagnoosi kinnitab patogeen( salmonella) eritumine:

• ekskrementidest;
  
• oksendab;
  
• pesemisvesi;
  
• uriin;
  
• veri;
  
• haavandite sisu.

Selleks on vaja neid vedelikke külvata Ploskirev'i keskmisele, bismuta-sulfaat-agarile. Vere külvatakse sapipuljongile või Rappoporti keskmisele. Vastus saadakse 5 päeva jooksul.

4-5 päeva haiguse saab ka kinnitada diagnoosi kasutades vere antikehade avastamiseks Salmonella kõrge tiiter. Selleks kasutatakse RPHA, RNGA reaktsioone. Teist nädalat saavad RA ja DAC positiivsed. Need analüüsid on võetud dünaamikale, need sobivad paremini retrospektiivse diagnoosimise jaoks.

Salmonelloosi ravi

Salmonella-ravi tuleb teostada nakkushaiguse korral. Ravi koosneb järgmistest etappidest:

1. 1) Rehüdratatsioon, st taastamisest kaotatud vedeliku maht intravenoosse süstiga soola- ja glükoosi lahus polyionic 5%.Sõltuvalt patsiendi verel olevast elektrolüüdi koostisest paigutatakse naatriumkloriidi, Ringeri, Phillipsi, Acesoli, Trisoli ja teiste lahustega tilgad. Lisaks intravenoosselt manustatakse patsiendile ka "Regidroni", "Human Electrolyte" ja teiste väikestes kogustes lahust.
   
2. 2) Võtke maksimaalne võimalik annus sorbente - Smekty, Polysorba jt. See aitab bakterite toksiinide seonduda ja välja minna koos väljaheitega ega avaldada nende patogeenset mõju kogu organismile.
   
3. 3) Salmonelloosi antibakteriaalne ravi sisaldab tavaliselt 1-2 antibiootikumi võtmist, mis esimesel 3-5 päeva manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ainult mürgistuse sümptomite vähenemise, põletiku taseme ja üldise seisundi paranemise korral on võimalik üle minna tablettidega antibiootikumide kasutamisele.

Intramuskulaarsete antibiootikumidega määratud protseduuriga patsiente tuleb ravida vähemalt 7 päeva pärast väljaheite korduvat külvamist pärast ravi lõppu. Kasutatakse antibiootikume nagu tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin ja levofloksatsiin.

Salmonelloosi tüsistused

Võimalik on loetleda sellised peamised tüsistuste tüübid:

1. 1) Collapse.
   
2. 2) Šokid: nakkusohtlik( koos suure hulga mikroobide lagunemisega organismis) ja hüpovoleemiline( kõhulahtisuse ja oksendamisega suure koguse vedeliku kadu).
   
3. 3) Toksiline pöörduv ajukahjustus - entsefalopaatia.
   
4. 4) Vere hüübimissüsteemi rikkumine.
   
5. 5) Pankreatiit.
   
6. 6) Reaktiivne artriit.
   
7. 7) Pneumoonia.
   
8. 8) Kuseteede infektsioon.

ennetusmeetmed

Salmonelloosi vastu spetsiaalne vaktsiin puudub. Peamine ennetus on:

• vastavus isiklikele hügieenimeetmetele;
  
• keeva piimaga;
  
• hea liha, kala, kodulindude kuumtöötlus;
  
• keeldub juua toores mune, sööb praetud mune;
  
• antibiootikumide kaotamine ainult pärast negatiivset väljaheite väljaheitmist;Põllumajandusloomade vaktsineerimine
  
• .

kaalus 92 kg! Rasv läks 3 kg nädalas! Selleks joan ma klaasi enne voodit. ..

Küünte seene kardab seda tulekahju pärast! Kui jaheda veega. ..

Veenilaiendid kaob mõne päeva! Sa lihtsalt vaja üks kord päevas määrida jalad. ..

"vananenud" meetod suitsetamisest!7 päeva pärast sa unustad sigarettide eest igavesti!