Apenditsiidi operatsioon peamise ravimeetodina

Mis on apenditsiit? Apenditsiit - lihase põletik( cecumi lisa).

Apendíitsiumi põhjused: toiduallergia, fekaalid, punetus, inverteering, helmintiasinvasioon. Neli haigusvormi voolavad üksteisele: katarraal, flegmonoossed, gangreenid ja perforatsioonid. Juba teises etapis mõjutavad kõik kihid. Lisaks ilmneb kudede nekroos ja tekib perforeeritud vorm.

Haigus on alati äge: varre piirkonnas on lokaalne tugev valu, mis läheb paremasse silumisossa. Valu ei peatu, see suureneb pöörde ajal vasakult paremale poole. Sellele lisandub - halb enesetunne, nõrkus, palavik kuni 37,2-37,6 C.

Keegi võib olla iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Kõhupalperatsiooni protsessis ilmneb paremal küljel valulikkus, esiosa pinge. Ikka saab lisada konkreetseid sümptomeid:

• Razdolsky( valu vasaku iileaalse piirkonna korral jerkidega);
• Obraztsova( valu parema jala tõstmisel).

Vere tõus ESR-is, leukotsütoos avastatakse.

Apenditsiidi operatsioon

Haigus ravi võib olla kiire. Lisaks sellele viiakse operatsioon apenditsiidi eemaldamiseks läbi hädaolukorras. Traditsioonilist meetodit peetakse tõhusaks. Kuid tänapäeval muutub üha populaarsemaks laparoskoopiline apedektoomia( lisand eemaldatakse väikeste kõhuõõnde kõhuõõnes).

Oluline on meeles pidada, et enne operatsiooni pole patsiendil võimalik manustada valuvaigisteid, kasutada kohalikku kuumust põletikupiirkonnale, teha kõhupusi või anda lahtisti.

Nii et apenditsiidi äratundmiseks viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui diagnoosi kinnitab, on vaja kiiret operatsiooni. Ebaselge diagnoosi korral on patsiendil täheldatud 3-5 tundi ja seda hoolikalt uuritakse. Alles pärast seda näidatakse operatsiooni.

preoperatiivne ettevalmistamine Enamikel patsientidel, kellel on äge apenditsiit, on minimaalne ettevalmistus. Enne operatsiooni peate välistama suu kaudu vee ja toidu sissevõtu ning raseerima esimest kõhu ja pubi.

Kui apenditsiit on hävitav, siis on vaja kompleksset intensiivravi. Iga juhtum on individuaalne.

Operatsiooni läbiviimine

Kõik toimingud on anesteesia või kohaliku anesteesia all. Haiguse keerukate vormide korral on anesteesia eelistatud. Tavaliselt, kui eemaldatakse kärneliiguline lisand, kasutatakse Volkovitši-McBurney lõiget.

Mõnikord, eriti kui diagnoos on ebaselge, kasutatakse pararkretaalset ligipääsu. Kõhuõõne avamisel tuleb leida vermiformne lisand. Selle aluseks on kõhukujulise kupli tsoon, kolme lihasribade ristmikul. Tasuta juurdepääs hõlbustab kõiki tegevusi. Positiivne efekt on ka hea anesteesia ja ileoksekaalse piirkonna uurimine.

Scythe, kus haavaga eemaldatakse kuppel, ligeerides mobiliseeritud, soolestikus lõigatud. Siis kantakse selle alusele katuguti ligatuur. Tema üle on protsess ära lõigatud. Kult on sukeldatud z-kujulistesse ja kotikestesse õmblustesse. Kõhuõõne tualettruum viiakse läbi, haav surutakse või tühjendatakse. Eksudaadi hävitavas haigusvormis tühjendatakse kõhuõõnes antibiootikumide sisseviimiseks mikroärritajat.

Temperatuur pärast apenditsiidi toimet võib kesta nädalas. Seepärast kasutatakse marlitõrjet järgmistel juhtudel:

1. Kui perpendikulaarset kudedet või põletikulise protsessi fragmente pole apendektoomia ajal eemaldatud.
2. Kui kapillaarne veritsus voodist ei lõpe.
3. Kui pimestikul põletikuliste protsesside tõttu pole tihendi hermeetilisust usaldatud.
4. Kui luuüdi põievähk on avanud, on see pankrease drenaaž.
5. Kui operatsiooni käigus leitakse appendikulist infiltratsiooni ja põletikulist protsessi ei eemaldata, kuna see võib omavahel keevitatud intiimsete elundite kahjustamise ohtu.
6. Haigusjuhu retroperitoneaalse apenditsiidiga retroperitoneaalse flegmoni ennetamiseks.

Pärast operatsiooni

12-24 tunni jooksul peate kinni pidama voodipesult, kandma haavale külma, võtma valuvaigistajaid kuni kaks päeva. Kui komplikatsioone ei teki, hakkab soolestiku peristaltikum uuesti taastuma teisel kolmandal päeval.

Pärast apenditsiidi toimet on pärast söömist järgmine: võite jooma ja võtta vedelikku pärast 8-12 tunni möödumist, kui puuduvad düspeptilised häired.

Tavaliselt ei ole spetsiaalset dieeti pärast apenditsiidi operatsiooni ette kirjutatud. On vaja ainult järk-järgult naasta tavapärase söömise režiimi. Pärast operatsiooni apenditsiidi eemaldamiseks võetakse antibiootikume ainult komplikatsioonidega.

Kasutamine ilma sisselõiketa

Täna on olemas alternatiiv valulikele manipuleeringutele - apenditsiidi laparoskoopia. Uued seadmed võimaldavad eemaldada haige organ läbi suu või tupe.

Super õhukesed tööriistad viiakse suu kaudu töökohale, läbi mikroskoopilise ava läbib kõhuõõnde. Samal ajal ei pea te õmbluseid rakendama. Praegu on kümneid selliseid operatsioone edukalt läbi viidud.

Operatsioonijärgne periood on minimaalne. Apenditsiidi operatsiooni taastamine toimub kiiresti. Väljavõtte tegemine toimub mõne tunni jooksul. Komplikatsioonide risk on vähenenud. Kuna bakterid satuvad selle meetodiga kõhuõõnde, on see raskem.

Muidugi ei ole toiming täiesti valutu. Võimalik on sisemine verejooks. Aga kui te võrdlete apenditsiidi traditsioonilist meetodit, on see meetod palju tõhusam.