Lülisamba rasvade degeneratsioon ja selle ravimeetodid

Seljavalu on patsiendi kõige tavalisem kaebus traumatoloogi ja ortopeedi lubamise kohta. Ilma vajaliku ravita muutuvad selgroo ägedaks haigused krooniliseks vormiks ja võivad märkimisväärselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Nikamavälilevy vahel paikneb lülikehade ja sisaldab kolme struktuurid - Fibroosvõru ümbruskonna lülidevahelise liigese säsituumas ja kaks hüaliinse plaatidel, mis külgneb lukustusketta ja sellega külgneva vahelt. Fikseeritud ring on vajalik, et hoida tuuma õiges asendis, sest see on mingi seljaaju amortisaator kõndimise, hüpped, painutamine, painutamine, pööramine.

Intervertebral kettad moodustavad peaaegu kolmandiku kogu selgroogu. Selles sisalduvad želatiintuumid on väga hüdrofiilsed( nagu vesi), nad vajavad seda elastsuse ja elastsuse jaoks, mille tõttu nad võivad olla amortisaatoriks.

Kuidas on taandareng selgroolülid

rikkumise korral lülisamba Võimsus arendada erinevaid degeneratiivsed haigused, need viivad vähendamist Lülidevahelisel ketta kõrgus ja liikumise häirete selg. Protsessi kaasatakse järk-järgult ümbritsevad struktuurid - liigesed, lihased, sidemed. Patoloogilises protsessis mängib olulist rolli selgroolüli või pigem kollaste sidemete, mis hoiavad lülisamba, rasvade degeneratsiooni. Selle tulemusena algab selgroolüli sissetungivate selgroolülide kitsenemine. See on see stenoos( kitsendused), mis on seljavalu põhjus.

tõttu, et selgroolülid ei oma innervatsiooni süsteemi ja verevarustus( see esineb ainult välimine plaadid kiulise ring), samuti tingitud asjaolust, et ajal elu selg on kõige surve, degeneratiivsed protsessid seda alustada paljuvarem kui teistes suurtes liigestes.

See asjaolu on ühendatud ja suhteliselt noorelt põhilised patsientide arv, seda protsessi järk-järgult suureneb ja põhjustab asjaolu, et 60-70 aastat rohkem kui pool elanikkonnast on suuremal või vähemal määral degeneratsiooni selgroolülid. Kiudrõnga ja tuuma vahelise piiri järkjärguline erosioon viib selgroo kõrguse vähenemiseni ja peenikevahelise ketta sisemise osa - želatiinse tuuma - rikkumiseni.

Lisaks ilmnevad veresoontes vanusega seotud muutused, mille tagajärjel halvendab vajalike ainete( valgu-liganade) manustamist lülisamba seadmete sisestruktuuridesse. Komplekssed tegurid - troofika halvenemine ja selgroolülide kokkupressimine, põhjustab želatiinituumaga pragusid, see kaotab niiskuse ja vähendab selle elastseid omadusi. Lisaks tekib ketta prolaps( väljaulatuvus) seljaaju kanalile. Nii tekib luuümbermõõtmeliste ketaste degenereerumine ja nüüd pole selgroolülid piisavalt amortiseerunud, võivad kõik hooletu ja järsud liigutused põhjustada valu.

Kuid seljaaju ketaste degeneratsiooni protsess ei ole piiratud. Vähendamine kõrgus lülisamba soodustab osalemist protsessis naabruses koosseise - sidemete, tahk liigesed, mis viib nende ülepinge ja täiustatud eemaldamist need kaltsiumi ja osteoporoosi. Loomulikult nõrgenevad kollased sidemed, mis täidavad selgroolüli vahele ja asuvad selgroolülidekaarte külge, kuna selg on lühem. Kollaseid sidemeid või nimesid, mida nimetatakse - rasv, kaotavad elastsuse, paksendavad ja kortsustavad. Kuna kollakad( rasvased) sidemed esinevad tõsistes patoloogilistes muutustes, nimetatakse seda haigust lülisamba rasvade degeneratsiooniks.

Pikaajaliste uuringute tulemusena on tõestatud, et plaadi väljaulatamine intervertebrilisele kanalile ei ole alati ainus valu põhjus. Seljaaju läbib seljaaju, mis on esindatud seljaaju närvide juurtega. Mis vahepealsete ketaste mistahes tasapinnal on väljaulatatud, on rootlet pressitud ja valu ilmumine on üsna loogiline. Kuid teadlased leidsid, et valu tunded ilmnevad ka rooteli "steriilse" autoimmuunse põletiku tõttu. Põletiku allikas on purustatud selgroolüliti, mis puutub kokku selgrooga.

peapõhjus degeneratsiooni lülivaheketaste on halvenemist võimu oma rakkudes - nad on tundlikumad vähenemist hapniku kogus, glükoos ja muutused happe-aluse tasakaalu veres. See omakorda initsialiseerib kettale degeneratiivsed protsessid.

Mis põhjustab voolukatkestust? Põhjuseid on mitmeid, see hõlmab lisaks ainevahetushäireid, erinevaid vere häired, nagu aneemia ja aterosklerootiliste muutuste, ebapiisav või ülemäärane koormus lülisamba, alatoitumise.

klassifitseerimine degeneratiivsed muutused selgroo

degeneratiivsed düstroofsete muutused lülisamba esineda mitmes etapis.

Seega etapis 0 rikkumiste ei plaadile salvestatud, kuid esimeses etapis on võimalik juba uuringu ajal näha väike pisarad sisekihtide kiulise ring.

ülemineku teine ​​etapp välimine kiht Fibroosvõru on salvestatud( säilitab siiski punnis Nikamavälilevy kanalis), kuid on valud tagasi, mis võib kiirguda alajäseme ja põlveliigese.

Kolmas etapp iseloomustab kompleksne katkestusi kiud- tsükkel perimeetril saadud plaadi prolapsi lülisambakanalisse, nimmevalu võimendatud. Pikiva sideme rebestus on nähtav.

Säärekaotuse

degeneratsiooni põhjustatud valu ravi. Kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks. Need on suunatud patsiendi seisundi leevendamisele, mistõttu neid saab pidada vaid palliatiiviks.

1. Voodipesu on kõige intensiivsema valu perioodiks. Hiljem tõstab olukord ülespoole olukorda ja viib lülisamba väiksemale taastumisele;
2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, diklofenak, piroksikaam, indometatsiin, naprokseen, ibuprol nimesuliidil, diklofenak plaastri;
3. Lihasrelaksandid - baklofeen, tisanidiin, tsüklobensapriin, tolperisoon, metokarbamool;
4. Kohalik anesteesia - kõige sagedamini Novocaini blokaadid;
5. Chondroprotektorid - kondroitiinsulfaat, glükosamiinsulfaat ja diatsereiin.
6. Füüsiline teraapia - lülisamba doseeritav koormus, võimsuste eriuuringud, soojendus, elektrostimulatsioon. Sageli on nende toimete kompleks olulisem tulemus kui pikaajaline farmakoloogiline ravi.
7. Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt, terapeutiline massaaž, mõnel juhul käsitsi teraapia.

Selle patoloogia kirurgilise ravi puhul on suhtumine sellesse maailma juhtivates riikides üsna piiratud, seda kohaldatakse ainult väikese protsendi patsientide suhtes.

Kirurgiliste ravimeetodite hulka võib kuuluda:

• Diskektoomia koos artriidiga;
• Steroidide intradermaalne süstimine;
• sisemise ketta dekompressioon;
• laserteraapia.

Viimastel aastatel levinud väheinvasiivsete ravimeetodeid - electrothermal plastist kiud- tsükkel, laserplaat alanemise, perkutaanne endoskoopiline eemaldamine plaadile. Samuti on kasutatud tselluloosi südamiku asendamise meetodit kiudplaadi terviklikkuse taastamiseks.