Hamba tsüst: mis see on, sümptomid, ravi, foto
Mis see on? Tsüst on õõnsuse keeruline patoloogiline moodustis, mis koosneb membraanist ja vedelast või pehmest sisust.
Paljude sortide hulgas eristatakse eraldi rühma - hammaste osalusel moodustunud odontogeensed tsüstid: radikulaarsed ja follikulaarsed.
Kuidas hambajuure tsüst areneb ja mis see on? Periodontiidi või juuretäidise ebaõnnestumise ravi puudumisel muutub juureravi luumen pikaks ajaks nakkuse kasvulavaks.
Keha hea vastupanuvõime korral moodustub hamba apikaalse ava ümber sidekude. kapsel, mille eesmärk on vähendada mikroobide ja nende elutegevuse mürgiste toodete vabanemist, eraldamist teistest kangad. Aja jooksul moodustub juure tipu ümber õõnsus, mis koosneb kahest kihist. Membraani esindab sidekude, mis on seestpoolt vooderdatud epiteelirakkudega. instagrami profiili vaataja
Viimased toodavad pidevalt vedelikku, mis hoiab tsüsti sees kerget ülerõhku, mis viib ümbritseva luukoe aeglase resorptsioonini.
Hamba radikulaarne tsüst areneb ilma väliste sümptomiteta, põhjustamata patsiendile ebamugavusi. Suureneb järk-järgult, see võib eksisteerida aastaid ja seda saab tuvastada röntgenpildil juhusliku uurimise ajal või suppureerimise ajal kroonilise parodontiidi ägenemise ajal.
Väljaspool ägenemise staadiumi võib hamba tsüst ilmneda pärast sentimeetri või suurema suuruse saavutamist lõualuu välise luuplaadi väljaulatuva osaga, mille saab kindlaks teha palpatsiooniga (tunne). Samal ajal on sõrmede all hõrenenud luukihi kerge painutamine iseloomuliku heliga, mis sarnaneb tselluloidmänguasja krõmpsuga.
Luukoe täieliku hävimise korral tsüsti seina poolt palpeeritakse defekt, mis on kaetud õhukese ja pehme limaskestaga. Kui tsüst katab külgnevate hammaste juured, saab viimaseid nihutada, mis kliiniliselt avaldub suuõõne hammaste positsiooni muutuse kujul.
Kroonilise parodontiidi ägenemisega tsüst mädaneb, selle sisu muutub paksuks, ebameeldiva lõhnaga ja muutub valgeks. Tüüpilised sümptomid ei ole kaua oodata. Ilmub tugev valu, mis kiirgub külgnevatele hammastele või vastupidisele lõualuule. Valu suureneb oluliselt haige hamba koputamisel, mis on oluline diagnostiline märk põletiku põhjuse tuvastamiseks. Tsüsti projektsiooni piirkonnas võib igemele moodustuda mädase eritisega fistul.
Radikulaarse tsüsti diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Peamine uurimismeetod - röntgenkiirgus võimaldab teil tuvastada ümardatud ala, millel on vähem väljendunud luumuster ja selged kontuurid. Tsüst võib paikneda tangentsiaalselt hambajuure tipu suhtes, kuid see võib seda ümbritseda ka igast küljest.
Kui külgnevate hammaste juurte pilt asetatakse pildil oleva tsüsti kontuurile, tuleks jälgida nende periodontaalse lõhe terviklikkust. Kui viimane on katki, on see märk teiste hammaste osalemisest tsüsti struktuuris. Vastasel juhul ei ole hambad seotud ja nende pilt tsüsti taustal on lõualuu mahulise struktuuri projitseerimise tagajärg röntgenfilmi tasapinnale.
Hambajuure tsüsti diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitte-odontogeensete lõualuude tsüstide ja teatud tüüpi onkoloogiliste haigustega. Neodontogeensed tsüstid mõjutavad lõualuu keha, mitte alveolaarset harja ega ole seotud hammaste juurtega. Selle eristamiseks onkoloogiast viiakse kahtlastel juhtudel läbi tsüsti ja kapsli fragmentide sisu morfoloogiline uurimine.
Hamba radikulaarse tsüsti ravis on kaks peamist meetodit - terapeutiline ja kirurgiline.
Kui ühte neist meetoditest on võimatu kasutada, tuleb hammas eemaldada luuava kaudu tsüsti seinte küretaažiga.
See on ette nähtud noorte inimeste väikeste tsüstide ja hästi läbitungivate juurekanalite jaoks. Keskmine raviskeem koosneb järgmistest etappidest:
Seda tüüpi tsüst on palju vähem levinud kui radikulaarsed tsüstid. Kõige sagedamini tekivad need alumiste kolmandate molaaride (tarkusehammaste) piirkonnas kudede jääkidest, mis osalesid hambataimede munemisel. Kliiniliselt ilmnevad need alles pärast mädanemist või juhuslikku avastamist.
Diagnostika on lihtne. Roentgenogrammil on see nähtav hamba välja joonistavate selgete kontuuridega õõnsuse moodustisena, mis tavaliselt puutub kokku tsüsti seina koronaalse osaga.
Hamba tsüst on haigus, mis on selle salajase ja pideva kasvu tõttu ohtlik. Seega, kui see leitakse, on vaja järgida arsti soovitatud ravi. See hoiab ära mitmeid komplikatsioone, sealhulgas mädast põletikku või märkimisväärset operatsiooni.
Paljude sortide hulgas eristatakse eraldi rühma - hammaste osalusel moodustunud odontogeensed tsüstid: radikulaarsed ja follikulaarsed.
Põhjused ja struktuur
Kuidas hambajuure tsüst areneb ja mis see on? Periodontiidi või juuretäidise ebaõnnestumise ravi puudumisel muutub juureravi luumen pikaks ajaks nakkuse kasvulavaks.
Keha hea vastupanuvõime korral moodustub hamba apikaalse ava ümber sidekude. kapsel, mille eesmärk on vähendada mikroobide ja nende elutegevuse mürgiste toodete vabanemist, eraldamist teistest kangad. Aja jooksul moodustub juure tipu ümber õõnsus, mis koosneb kahest kihist. Membraani esindab sidekude, mis on seestpoolt vooderdatud epiteelirakkudega. instagrami profiili vaataja
Viimased toodavad pidevalt vedelikku, mis hoiab tsüsti sees kerget ülerõhku, mis viib ümbritseva luukoe aeglase resorptsioonini.
Hammaste tsüsti sümptomid
Hamba radikulaarne tsüst areneb ilma väliste sümptomiteta, põhjustamata patsiendile ebamugavusi. Suureneb järk-järgult, see võib eksisteerida aastaid ja seda saab tuvastada röntgenpildil juhusliku uurimise ajal või suppureerimise ajal kroonilise parodontiidi ägenemise ajal.
Väljaspool ägenemise staadiumi võib hamba tsüst ilmneda pärast sentimeetri või suurema suuruse saavutamist lõualuu välise luuplaadi väljaulatuva osaga, mille saab kindlaks teha palpatsiooniga (tunne). Samal ajal on sõrmede all hõrenenud luukihi kerge painutamine iseloomuliku heliga, mis sarnaneb tselluloidmänguasja krõmpsuga.
Luukoe täieliku hävimise korral tsüsti seina poolt palpeeritakse defekt, mis on kaetud õhukese ja pehme limaskestaga. Kui tsüst katab külgnevate hammaste juured, saab viimaseid nihutada, mis kliiniliselt avaldub suuõõne hammaste positsiooni muutuse kujul.
Kroonilise parodontiidi ägenemisega tsüst mädaneb, selle sisu muutub paksuks, ebameeldiva lõhnaga ja muutub valgeks. Tüüpilised sümptomid ei ole kaua oodata. Ilmub tugev valu, mis kiirgub külgnevatele hammastele või vastupidisele lõualuule. Valu suureneb oluliselt haige hamba koputamisel, mis on oluline diagnostiline märk põletiku põhjuse tuvastamiseks. Tsüsti projektsiooni piirkonnas võib igemele moodustuda mädase eritisega fistul.
Hambajuure tsüsti diagnostika
Radikulaarse tsüsti diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Peamine uurimismeetod - röntgenkiirgus võimaldab teil tuvastada ümardatud ala, millel on vähem väljendunud luumuster ja selged kontuurid. Tsüst võib paikneda tangentsiaalselt hambajuure tipu suhtes, kuid see võib seda ümbritseda ka igast küljest.
Kui külgnevate hammaste juurte pilt asetatakse pildil oleva tsüsti kontuurile, tuleks jälgida nende periodontaalse lõhe terviklikkust. Kui viimane on katki, on see märk teiste hammaste osalemisest tsüsti struktuuris. Vastasel juhul ei ole hambad seotud ja nende pilt tsüsti taustal on lõualuu mahulise struktuuri projitseerimise tagajärg röntgenfilmi tasapinnale.
Hambajuure tsüsti diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitte-odontogeensete lõualuude tsüstide ja teatud tüüpi onkoloogiliste haigustega. Neodontogeensed tsüstid mõjutavad lõualuu keha, mitte alveolaarset harja ega ole seotud hammaste juurtega. Selle eristamiseks onkoloogiast viiakse kahtlastel juhtudel läbi tsüsti ja kapsli fragmentide sisu morfoloogiline uurimine.
Hambajuure tsüsti ravi
Hamba radikulaarse tsüsti ravis on kaks peamist meetodit - terapeutiline ja kirurgiline.
Kui ühte neist meetoditest on võimatu kasutada, tuleb hammas eemaldada luuava kaudu tsüsti seinte küretaažiga.
Terapeutiline meetod hammaste tsüstide raviks
See on ette nähtud noorte inimeste väikeste tsüstide ja hästi läbitungivate juurekanalite jaoks. Keskmine raviskeem koosneb järgmistest etappidest:
- 1) Koorekanalite suudmetele juurdepääsu korraldamine. Selleks eemaldatakse kõik hävinud koed ja / või eemaldatakse eelnevalt pandud tihendid.
- 2) Spetsiaalne instrument tuvastab juurekanalite sissepääsud, määrab nende läbitavuse, suuna ja pikkuse. Kanalitesse sisestatud metallinstrumentidega tehakse kontrollröntgen.
- 3) Juurekanalite laiendamine ja nakatunud seinte väljalõikamine ning vana juuretäidise olemasolul selle täielik eemaldamine.
- 4) Juurekanalite töö kõigil etappidel on vajalik pidev ja rikkalik töötlemine antiseptiliste lahustega, näiteks kloorheksidiini või naatriumhüpokloritiga.
- 5) Pärast juurekanalite mehaanilist ja antiseptilist töötlemist avatakse apikaalne ava ja ravim eemaldatakse tipust, enamasti kaltsiumhüdroksiidi baasil. Sellel ainete rühmal on kõrge leeliselisus (12) ja see neutraliseerib tsüsti happelise keskkonna, samuti on sellel kõrge antimikroobne toime. Hüdroksiid põhjustab tsüsti membraanide hävitamist ja soodustab luukoe taastumist, sealhulgas on selleks vajalik kaltsiumi allikas.
- 6) Juurekanalite ajutine täitmine viiakse läbi mitu korda 1-3 nädala intervalliga kuni tsüsti hävitamise röntgenmärkide ilmnemiseni. Pärast iga ravi vaheetappi suletakse hambaauk ajutise täitematerjaliga.
- 7) Pärast ravi lõppu viiakse juurekanalite ja hamba välimise osa täitmine läbi mis tahes standardtehnoloogia abil. Järgnev lõualuu luukoe lõplik taastamine võib kesta ühest kuust kuni 1-2 aastani.
Kirurgiline meetod hambajuure tsüstide raviks
- 1) Hamba põhjalik endodontiline ravi viiakse läbi juurekanali antiseptilise töötlemisega ja järgneva klaasionomeersemendiga täitmisega.
- 2) Pärast kvaliteetset anesteesiat sisselõikatakse kumm üle tsüsti pikkusega, mis ületab luu defekti pikkust. Haava servad lahutatakse ja hoitakse kinni.
- 3) välimine luuplaat lõigatakse välja tsüsti projektsioonipiirkonnas.
- 4) Tsüsti seinad kraabitakse välja, lõigates juure ligipääsetava osa ära. Juuretäidevea avastamisel tihendatakse lõikejoon täiendava täitematerjaliga.
- 5) Õõnsusse asetatakse preparaat, mis kiirendab luukoe (luu saepuru või jahu) taastumist, haav õmmeldakse. Nahale kantakse "hiire" tüüpi surveside.
Follikulaarne (hambaid sisaldav) tsüst
Seda tüüpi tsüst on palju vähem levinud kui radikulaarsed tsüstid. Kõige sagedamini tekivad need alumiste kolmandate molaaride (tarkusehammaste) piirkonnas kudede jääkidest, mis osalesid hambataimede munemisel. Kliiniliselt ilmnevad need alles pärast mädanemist või juhuslikku avastamist.
Diagnostika on lihtne. Roentgenogrammil on see nähtav hamba välja joonistavate selgete kontuuridega õõnsuse moodustisena, mis tavaliselt puutub kokku tsüsti seina koronaalse osaga.
Ravi on ainult kirurgiline. Pärast anesteesiat visatakse igemeklapp välja ja luu fragment lõigatakse välja, avades juurdepääsu tsüstile. Kest kooritakse, hammas eemaldatakse. Igemed on õmmeldud, jättes mõnikord elastse drenaaži.
Hamba tsüst on haigus, mis on selle salajase ja pideva kasvu tõttu ohtlik. Seega, kui see leitakse, on vaja järgida arsti soovitatud ravi. See hoiab ära mitmeid komplikatsioone, sealhulgas mädast põletikku või märkimisväärset operatsiooni.