Mesangiokapillaarne glomerulonefriit: diagnoos ja ravi
mesangiokapillaarne glomerulonefriit erinevalt nimetatakse lobular - see ei vasta väga tihti, kuid see mõjutab haiguse nii täiskasvanutele ja lastele. Haiguse prognoosi puhul võib seda liiki pidada kõige ebasoodsamaks. Idiopaatiline vorm avaldub inimesel vanuses 8 kuni 30 aastat.
Clinical omadused varieeruda sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest: see on üldiselt kusihappe sündroom PROTEINUURIAGA ja ebaolulise segunemisest veri uriinis või äge NEFRIIDISÜNDROOM - turse, hematuuria, raske proteinuuria, millega sageli kaasneb teket neerupuudulikkust.
Mesangiokapillaarnefriiti kuulub kolme liiki. Kliiniliste tunnuste järgi on need identsed, kuid nende laboratoorsed parameetrid ja siirdamise tulemused on veidi erinevad. Põhimõtteliselt diagnoositakse patsiente esimene ja teine tüüp.
Põhjused patoloogia
mesangiokapillaarne Põhjused glomerulonefriit on bakteriaalse või viirusinfektsioonid.
On juhtumeid, kus organism kahjustuse korrelatsioonis streptokokinakkused, endokardiit nakkusliku kujul, nagu juhtumeid malaaria patoloogia või kopsutuberkuloosi.
Samuti põhjustab mesangiokapillaarse glomerulonefriidi esilekerkimine teatavat rolli pärilike teguritena.
Haigus mõjutab tihti meessoost keha noores eas, samuti lapse keha ja seega haigus on harva diagnoositud eakatel.
haiguse sümptomid
Selle patoloogia sümptomaatika ei erine haiguse erinevate morfoloogiliste variantide arenguga. Suhe
mesangiokapillaarne glomerulonefriit erineb hematuuria, proteinuuria ja oluliselt nefrootiline sündroom, sageli ägeda loomulikult samuti neerufunktsiooni halvenemist.
In 10% juhtumitest täiskasvanutel ja 5% juhtudest lastel mesangiokapillaarne glomerulonefriit põhjuste nefrootiline sündroom. Sageli on vererõhu pidev tõus. Kombinatsioon omadusi nagu nefrootiline sündroom, hematuuria ja kõrge vererõhk peaksid hoiatama arstil diagnoosida mesangiokapillaarne glomerulonefriit. Samuti võib tekkida aneemia, mis on korrelatsioonis erütrotsüütide aktiivse komplemendi olemasoluga.
arenedes 2. tüüpi patoloogia täheldatakse sageli sümmeetriline kahjustuse võrkkestas silmamuna PÕLETIKUTA iseloomu millel kollase tooni.
Sageli ajal mesangiokapillaarne glomerulonefriit algab arengut ägeda NEFRIIDISÜNDROOM ootamatult ilming hematuuria, raske proteinuuria, tursed ja kõrge vererõhk määrad. Mõnikord arstid selles olukorras eksitavad diagnoosida äge jade vormi.Ühes kolmandikus kõigist patsientidest ilmneb patoloogiline seisund kiiresti areneva neerupuudulikkuse korral.
Peaaegu alati mesangiokapillaarne glomerulonefriit Ühendatud üle süsteemne haigus või infektsioon, nii põhjalikku otsingut kaasuvad haigused on nõutav iga üksiku haigusjuhtumi. Patoloogia areneb pidevalt ja ainult aeg-ajalt on võimalik saavutada spontaanne remissioon.
Mazangiokapillyarny glomerulonefriit peetakse kõige ebasoodsad kujul puudumisel vajalikku ravi neerupuudulikkus toimub pärast 10 aastat 50% juhtudest, ja pärast 20 aastat - 90% juhtudest.
Selle patoloogia iseloomuliku tunnusjoonena võib eristada patsientide järkjärgulist progresseerumist ja neerufunktsiooni järsust halvenemist.
patoloogia ravi protsess Haiguste ravimise protsess ei ole ikka veel piisavalt tõhus ja lõpetamata. Prognoosi kõige ebasoodsamateks märksõnadeks on neerude katkemine ja nefrootilise sündroomi tuvastamine juba haiguse alguses.
Aeg-ajalt võib tekkida mesangiokapillaarse glomerulonefriidi teisene vorm, mis vajab terapeutilist ravi. Selliste ilmingute korral määratakse patsiendile antibakteriaalne ravi, kemoteraapia ja plasmaphoresis.
Kerge proteinuuriaga patsiendid ei vaja aktiivset ravi. Vererõhu tõus nõuab spetsialisti ranget järelevalvet ja spetsiaalsete ravimite võtmist. Raske proteinuuria korral kasutatakse tavaliselt tsütostaatilist ja prednisolooniravi või ravimite kombinatsiooni, nagu dipüridamool ja aspiriin.
Esimeste nefrootilise sündroomi tunnuste ja normaalse neerufunktsiooni säilitamise korral alustatakse ravi kortikosteroidide manustamisega. Sellise ravi korral on ravi tulemused paremad neil patsientidel, keda on pikka aega steroidravimitega ravitud.
Viimastel aastatel eelistavad arstid, kui nefrootiline sündroom avastatakse ja neeru funktsioon halveneb haiguse alguses, enam eelistatavat ravi immuunsupressiivse toimega organismile. Täiskasvanute puhul ei ole monoteraapia kortikosteroididega võrreldes lastega sama efektiivne, mistõttu seda kasutatakse ainult nefrootilise sündroomi esmakordse ägenemise korral, millel on normaalne neerufunktsioon ja vererõhu tõus puudub.