Nakkus-toksiline šokk: esmaabi, patogenees, põhjused
Mis see on? Nakkus-mürgise šoki nimetatakse kriitiliseks, see tähendab eluohtlikuks seisundiks, mis on tekkinud teatud keha elusorganismide sissevõtmise tõttu inimkehasse.
põhjustab selle imendumist inimese verdesse, toksiine, mida mikroob sekreteerib, on elus( eksotoksiinid), samuti need struktuurid, mis vabanevad surmamisel( endotoksiinid).Selle tagajärjel on tegemist mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse rikkumisega, mille tagajärjeks on siseorganite hapniku ebapiisav ülekandmine või assimilatsioon.
Sellest tingimusest tulenevalt on kõigi elutähtsate elundisüsteemide toimingute muutus( mitte tingimata rõhumine).Nakkus-mürgine šokk nõuab erakorralise abi osutamist, jätkates inimravi intensiivravi osakonnas ja elustamist.
seisundit Miks tekib infektsioon-toksiline šokk ja mis see on? Meditsiinis sõna "šokk" nimetatakse seisundiks, millega kaasneb elutähtsate elundite funktsioonide järk-järguline katkestamine hapniku tarnimise ja selle tarbimise ebakõla tõttu. Samal ajal registreeritakse vererõhu langus, teadvuse rikkumine( nii selle rõhumise tüübi kui ka ebapiisavuse, vilumuste tõttu), uriini kogus vabaneb, muutub hingamise rütm.
On hüpovoleemiline šokk, mis tekib kas verekaotuse või vedeliku kadu koos kõhulahtisuse, oksendamise tõttu;on šokk anafülaktiline, kui anumad on allergeeni toime tõttu nii laienenud, et nende sees olev veri ei ole enam piisav elundite normaalseks verevarustuseks.
nakkus-toksiline šokk võib komplitseerida mitmesuguste haiguste kulgu, mis on põhjustatud elus patogeenist, mitte selle toksiinidest( näiteks botulismi põhjustab botuliintoksiin ja seda tüüpi šokk ei põhjusta seda).See seisund võib komplitseerida mitte ainult nakkushaigusi, nagu düsenteeria, salmonelloos, meningokoki infektsioon, siberi katk või katk.
See võib areneda kirurgiliste haiguste( flegmon, abstsess, siseorganite, kuseteede mürgistuspatoloogia, kuseteede) ja sünnitusabi( koos patoloogiliste sünnide, abortidega).Mis tahes haigusega, millega kaasneb bakterite vere sissetung, on võimalik seda tüüpi šokki välja töötada.
. Mehhanism, mille abil iga bakteri tüüp põhjustab seda tüüpi šokki, on individuaalne, mis määratakse erinevate mikroorganismide poolt pakutavate agressioonitegurite alusel.
Infektsioosne-toksiline šokk areneb siis, kui suur arv baktereid ja nende mürke siseneb vaskulaarsele vette. Kõige ohtlikum toksiin on gram-negatiivsete bakterite endotoksiin( see tähendab aine, mis vabaneb pärast bakterite hävitamist).See endotoksiin interakteerub lümferetikulaarse süsteemi rakkudega. Viimane sünteesib suurt hulka kemikaale - vahendajaid, mis käivitavad nii palaviku kui ka vererõhu alandamise.
endotoksiin seondub ka seerumvalgudega. Sellele kompleksile reageerivad leukotsüüdid, mis vabastab suure hulga nende vahendajaid. Gram-positiivsel flooraal puudub endotoksiin, kuid on olemas spetsiifilised antigeenid või muud ained, mis immuunkarakkudes ja inimveres sisalduvate ainetega reageerimisel põhjustavad sama veresoonte reaktsiooni.
Vastuseks erinevate mediatorite arengule organismi kudedes tekib järgmine reaktsioon: väikesed kapillaarid on spasmidlikud, seetõttu avatakse otsesed arterio-venoossed sõnumid. Veri, mööda kapillaarvoodit, saadetakse arteritest otse veeni, väljudes vereringest. Selle tõttu hakkab
süda halvenema. Vastuseks on toodetud hormoonid, mis suurendavad vererõhku ja viibivad kehas naatriumi ja vedeliku. Nad sisaldavad ka "anaeroobset ainevahetust", et lühikese aja jooksul optimeerida verevarustust ja süsivesikute ainevahetust müokardis ja ajus. Kui käesoleval etapil abistatakse seda isikut, siis šokk lakkab edasi arenema, kaasatakse eneserebukindlad mehhanismid - siseorganite pöördumatud rikkumised ei toimu.
Kui abi ei ilmu, jätkub šoki areng. Hüpoksia ja pH muutus kudedes stimuleerivad adrenaliini ja norepinefriini tootmist, mis põhjustab veresoonte kitsendamist veelgi, nende vererakud "kokku hoiavad" ja lõpetavad oma funktsiooni täitmise. Prekapillyarov kudedes laieneb ja veel 10%, mida vajab vere kehas, hoitakse nendes, vältides kogu verevoolu.
Sellistes tingimustes ei saa kopse anda tavalist gaasivahetust;südamesse ei ole piisavalt verd( kuigi veresoonte läbimine on raskem);verevool neerudes väheneb - tema olulisemad struktuurid surevad. Praeguste tingimustega maks ei saa anda vajalikke valke ega toksiinide detoksifitseerimist;tase glükogeeni see väheneb, saadud glükoosi säilitada aju funktsioonidele ja südamelihas.
kõhunääre hakkab tootma rohkem insuliini ja glükagooni ka verre aineid, toksiline mõju müokardi. Seedetrakti: arenenud Erosiivse gastriit, sooleisheemia viib nihe normaalse mikrofloora tema veres, mis võib põhjustada edasist arengut sepsis.
Selles seisundis elundite pika eluea tõttu suureneb happeliste toodete kogunemine veres. See muudab keha vaskulaarsed reaktsioonid, halvendab verevarustust, võib põhjustada inimese pöördumatuid tagajärgi ja surma.
ärevus, motoorset rahutust inimese, mõõdukas janu, kärnad tema nahk, palavik ja pulsi kiirenemine - põhjus kõne "kiirabi".Selles staadiumis saab inimene ikkagi kuuma vett juua, see imendub soolestikku, andes keha täiendava vedeliku vajaduse.
Kui aeg on kadunud, ja te näete, et inimese naha sai kahvatu, puudutamisel külm, tema küüned ostetud mitu sinakas ja kui pressitud küünte valge laik püsib kauem kui 3 sekundit, et mees ise on muutunud seiskunud, tema impulsi - nõrk ja sageli, esimese mittemeditsiinilise abi osutamise meetmed, näiteks:
põhjustab selle imendumist inimese verdesse, toksiine, mida mikroob sekreteerib, on elus( eksotoksiinid), samuti need struktuurid, mis vabanevad surmamisel( endotoksiinid).Selle tagajärjel on tegemist mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse rikkumisega, mille tagajärjeks on siseorganite hapniku ebapiisav ülekandmine või assimilatsioon.
Sellest tingimusest tulenevalt on kõigi elutähtsate elundisüsteemide toimingute muutus( mitte tingimata rõhumine).Nakkus-mürgine šokk nõuab erakorralise abi osutamist, jätkates inimravi intensiivravi osakonnas ja elustamist.
Mis põhjustab
seisundit Miks tekib infektsioon-toksiline šokk ja mis see on? Meditsiinis sõna "šokk" nimetatakse seisundiks, millega kaasneb elutähtsate elundite funktsioonide järk-järguline katkestamine hapniku tarnimise ja selle tarbimise ebakõla tõttu. Samal ajal registreeritakse vererõhu langus, teadvuse rikkumine( nii selle rõhumise tüübi kui ka ebapiisavuse, vilumuste tõttu), uriini kogus vabaneb, muutub hingamise rütm.
On hüpovoleemiline šokk, mis tekib kas verekaotuse või vedeliku kadu koos kõhulahtisuse, oksendamise tõttu;on šokk anafülaktiline, kui anumad on allergeeni toime tõttu nii laienenud, et nende sees olev veri ei ole enam piisav elundite normaalseks verevarustuseks.
nakkus-toksiline šokk võib komplitseerida mitmesuguste haiguste kulgu, mis on põhjustatud elus patogeenist, mitte selle toksiinidest( näiteks botulismi põhjustab botuliintoksiin ja seda tüüpi šokk ei põhjusta seda).See seisund võib komplitseerida mitte ainult nakkushaigusi, nagu düsenteeria, salmonelloos, meningokoki infektsioon, siberi katk või katk.
See võib areneda kirurgiliste haiguste( flegmon, abstsess, siseorganite, kuseteede mürgistuspatoloogia, kuseteede) ja sünnitusabi( koos patoloogiliste sünnide, abortidega).Mis tahes haigusega, millega kaasneb bakterite vere sissetung, on võimalik seda tüüpi šokki välja töötada.
. Mehhanism, mille abil iga bakteri tüüp põhjustab seda tüüpi šokki, on individuaalne, mis määratakse erinevate mikroorganismide poolt pakutavate agressioonitegurite alusel.
Nakkus-toksilise šoki patogenees
Infektsioosne-toksiline šokk areneb siis, kui suur arv baktereid ja nende mürke siseneb vaskulaarsele vette. Kõige ohtlikum toksiin on gram-negatiivsete bakterite endotoksiin( see tähendab aine, mis vabaneb pärast bakterite hävitamist).See endotoksiin interakteerub lümferetikulaarse süsteemi rakkudega. Viimane sünteesib suurt hulka kemikaale - vahendajaid, mis käivitavad nii palaviku kui ka vererõhu alandamise.
endotoksiin seondub ka seerumvalgudega. Sellele kompleksile reageerivad leukotsüüdid, mis vabastab suure hulga nende vahendajaid. Gram-positiivsel flooraal puudub endotoksiin, kuid on olemas spetsiifilised antigeenid või muud ained, mis immuunkarakkudes ja inimveres sisalduvate ainetega reageerimisel põhjustavad sama veresoonte reaktsiooni.
Vastuseks erinevate mediatorite arengule organismi kudedes tekib järgmine reaktsioon: väikesed kapillaarid on spasmidlikud, seetõttu avatakse otsesed arterio-venoossed sõnumid. Veri, mööda kapillaarvoodit, saadetakse arteritest otse veeni, väljudes vereringest. Selle tõttu hakkab
süda halvenema. Vastuseks on toodetud hormoonid, mis suurendavad vererõhku ja viibivad kehas naatriumi ja vedeliku. Nad sisaldavad ka "anaeroobset ainevahetust", et lühikese aja jooksul optimeerida verevarustust ja süsivesikute ainevahetust müokardis ja ajus. Kui käesoleval etapil abistatakse seda isikut, siis šokk lakkab edasi arenema, kaasatakse eneserebukindlad mehhanismid - siseorganite pöördumatud rikkumised ei toimu.
Kui abi ei ilmu, jätkub šoki areng. Hüpoksia ja pH muutus kudedes stimuleerivad adrenaliini ja norepinefriini tootmist, mis põhjustab veresoonte kitsendamist veelgi, nende vererakud "kokku hoiavad" ja lõpetavad oma funktsiooni täitmise. Prekapillyarov kudedes laieneb ja veel 10%, mida vajab vere kehas, hoitakse nendes, vältides kogu verevoolu.
Sellistes tingimustes ei saa kopse anda tavalist gaasivahetust;südamesse ei ole piisavalt verd( kuigi veresoonte läbimine on raskem);verevool neerudes väheneb - tema olulisemad struktuurid surevad. Praeguste tingimustega maks ei saa anda vajalikke valke ega toksiinide detoksifitseerimist;tase glükogeeni see väheneb, saadud glükoosi säilitada aju funktsioonidele ja südamelihas.
kõhunääre hakkab tootma rohkem insuliini ja glükagooni ka verre aineid, toksiline mõju müokardi. Seedetrakti: arenenud Erosiivse gastriit, sooleisheemia viib nihe normaalse mikrofloora tema veres, mis võib põhjustada edasist arengut sepsis.
Selles seisundis elundite pika eluea tõttu suureneb happeliste toodete kogunemine veres. See muudab keha vaskulaarsed reaktsioonid, halvendab verevarustust, võib põhjustada inimese pöördumatuid tagajärgi ja surma.
Esmaabi nakkav toksilise šoki
ärevus, motoorset rahutust inimese, mõõdukas janu, kärnad tema nahk, palavik ja pulsi kiirenemine - põhjus kõne "kiirabi".Selles staadiumis saab inimene ikkagi kuuma vett juua, see imendub soolestikku, andes keha täiendava vedeliku vajaduse.
Kui aeg on kadunud, ja te näete, et inimese naha sai kahvatu, puudutamisel külm, tema küüned ostetud mitu sinakas ja kui pressitud küünte valge laik püsib kauem kui 3 sekundit, et mees ise on muutunud seiskunud, tema impulsi - nõrk ja sageli, esimese mittemeditsiinilise abi osutamise meetmed, näiteks:
- kutsutakse kiirabi;
- riided eemaldamiseks või tühistamiseks;
- pani inimese nii, et selle pea pea tõusta 10-15 ° võrra;
- pakendage patsiendile;
- jalgade alla panna kütteseade;
- tagab värske õhu liikumise.
- seadistamine ja lahuste kiire sissejuhtimise alustamine;
- suurendab maski, nina kanüüli kasutava inimese hapnikku;
- veenisisene, glükokortikoidi hormoonid( "prednisoloon", "deksametasooni");
- patsiendi transportimine haiglasse.