Instrumentaalne abort - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
tööks tehisaborfdid läbi sellistes ettevaatlik ja üldanesteesias. Enne operatsiooni indutseeritud abort operedeleniya suurus, kuju ja asend emakas tuleb kindlasti teha vaginaalne läbivaatus.
patsientidel pärast tühjendamist pärasoole ja põie pannakse ülevaatuslaual, günekoloogiliste operatsiooni. Juuste häbeme tuleks raseeritud nahk töödeldi 70% alkoholi ja 1% etüülalkoholi joodilahus.
tupe avatud peeglid, puuvilla pallid puhas survepoolelt. Tupe limaskesta ja emakakaela pühiti 70% alkoholi ja 1% etüülalkoholi joodilahus. Nestor tangidega või Museo lüüa emakakaela eesmine huule. Ettevaatlikult ja aeglaselt läbi kohalik tuimestus 1-2% lidokaiini lahust, eriti töötlemise emakakaelakanalist. Action dikaina kergesti nähtav suurenemise läbimõõt välise os, siis kui lihtsat tööriista liigub mööda kanalit kaelale ja siseneb emakasse. Siis emaka sondi uurima emakas, täpsusta oma pikkuse ja põikimõõtmed ja jätkatakse laiendada kaela kanali kasutuselevõtust saadik dilators väikese läbimõõduga.
6-7 rasedusnädalat on piisavalt ravida emakakaela kanal, nagu juba mainitud, lidokaiini, ja võite alustada operatsiooni.8-9 rasedusnädalal on vaja laiendada emakakaelakanalist lisades järjestikku dilators Gegara ekspanderi № 10-11;10-12-nädalase raseduse ajal - number 12-13;ja mõnel naisel - kuni 14-ni. Tehes kanali laiendamise emakakaela laiendaja on vaja sobitada kumerust emaka painutada, muidu emaka saab kergesti perforeeritud.
Pärast laienemist emakasse manustada küretti mis Hipelöidä munaraku, hävitades( joonis a), määratuna lõppemist väikese koguse veega. Kui küretti ei saa kohe eemaldada puu, see eemaldatakse aborttsangom. Aborttsang viimist emakasse Tihe oma avatud õõnsus, pigistavad puu- või selle osa ja eemaldatakse. Pärast eemaldamist loote küretti järkjärgult kraabiti emaka limaskesta ja koos sellega kest munaraku. Sel juhul ei ole vaja läbi viia, kraapides kuni ema selgesti kuuldav madalseisu. Pärast kraapides emaka limaskestas ja jääkide munaraku tunnet siledust emakaseina. Kui emakas tühjendatakse, verejooksu peatub ning kuvatakse verise vahu, mis näitab tööks.
ei tohiks jõuga kraapides limaskesta Emakasarved, võib see kaasa tuua hävingut on ettevõttesisene osa toru.
Hiljem, kell 13-16 ja 18 rasedusnädala tervise abort operatsiooni saab teostada ka ilma suuremate raskusteta. Selle eduka rakendamise võtmeks on põhjalik anesteesia. Laienemine emakakaelakanalist toodangut, olenevalt gestatsioonivanus expanders Gegara, sealhulgas expanders №16-18 ja mõnikord arv 20-22.
raseduse hilises staadiumis mingil juhul ei tohiks hakata toimimise indutseeritud aborti hävitamine munaraku ja küretti kraapimine, see toob paratamatult kaasa raske emakaverejooks.
Kui laienemine emakakaelakanalist on lõppenud emakas tutvustada suur aborttsang, purustamiseks membraane( joonis b) võtmata aborttsanga pärast ravi, tunnen kõige mahukam osa lootele - pea pärani aborttsang ja jäädvustada nende viimase ja vasakulkäsi eesmisele kõhu põhjast kõrgemal emakas, operaator con troliruet ja parandab liikumist aborttsanga. Aeglaselt sulgedes aborttsang, purustada pea, mida saab kergesti määrata jaotamise ajukoes emakakaelakanalist. Pea tuleb eemaldada aeglaselt nii, et see ei vigasta luukoe emaka sisemises os. Siis ükshaaval lüüa ning eemaldage ülejäänud osa vilja, kuni see on täielikult eemaldada. Nüüd sama aborttsangom platsenta eemaldatakse ja alles siis järk-järgult küretti kraapida emaka limaskesta jäänuseid munarakk. Kõik osad loote tuleks panna salve nii, et saate kahtluse korral, kas viljastatud munarakk on kõik eemaldatud.
Seega rõhutatakse tegevuse abordi pärast vajalike operatiivsete valdkonnas ja tuimestus on järgmised:
1) laiendab emakakaelakanalist;
2) eemaldatakse lootele ning rakumembraanide aborttsangom või küretti( lühikesel perioodil raseduse);
3) emaka limaskestade süstemaatiline ja ettevaatlik kuretaaž loote muna jääkidega;
4) operatsiooni teostamiseks kasutatud tööriistade eemaldamine.