Vererõhu mõõtmine

mõõtmine arteriaalse( veri) rõhk langeb kategooriasse nende väga oluline diagnostika kontrollimeetodid, oskused, mis peaks olema iga tsiviliseeritud inimene.

rikkumine saab vererõhku sümptom raskeid haigusi, õigeaegse diagnoosimise mis on võimelised andma praegusel arengutasemel meditsiini või ravida patsiente kindlasti või peatada progresseerumist patoloogilist protsessi, pikendada patsiendi elu, vältimaks tõsist häire ja puue. Seetõttu on vaja kaaluda vererõhu mõõtmise meetodit meditsiiniliseks protseduuriks, mida vajaduse korral tuleks teostada otse kodus. Seetõttu igas perekonnas, kus on hüpertensiooniga patsientidel või kes põevad muid häired vererõhu, on soovitatav lasta seade, millega mõõdetakse vererõhku ja et oleks võimalik seda kasutada.

vererõhu mõõtmine tehakse spetsiaalseid seadmeid - sphygmomanometer põhiosast mis on kummimanseti( paigalhoidmiseks arterites) pumba või ballooni( õhurõhk) ja manomeeter - elavhõbe või vedru( rõhu mõõtmine).Loe siit, kuidas valida optimaalseks tonomomeetriks kodus. Igapäevases praktikas tehakse vererõhu mõõtmine brachiaarteris tavapärase tonomomeetriga vastavalt NS kuulmismeetodile. Korotkova kasutades stefoonendoskoopi.

Stethoscopescope Selle meetodi abil vererõhu mõõtmise põhimõte on järgmine. Käsivarrele( vahel õla ja küünarnuki) pannakse õõnsa kummimanseti, mis pumbatakse läbi õhu kuni kadumist radiaalse impulsi( määrati 2-3 cm kõrguselt randmeliigese siseküljel küünarvare), m. E. Hetkeni, kui rõhkmansees ületab rõhku sõrmearteris. Järkjärguline deflatsiooni manseti ja kuulata samal ajal arteri allpool mansett esimese välimus toonid näitab, et manseti rõhku võrdne süstoolne( ajal kokkutõmbumine südame), rõhk õlavarrearterisse ja veri ajal südame kontraktsiooni hakkab voolama läbi kokkusurutud arteri. Seejärel järsk sumbumine( või kadumine) toonide näitab, et Arter nihutatakse südamelihase lõõgastust( diastoli), m. E. manseti rõhku võrdub diastoolne rõhk arteris.

Seade koosneb järgmistest osadest: a) klemmivahi väljadest laiusega 12-14 cm, mis sisestatakse mitteelastset materjali kattele;sellel on kinnitatud kinnitusvahendid või muud seadised manseti kinnitamiseks küünarvarre;b) elavhõbeda või vedru manomeetriga skaala kuni 300 mm või rohkem;c) õhu süstimise silindrist. Kõik kolm peamist osa on ühendatud ühise süsteemiga kummist torudega, kasutades T-kujulist plast- või metalltoru. Silinder ümbritseva õhu ülekandmiseks on kraan. Arteriaalset rõhku mõõdetakse järgmiste reeglite järgimisel.

1. Ruut peaks olema piisavalt soe.

2. Patsient istub või lamab ta selga diivanil või voodil ja jääb 10-15 minutiks. Surve mõõtmisel peab patsient valetama või istuma täiesti rahulikult, mitte rääkima ja mõõtmeid mitte järgima. Tuleb meeles pidada, et lamavas asendis on vererõhk tavaliselt 5-10 mm madalam kui istuv.

3. Mansetist eemaldage õhu ülejäänud õhk;kehtestada see kindlalt, kuid mitte tõmmates õlale, nii et alumine serv manseti oli paar sentimeetrit üle küünarnuki ja kinnitab koos luku, Velcro või konksudekäsi peab olema täiesti alasti, palavikku keeratud, mugavalt asetsev südames;särgi varrukas, kui seda ei eemaldata, ei tohiks kätt suruda;lihaste peaks olema lõdvestunud.

4. ulnar lohus paneb tihe, kuid ilma surveta stetoskoop - parim dvuushny kummi või PVC torud.

5. Vastavalt täielik vaikus silindri ruum( "pirni") hakkavad tasapisi pumbata õhku manseti, kus manomeeter registreeritakse.

6. Süstimist teostatakse kuni tuharte arterisse ilmuvad toonid või mürad ja seejärel surutakse mansett rõhku veel 30 mm võrra.

7. Süstimine seejärel peatatakse. Aeglaselt avage väike kraan silindris. Samal ajal hakkab õhk järk-järgult lahkuma.

8. Märkige elavhõbedamondi kõrgus, mille juures esimest selget müra kuulete. Sel hetkel on manseti ja manomeetri õhurõhk pisut väiksem arteri maksimaalsest rõhust, nii et vere laine võib siseneda anuma perifeersesse sektsiooni ja tekitada toon.

Manomeetri skaalal näidatud number ja see võetakse maksimaalse( süstoolse) rõhuindikaatoriks.

9. Mis edasine vähendamine õhurõhk mansett, tüüpiliselt etapi järel toonid arteris ja seejärel avanemise müra toonid uuesti. Need "lõplikud" toonid järk-järgult võimenduvad, muutuvad üha enam kõlbemaks ja seejärel järsult ja järsult nõrgendavad ja peatuvad kiiresti.

Minimaalne( diastoolne) rõhk vastab toonide kadumisele.

10. Saadud numbri maksimaalse rõhu lahutamisel saadakse minimaalsed rõhumõõdud pulssirõhu amplituudi( impulsi rõhu) väärtusest, mis on oluline südame-veresoonkonna süsteemi hindamise kriteerium.

11. Mõne vaimse erutuse ja ehk isegi veresoonte närvivõrgu otsese mehaanilise stimulatsiooni tõttu on arteriaalne rõhk enamikul juhtudel mõnevõrra suurem kui järgnevatel mõõtmistel. Seetõttu mõõtmine on vajalik korratakse eemaldamata mansett, mida õhk on täiesti tühi, 1-2 korda vahedega mitu minutit ja arvestati kui madalaim väärtus vererõhku näitajad.

12. Sageli vererõhku mõõta eraldi vasaku ja parema käe, ja seda iseloomustab erinevalt kell 10,15, ja mõnel juhul kuni 20 mm. Seetõttu tehakse mõlema käega vererõhu järjekindel mõõtmine ja aritmeetiline keskmine arvutatakse.

Arteriaalse rõhu olulised kvantitatiivsed erinevused( üle 40-50 mm) erinevatel relvadel on tõestatud tõsiste patoloogiliste häirete eest ja nõuavad viivitamatut konsulteerimist patsiendiga terapeudiga.

13. Korduva vererõhu mõõtmine on vajalik. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel on soovitatav mõõta seda mitu korda päevas, et saada mõju une, toit, puhkus ja töö.

14. Vererõhu mõõtmisel saadud arvud on tavaliselt kirjutatud murdosa kujul, milles lugeja vastab süstoolsele rõhule ja nimetaja diastoolsele rõhule.

Erinevad:

• süstoolne( maksimaalne) rõhk;

• diastoolne( minimaalne);

• impulsi rõhk.

Arteriaalne rõhk ( AD) on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele ja sõltub peamiselt südame kokkutõmbumisest( südame väljund) ja arteriaalse seina toonist.

Süstoolne rõhk on rõhk südame süstooli ajal, kui see saavutab südame tsükli ajal kõige suurema väärtuse. Diastoolne rõhk - rõhk lõpuks diastolile sobivalt, kui see saavutab minimaalse väärtuse ajal südame tsükli( puhkeperiood).Süstoolne vererõhk peegeldab südame diastoolse rõhu - olekus( suurusjärk) perifeerse veresoonkonna toonus.

Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse impulsi rõhuks.

Arteriaalne rõhk määratakse kõige sagedamini NS-i poolt soovitatud auskulatiivse meetodi abil. Korotkovõm( ladina auscultatio - "kuulamine").Selleks kasutage spetsiaalseid seadmeid - tonomomeetreid. Tonometri koosneb tekstiilkinnitusega mansett, kummist pirn ja manomeeter( elavhõbe või membraan).Hiljuti on elektroonilisi manomeetreid laialdaselt kasutatud.

Mõõtmine toimub patsiendi seisukorras, mis langeb või istub pärast 10-15-minutilist puhata. Vererõhu suurus määratakse elavhõbeda millimeetrites.

Sequence:

1. Asukoha mansett patsiendi paljad õlal 2-3 cm küünarnukist ülespoole. Rõivad ei tohiks mansetti ülaosa õlga pigistada. Kinnitage mansett, nii et üks ja teine ​​õlg liiguvad läbi ühe sõrme.

2. Asetage patsiendi käe lahti, peopesa ülespoole, lihased peaksid olema lõdvestunud. Kui patsient istub, siis jäljendab jäseme parem pikendamine, paludes tal kätt suruda, surudes kummardumiseni rusikasse.

3. Ühendage manomeeter manseti külge. Kontrollige manomeetri nõela positsiooni nullmärgi suhtes.

4. leida impulsi kohta õlavarrearterisse on kuubikujulised lohk ja pane paika stetoskoop.

5. Sulgege pirni ventiil ja suruge mansettesse õhku.Õhu vaja laieneda kuni manseti surve manomeeter ei ületa 30 mm Hg. Art.kusjuures radiaalse arteri pulsatsioon ei ole enam kindlaks määratud.

6. Avage klapp ja aeglaselt, kiirusega mitte rohkem kui 20 mm Hg, et vabastada õhku manseti. Samal stetoskoop kuulata toonide õlavarrearterisse ja jälgida parameetrite manomeetri skaala.

7. Kui esimene üle õlavarrearterisse helisid( nn Korotkoff) märkis süstoolne rõhk.

8. Ajal järsk nõrgenemine või väljasuremist toonidele õlavarrearterisse diastoolse rõhu väärtus märgitud.

9. andmete vererõhu mõõtmine, ümardatud 0 või 5, kirjutatakse fraktsioon: lugejasse arvata - süstoolne vererõhk nimetajas - diastoolse rõhu all. Näiteks: 120/75 mm Hg. Art. Pealegi digitaalse vererõhu salvestise lyönneissä mõõteandmed registreeritakse poogna temperatuur kolonni, ülempiiri, mis on süstoolse ja alumine - diastoolse rõhu all.

mõõta vererõhku on tavaliselt 2-3 korda vahedega 1-2 minutit, samal ajal õhku manseti tuleb vabastada täielikult.

tuleks meeles pidada, et mõnel juhul on lõhe süstoolse ja diastoolse vererõhu hakkab nõrgenema intensiivsuse toonid, mõnikord oluliselt. Seda punkti võib eksitada väga kõrge diastoolse rõhu korral. Kui me jätkame lase õhku läbi manseti, tooni, helitugevust kasvab ja nad lõpetavad tasandil tõelise diastoolne rõhk. Kui manseti rõhku tõstetakse ainult kuni tase "vahepealsete toonid lagunemine", mida saate teha viga määramise süstoolne rõhk. Et vältida vigu vererõhu mõõtmine, rõhu manseti tuleks tõsta piisavalt kõrge, et "ohutuse" ja vabastades õhu jätkata kuulates kogu rõhukao mansett nulli.

Võimalik on veel üks viga. Reis tugevat survet stethoscope aasta õlavarrearterisse ala toonid mõnedel patsientidel kuulanud null. Sellistel juhtudel ei tohi vajutada stetoskoop peaosa arteri diastoolne rõhk tuleb see märkida toonid, kuid terava intensiivsuse vähenemist.

Normaalse vererõhu korral ulatub 140/90 kuni 100/60 mm Hg. Art. Vanusega tõuseb vererõhk veidi. Füüsiline stress, emotsionaalne põnevus põhjustab vererõhu tõusu. On ka igapäevane kõikumine - madalam rõhk hommikul, õhtul - on kõrgem une ajal madalaima survet. Pärast söömist tõuseb süstoolne rõhk.