Bakterioloogiline külv( bacussis) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
külvamist( bakposev) - See mikrobioloogialabor uuringus inimese bioloogilist materjali plaatimist selle spetsiifiliselt toitekeskkond teatud temperatuuridel varjatud olemasolu nendes ükskõik millise osa patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide ja Lisaprobleemid erikäsitlemist lahendusi.
bakposev
eraldamisel teatud mikroorganismide viiakse läbi teine oluline analüüs - antibiotikogrammy - määrata tundlikkust tuvastasime patogeenide antibiootikumidele ja bakteriofaagid.
eeliseid bakterioloogiliste külv on:
• Kõrge meetodi spetsiifilisust( st risti vale reaktsioone ei täheldatud).
• Võime avastada täiesti ükskõik inimese bioloogiline vedelik.
• Therapeutic eesmärk - määratleda tundlikkust avastamine mikroob konkreetse raviaine( antibiogramm), mistõttu on piisavalt kõrge täpsusega läbi terapeutilistel eesmärkidel.
Puudused bakterioloogiliste külvamiseks:
• kestus tulemus.
• Kõrge nõuded tara materjali.
• erinõuded kvalifitseerimiseks bakterioloogiliste laborites.
Näidustused bakterioloogiliste uuringute
taotluse mikrobioloogilise uurimismeetod on tavalise meditsiinilise praktikaga, eriti nakkushaiguste, günekoloogia, uroloogia, kirurgia, otorinolarüngoloogia, onkoloogia ja teised. Tingimusteta näidustus selleks oleks vaja bakteri nakatamist test on põletikuline haigus inimelundi ja kehasüsteemide, kahtlus septilise protsessi.
Materjalid
bakteriaalse nakatamist test uuringu võetakse järgmised bioloogilisele keskkonnale inimkeha: nasofarüngeaal- lima, lima kurgus, saladuse bronhipuust( röga), väljaheitest( fekaalid), kusiti lima, emakakaela-, eesnäärme- sekretsiooni, uriinist, verest, tserebrospinaalvedelik, rinna-piima, sapi sisu tsüstid, põletikukahjustuses, Haavaeritise.
bakterioloogiliste laboris
Mis mikroorganismid saab eristab
bakposeve nina limaskesta ja neelu suudab tuvastada hemolüütilise streptokoki( Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactia't), pneumokokke( Streptococcuc pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus auereus), korinobakterii difteeria( Corynebacterium diphtheriae), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae b), meningokokk( Neisseria meningitidis), Listeria( Listeria).
Fekaalid püüab selgitada enteerilise bakterite rühm - Salmonella ja Shigella( Salmonella spp, Shigella spp. .) Yersinia( Iersiniae spp.), Kõhutüüfus, paratüüfus bakterite rühm( Salmonella typhi Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), tavaliselt - haigusetekitajategaSooleinfektsioonide anaeroobse mikroobid, patogeenide toidumürgituse, samuti uurida fekaalid soolestiku düsbioosi. Sisu
haavad biopunktate, mädane võib selgitada Pseudomonas aeruginosa või Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa).
lima urogenitaaltrakti võib uurida, seal patogeenide, sugulisel teel levivate haiguste - gonorröa, trihhomonoos, seened( Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, seened Candida perekonna), Ureaplasma( Ureaplasma urealyticum), mükoplasma( Mycoplasma hominis), Listeria( Listeria)samuti on võimalik uurida mustamine kohta bakteriaalse floora.
Blood võib külvata( uurida) steriilsuse.
Materjale nagu rinnapiim, uriin, eesnäärme vedeliku, kraabetes niisutas haavade sisu, liigesevedeliku, sapi analüüsiti kõigi saastumine( bakteriaalfloorat).
Mis on bakterioloogilist külv?
materjali uuringuteks bakteriaalse laboris pannakse( teha külv) erilistel söötmed. Sõltuvalt soovitud otsingut patogeeni või patogeenide rühma külv läbi erinevate meediakanalite. Näiteks võib see olla selektiivse või plaanilist kasvukeskkonda( kasvuks ühe patogeeni, kasvu teiste mikroobide seega pärsitud), mille näide võib voltida hobuseseerumi avastamiseks difteeria või keskkonnas koos seleeniga või sapisoolade avastamiseks soolepatogeene.
Teine näide võib olla diferentsiaal-diagnostiline keskkond( Hissi keskkond), mida kasutatakse bakterikultuuride detekteerimiseks. Vajaduse korral valmistatakse vedel toitainesisaldus söötmele uuesti, et kolooniaid rohkem identifitseerida.
Bakoosv. Kolooniad tahkel söötmel
toitekeskkond Seejärel paigutati inkubaatorisse( erivarustust), mis loob soodsad tingimused( temperatuur, niiskus jne) Suhe kasvu ja paljunemise patogeenide termostaadis meediumiga teatud aja jooksul.
Järgnevalt viiakse läbi mikroorganismide kasvanud kolooniate kontrollnõuded, mida nimetatakse "mikroorganismide kultuuriks".Vajaduse korral viiakse koloonia materjali mikroskoopia läbi esialgse värvimisega spetsiaalsete värvainetega.
Mida hinnatakse järelkontrolli käigus? See on kolooniate kuju, värvus ja tihedus pärast täiendavat uurimist - võime laguneda mõningate anorgaaniliste ja orgaaniliste ühenditega.
Järgmisena loendatakse patogeenid. In mikrobioloogiline uuring hõlmas selline asi nagu kolooniat moodustavat ühikut( CFU) - mikroobne raku võimelised moodustama kolooniaid või koloonia mikroobid nähtav. CFU-s on võimalik määrata uuritava proovi mikroorganismide kontsentratsiooni või arvu. CFU arvutamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: kolooniate loendamist mikroskoobi all, seeriatoodangu lahjendamise meetodit sektori meetodil.
Reeglid proovide bioloogilise materjali bakterioloogilise kvaliteedi põllukultuuride
bakterioloogiliste külvi sõltub õigsust materjali kogumine uuring. On vaja meeles pidada lihtsat reeglit: steriilseid nõusid ja steriilseid tööriistu! eiramine need nõudmised saasta( välise saastumise ilma kliiniline tähtsus materjali esindajad naha ja limaskestade, keskkonna), mis automaatselt teha uuring mõttetu. Koguda materjali kasutades steriilses anumas, mis on välja antud kõige bakterioloogiliste laboris patsiendile tema käed ajal ambulatoorse läbivaatuse proovide võtmise fekaalid ja uriin. Erinevate fookuste põletiku tara läbi viidud ainult steriilsete instrumentidega( spaatlid, hinged, lusikad) spetsiaalselt koolitatud tervishoiutöötaja( tavaliselt kliinikus õde nakkav või vastuvõturuume).
Vere ja uriini kogutakse kuivatesse katseklaasidesse, ülejäänud toiduvarud transpordi toitainekeskkonnas.
Steriilsed riistad uriini ja väljaheite eemaldamiseks
Teine reegel: materjali võtmine enne antibiootikumravi alustamist! Antibiootikumide võtmise taustal on tulemus märkimisväärselt moonutatud. Kui te võtate selliseid ravimeid, siis lõpetage nende võtmine 10 päeva enne testi tegemist ja öelge arstile antibakteriaalsete ravimite võtmise fakti.
Tuleb tagada kiire kohaletoimetamine laborisse! Mikroorganismid võivad dieedil kuivada, muutes happesust. Näiteks ekseklaasid tuleb tarnida soojas vormis. Kui tara
uriini: pärast hommikul hügieeni protseduurid võetud midstream hommikust uriini koguses 10-15 ml steriilse roogasid. Tarnitakse laboratooriumisse 2 tundi. Kui
tara tampoon kurgu ja nina: hommikul ei saa oma hambaid, loputage suud ja nina desinfitseeriva lahusega, juua ja süüa.
Tara väljaheitega tuleb teha hommikul steriilse spaatli steriilsesse anumasse summas 15-30 grammi. Uriini proovile pääsemine on vastuvõetamatu. Kohaletoimetamine 5 tunni jooksul.Ärge külmuta ega hoia öösel. Koguda väljaheiteid ilma kloppide ja lahtistavate ainete kasutamiseta.
. Enne antibiootikumravi alustamist võetakse bakteri vere, kui temperatuur tõuseb steriilsele tuubile vähemalt 5 ml koguses( lapsed), vähemalt 15 ml( täiskasvanutele).
röga läheb hommikul tühja kõhuga steriilses anumas köhimise limaga. Enne tara puhastama hambaid ja loputa suud keema veega. Saadetakse laborisse 1 tunni jooksul.
rinnapiima kogutakse pärast hügieenilist protseduuri. Imemispinda töödeldakse tampooniga, mis on niisutatud 70% etüülalkoholiga. Esimest 15 ml piima ei kasutata. Seejärel dekanteeritakse 5 ml steriilsesse anumasse. Tarnitakse 2 tunni jooksul.
eraldati genitaalidel: naiste tara toimub mitte varem kui 14 päeva pärast menstruatsiooni, mitte varem kui 1 kuu jooksul pärast ravi antibiootikumide, eelistatavalt 2 tunni jooksul, suutmata urineerida;meestel - enne proovide võtmist ei soovitata urineerida 5-6 tundi.
poolest valmisolekut bakterioloogiliste külvamist
Kui lima ninaneelus uuringu tulemused valmib 5-7 päeva, õpetusele roojamist kestab umbes 4-7 päeva. Urogenitaaltrakti kraapimist uurides võtab uuringu kestus 7 päeva.Ühise taimestiku külvamiseks kulub 4-7 päeva. Enamik ajast on veri ette valmistatud steriilsuseks - 10 päeva. Kuid varaseim esmane tulemus võib olla antud 3 päeva jooksul.
tulemused bakterioloogiliste uuringute
bakteriaalsed nakatamist testi tulemus on nii kvalitatiivne hindamine( tühine patogeeni proovis) ja kvantitatiivne hindamine( aine kontsentratsioon materjali).
Kvantitatiivse tulemuse dekodeerimine viiakse läbi kõige lihtsamal viisil. Uuritavas materjalis on mikroorganismide 4 kasvumäär( levimine).1 kasvumäära korral on taine kasvus iseloomulik ainult vedelale keskkonnale, tahkes olekus - kasvu ei ole;teise astme puhul - kasv ühes tihedas keskkonnas kuni 10 sama liigi kolooniat;3. klassi puhul - 10 kuni 100 kolooniat;4 kraadi - rohkem kui 100 kolooniat.
Oluline on tingimisi patogeensete taimestik, avastamiseks, mis 1 ja 2 aste ei peeta haiguse põhjus, see on lihtsalt soovituslik materjali saastumise uuring, 3-4 näitavad etioloogia( põhjus) haigus. Kui tuvastatakse patogeenset taimestikku, võetakse arvesse kõiki eraldatud kolooniaid, see tähendab kõiki 4 kraadi.
Kolooniate loendamise tulemus CFU / ml tõlgendatakse järgmiselt: 103 / ml tähendab 1 koloonia tuvastamist;104 / ml - 1 kuni 5 kolooniat;105 / ml - 5-15 koloonia kasv;106 / ml - rohkem kui 15.
Kvantitatiivne tulemus on oluline mitte ainult levimuse määra kindlaksmääramiseks, vaid ka ravi korrektsuse jälgimiseks.
Antibiootiogramm
Isoleeritud mikroorganismi tundlikkuse kindlaksmääramine konkreetsele antibakteriaalsele preparaadile on bakterioloogiliste uuringute oluline komponent. Ravimite komplekt, mille põhjustav toimeaine on tundlik või resistentne, on antibiootiogramm .
Antibiootiogramm
Selle patogeeni tundlikkus on ravimi suhtes vastuvõtlikkus, see tähendab, et antibiootikum mõjutab mikroobi kasvu ja paljunemist. Resistentsus - põhjustav aine vastupanu konkreetsele ravimile, see tähendab, et antibakteriaalne ravim ei toimi.
Antibiokogramm on antud teatud ühikutes - minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon( MIC).
Arsti infektsionist Bykova N.I.