Mis see on - hüpertüreoidism on kliiniline sündroom, mis on tingitud kilpnäärmehormoonide kõrgenenud sisaldusest.
Teine meditsiiniline nimetus selle seisundi jaoks on türotoksikoos.
See areneb kas kilpnäärme patoloogiliste protsesside või ebasoodsate keskkonnategurite tõttu.
Võimalikud hüpertüreoidismi põhjused
Hüttiroidüsismust põhjustavad põhjused on erinevad. Neid võib jagada kolmeks peamiseks rühmaks, mille hulka kuuluvad:
1) Patoloogilised protsessid, milles nende hormoonide sünteesi on suurenenud;
2) patoloogilised protsessid, kus kilpnäärme koe hävimist täheldatakse hormoonide vabastamisel;
3) hüpertüreoidism iatrogeensete tegurite tõttu.
Esimene põhjuslike tegurite rühm on kõige arvukam. Seda seostatakse järgmisi haigusi:
1) struuma Graves - ühise endokrinoloogilisi, mida seostatakse ligikaudu 80% juhtudest hüpertüreoosist. Selle areng on seotud kilpnäärme stimuleerivate antikehade moodustamisega, mis stimuleerivad hormoonide sünteesi kilpnäärme rakkudega( autoimmuunpatoloogia);
4) ajuripatsi kasvaja, mille juures sünteesi suurenemist kilpnääret stimuleeriv hormoon on stimuleeriv toime kilpnäärmekude. Selle haiguse levik on äärmiselt väike.
Teisele haiguste rühmale on näiteks:
1) Autoimmuunne türeoidiit Hashimoto. See areneb kilpnäärme koe kahjustuse tagajärjel, mida põhjustavad mitmed tegurid( rasedus, infektsioon, stress jne);
2) sünnitusjärgne türeoidiit;
3) hüpertüroidism, mis on põhjustatud vastuvõtu CORDARONE( see on üks kõrvaltoimeid ravimi).
Viimane põhjuslike tegurite rühm on seotud kilpnäärme preparaatide manustamisega suurtes annustes. See võib tekkida kasutatavate tablettide arvu sõltumatu kasvu või hormoonide laboratoorsel jälgimisel veres.
Tiroksiini, Eutiroxi ja nende ravimite analoogide võtmisega patsientidel on oht.
kilpnäärme Hüpertüreoidism
ja selle sümptomid mõjutavad iga süsteemi inimkeha, nad on esindatud järgmised kliinilised nähud:
südant ja veresooni - tahhükardia, südame rütmihäired, episoodi katkeid sobivalt, hüpertensioon, südamepuudulikkus tööd;Seedetrakti
- kõhulahtisus ja kõõlus;
luu-lihaste süsteem - lihaste nõrkus, osteoporoos, luumurdud;
nahk ja selle lisandid - küünte suurenenud haprus, juuste väljalangemine, suurenenud higistamine, kehakaalu langus;
seksuaalne süsteem - vähenenud libiido, tugevus( meestel), menstruatsiooni hilinemine ja naiste viljatus.
Hüttiroidism võib olla kolm kraadi:
1) Lihtne kraad. Seda iseloomustab väike langus kehakaalus, südame löögisageduse vahemikud 80-100 lööki minutis, rütmi nende regulaarseid kõik teised endokriinnäärmed peale kilpnäärmefunktsioonile normaalselt.
2) keskmise raskusega vool. On diagnoositud põhjal piisavalt oluline kehakaalu vähenemist, süda lööb sagedusega 100-120 lööki minutis episoodid toimuda perioodiliselt südamerütmihäired, kõhulahtisus, järk-järgult suureneb neerupealiste puudulikkus.
3) Rasket voolu iseloomustavad näitajad, mis ületavad ülaltoodud väärtusi.
Vaadake ka hüpotüreoidismi sümptomeid.
diagnoosi hüpertüroidismi kahtlustatakse kilpnäärme ületalitluse hõlmab läbiviimise nii laboris ja uurimismeetoditega. Neil on järgmised eesmärgid:
1) diagnoosi kinnitus;
2) selle seisundi tagajärjel tekkinud taustahaigete tuvastamine;
südame ultraheli Doppler kiirusemõõtmine( nõutav hindama vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni);
elektrokardiograafiline uuring;
oftalmoskoopia ja teised oftalmoloogilised diagnostilised testid. Ravimine hüpertüreoosist
hüpertüroidism, milline ravi võib läbi viia ühe järgmisest kolmest meetodist, või nende kombinatsioon, sõltuvalt olukorrast.
1) kirurgiline sekkumine;
2) Konservatiivne ravi;
3) Radioaktiivse joodi kasutamine.
valik ravistrateegia sõltub järgmistest teguritest:
põhiiseloom patoloogilist protsessi, mis avaldub hüpertüreoosist;Patsiendi vanuse
;
allergilise reaktsiooni esinemine konkreetse farmakoloogilise ravimi suhtes;
hüpertüreoidismi raskusaste;
kaasuvate haiguste esinemine.
Konservatiivne ravi on suunatud kilpnäärme hormoonide tootmise vähendamisele. Peamiseks nende toimemehhanismi - on mahasurumiseks joodi kogunemist näärmelistest elundite ja see on vajalik sünteesi hormoonid.
On selge, et selle puudumisel häirib endokriinset funktsiooni.
Hüpertüreoidismi kirurgiline ravi viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:
kilpnäärmevähk;
hammaste jõhker kuju suurenevate sõlmedega dünaamikas või nende suurte mõõtmetega.
Operatsioon võib olla nii radikaalne( elundi täielik eemaldamine) kui ka organiseerimine( elundi osa eemaldamine).Operatsioonijärgsel perioodil on näidatud kilpnäärme hormoonide taseme määramine, kuna hüpotüreoidismi seisund ei ole välistatud.
Viimasel juhul on näidatud, et teostatakse hormoonasendusravi tiroktiini preparaatidega. Ka konservatiivne ravi tähendab sümptomaatilise ravi käiku, mis sõltub sihtorgani kahjustuse olemasolust.
Radiojoodide ravi põhineb radioaktiivse joodi destruktiivsel toimel kilpnäärme rakkudel. Preparaati võib manustada nii tableti kujul kui ka vesilahuse vormis. Vastuvõtt on tehtud üks kord. Radioaktiivne jood on eriti efektiivne kõige aktiivsema kilpnäärme rakkude vastu.
Selle terapeutiline toime ilmneb kahe kuni nelja nädala jooksul. Selle tulemusena on võimalik vähendada endokriinse organi suurust, vähendades selle võimet sünteesida hormoonid. Radiaatorravi tuleb kasutada koos teiste ravimitega. Siiski on väga haruldane täieliku taastumise saavutamine. Mõnikord on märke muu ravikuuri kohta.
Prediction ja ennetamiseks hüpertüreoosist
aluselise ennetavaid meetmeid seoses kilpnäärme ületalitlust on järgmised:
regulaarsel läbipääsu kilpnäärme ultraheliuuring ja uurimine tase hormoonid, kui patsient on ohus;
piisav joogi sisaldus toidus ja vees;
infektsioonide ennetamine, mis võib viia autoimmuunprotsesside arenguni;
ratsionaalne päikese käes ja sungarstid külastamisest keeldumine;
vitamiinitud toitumine.
Prognoos hüpertüreoidismile sõltub selle seisundi õigeaegse korrigeerimisest. See võimaldab vältida kilpnäärme hormoonide suurenenud taseme negatiivset mõju sihtorganitele.
Seetõttu peaks tiürotoksikoosi põdevatel patsientidel olema endokrinoloogi diskontinents. See hõlmab hormonaalide taseme jälgimist iga kuue kuu tagant ning vastavalt näidustustele ja sagedamini ka kilpnäärme ultraheliuuringu dünaamilist läbiviimist, et varakult avastada patoloogilise protsessi progresseerumist.
Kilpnäärme hüpertüreoidismi mõjud
Hüpertüreoidismi komplikatsioonid arenevad siis, kui taustarakke ei ole õigeaegselt ravitud. Peamised tüsistused on:
türeotoksiline süda, kus täheldatakse selle hüpertroofiat ja rütmihäireid;
türeotoksiline kriis, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide järsult tõusnud tase. Seda iseloomustab palavik, teadvuse häired, südame löögisageduse tõus jne. Kõik need sümptomid ilmnevad ägedalt.
kodade fibrillatsioon;
suurendas vererõhku;
türeotoksiline psühhoos;
krooniliste haiguste progressioon.
kaalus 92 kg! Rasv läks 3 kg nädalas! Selle eest ma joonud klaasi enne voodit. ..
Küünte seene kardab seda tulekahju pärast! Kui jahutatakse vette. ..
Veenilaiendid kaovad mõne päeva jooksul! Lihtsalt vajatakse kord päevas jalgade määrimist. ..
"Dedovskiy" meetod suitsetamisest loobuda!7 päeva pärast sa unustad sigarettide eest igavesti!