Kivid sapipõie sümptomite korral

kivid sapipõies on üsna kindlad, tihedad kooslused. kivide arv sapipõies võib olla erinev - ühe kuni sadade ja isegi tuhandete vahel. Kivide suurus on samuti erinev: liiva terast, sõrmede peal ploomi ja kana muna. Mida rohkem kivid on sapipõies , seda väiksemad need on. Enamasti kivid on sapipõies, vähemalt - sapiga ja maksa kanalid on intrahepaatilisi sapijuhade.

Kuidas ravida kive rahvapärasel viisil, vaata siit.

põhjustel

juuresolekul kivid sapipõies ja sapiteed põhjustab Noh elchnokamennuyu haigus.
Kaasa häda sapiteede düskineesia, mao-, enteriit, koliit ja teiste haiguste seedetrakti, kuid see on eriti ohtlik selles osas, koletsüstiit - sapipõiepõletik. Sest

sapikivitõbi iseloomustab intensiivne kramplik valu paremal ülakõhus kiirgava paremal abaluu, õla, kaela, millega kaasneb oksendamine, kibedust, suukuivus, sügelus, palavik. Võib-olla areng kollatõbi. Palputatsiooni ajal leitakse valu sapipõie projektsioonis parempoolses hüpoglüosioonis.

Clinical vormid

By the haiguse olemust eristada latentse, düspeptilisi, valu ja paroksismaalse valu Tokkurainen kujul .

1. varjatud vormid sapikivitõbi sageli täheldatud juuresolekul ühe, tavaliselt kolesterooli kivid. Patsiendid tunnevad end normaalselt, kõhulahtisus esineb õnnetusjuhtumina ultraheliuuringu käigus. Kolelitiaasi latentsus on vanematel inimestel ja meestel tavalisem.

2. kõhulahtisuse kujul sapikivitõbi täheldatud umbes 1/3 juhtudest sapikivitõbi. Aastaid patsiendid võivad kogeda korduv või püsiv iiveldus, raskustunne pärast söömist, röhitsemine, mõru maitse suus, düspepsia, mis on tavaliselt seotud kasutamise rasvhapete, praetud või vürtsikas toit, gaseeritud joogid. Sapipõletiku kahjustuste lokaalne sümptom on pikka aega nõrk või puudub. Väga sageli on kõik need avaldumised kirjutatud düsbioosi jaoks ja sagedamini kui tegelikult see on olemas, vaid sekundaarne patoloogia.

3. Valu kramplik kujul sapikivitõbi - kõige levinum ja kergesti diagnoositud. Iseloomustab korduv muidugi:. . Tugev valu rünnakud tekkida ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta, või pärast söömishäired, füüsilise pingutuse jne

4. Valu Tokkurainen kujul sapikivitõbi iseloomustab puudumisel või harvaesineva rünnakuid. Valu on nüri, püsiv või perioodiline. Toitumishäirete, füüsilise koormuse mõju tõttu suureneb valu, kuid ei jõua tüüpiliste käärsoolade ägedusse. Enamikul juhtudel on valu intensiivsus lühiajaline. Ajal ägenemine ei täheldatud kehatemperatuuri tõusu, vere leukotsüüdid ja erütrotsüütide settereaktsiooni on normaalsed.

Kliinilise protsessi tõsiduse tõttu on isoleeritud 3 kolesterooli vorme.

1. Kerge sapikivitõbi iseloomustab aeg-ajalt bouts sapikoolikute( 1 kuni 5 korda aastas), mis kestab 30 minutit kuni 1 Chasa( harva rohkem), lühike palavik ilma kollatõbi hoides kontsentratsiooni ja motoorsete funktsioonide sapipõie. Krambid on ravimiga hõlpsasti eemaldatavad. Rünnakute ajal on valu sündroom ja düspepsia halvasti väljendunud.

2. kujul mõõdukalt tugev sapikivide Haigust iseloomustavad mõõduka püsiva valusündroom ja perioodilised rünnakuid sapikoolikute. Krambid tekivad 6-12 korda aastas kestab 3-6 tundi või rohkem, millega kaasneb palavik, korduv oksendamine, kollatõbi tihti. Palavik, sclera ikterne värvumine püsib 2-3 päeva pärast rünnakut. Avaldunud muutusi sapiteede( sapijuhapõletik) ja maksa( hepatiit) ühendavat sekundaarse pankreatiidi sümptomid. Rünnaku ajal on mõõdukalt püsiv valusündroom, düspeptilised nähtused. Võib kahjustada kontsentratsioon( võimet teha sapi kontsentreeritum, võimaldades maksa toota see sujuvalt) ja motoorse funktsiooni sapipõie, mõõdukas muutus maksas, eksokriinsele pankrease funktsiooni.

3. Tõsine sapikivide Haigust iseloomustavad sagedased( 2-3 korda nädalas) ja pikkade perioodide sapikoolikute. Rünnakud eemaldatakse ainult tugevate valuvaigisteid korduval manustamisel. Episoodide vahel täheldati väljendatud püsiva valu sündroom, düspepsia, subfebriliteet. Rikkunud kontsentratsiooni ja motoorse funktsiooni sapipõis, maks ja pankrease eksokriinse funktsiooni.

tuvastamiseks sapikivitõbi on palju usaldusväärsem viisil. Kuid peamine on inimese üldise seisundi analüüs.

kogenud gastroenteroloog juba lähemal uurimisel saab määrata, kui suur probleem tema patsient: suurendada, kui sapipõis on tundlikkust, jne Aga muidugi ainult põhjaliku analüüsi kõigi kliiniliste sümptomite ja tulemused õppetoetuste meetodid võimaldab meil panna ustav. .diagnoosimine.

traadi ultraheliuuring sapipõie( USA) ja cholecystography , mis suudab tuvastada muutusi sapipõis ja juuresolekul kivid. Lisaks, labori- viiakse läbi: saadi veri, uriin, ja mõnikord sapis( võetud kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni).

1.

Kirurgiline ravi Operatsioon eemaldada kivid ei tohiks hirmutada patsientidel. Praegu neid toiminguid kõrgel tasemel praktiliselt iga haigla ja mõnel haiglad läbi laparoskoopia, t. E. mini-operatsiooni punkti lõigatud. Pärast operatsiooni pöördub patsient tagasi normaalse eluviisiga. Narkoosained kasutatakse ainult kõrgeima kvaliteediga: nad ei põhjusta tõsiseid probleeme keha, selle eritussüsteemi, ei põhjusta raske joove, lisaks nende tegevus võib olla peatatud igal ajal. Seega, kui operatsioon on näidatud, kui USA ja analüüside olemasolu kinnitamiseks kivid, ei ole vaja oodata komplikatsioone. Parem ikka, ajal, mil halvenemine möödas, haiglasse minema, et valmistuda operatsiooni ja pärast paari nädalat, mida mõned tunnevad terve, puudeta inimene, mitte "kamnenositelem" ohus.

2. terapeutiliste ainetega

Pealegi kirurgia, on ka teisi ravimeetodeid - terapeutilise .Esiteks, see on ravimid, mis tuleb eemaldada rünnaku erakorralise abi terapeutiliste sapikoolikute, vabasta isikut piinav valu. Sel eesmärgil manustatakse erinevaid spasmolüütikume.

valimine spetsialist erinevate ravimite ja nende manustamisviis( intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt) sõltuvad jõu ja rünnata patsiendile. Enamasti eemaldatakse rütm Platyphylline'i, Papaverini või Dibasooli süstimisega. Ajal terava rünnaku sapikoolikute on tõhus ja intramuskulaarse shpy ja aminofülliin. Loomulikult on kõigil neil ravimitel vastunäidustused, nii et arstid valivad õige ravimi ainult pärast patsiendi uurimist.

Reeglina manustatakse spasmolüütikke samaaegselt valuvaigistitega. Baralgin on eriti efektiivne( ta vabastab spasme ja rahustab valu).Võite kasutada analgeetikume või teha intravenoosse süstiga Novocain.

Kui rünnak on väga raske ja seda eemaldada, kasutades neid vahendeid ei ole võimalik, on muidugi "raske suurtükivägi": on eriline tugev ravimeid nagu Tramal koos atropiini või teiste spasmolüütikumide. Mõnel juhul on nitroglütseriini kasutamine tõhus. Haiglatingimustes viiakse läbi parempoolne paranefaalne blokaad. Kui

tugeva oksendamise kasutusele Reglan( see reguleerib mootori funktsioon seedetrakti, täiesti leevendab iiveldust ja oksendamist erineva iseloomuga), võib kasutada ka difenhüdra või Aminazin pipolfen, kuid parem kombineeritud manustamine nende ravimitega. Samuti määratud jook lahendusi või rehydron Tsitroglyukosolana.

Kui rünnak ei ole väga tugev: no terav valu, oksendamine( ainult iiveldus), mida saate teha ilma süstid. Sellisel juhul arst määrab spasmidevastaste ained: 5-10 tilka 0,1% lahus atropiini belladonna ekstrakti või Besalol või tabletid papaveriini, no-spa või Dibazolum. Koos ühe nendest ravimitest komplektsete valu - Baralginum tableti.

Kuid sageli, sest iiveldus võib olla raske juua ravimi. Sel juhul ravimeid manustada klistiir - tõhus ja samal ajal turvaline viis. Suhe klüsmide võetakse tavaliselt kombinatsioonis aminofülliiniga, Belladonna ja Analgin.

Pärast lakkab valu ja iiveldus taandub, võib patsiendile anda lahtistit, kuid mitte soola. Saline lahtistid on märgitud kolereetiline mõju ja esimestel päevadel nad ei tohiks aktsepteerida pärast infarkti.

isu patsientidel puudub, ning puudub vajadus sundida neid süüa. Määratud ainult sooja jooki: magus tee, jõhvikamahl( magus) mahla, puuviljajoogid, sooja vett «Essentuki» number 4. Vajalik täielik puhata ja range voodi puhata.

Nii et rünnak eemaldatakse. Nagu näete, on sellel palju võimalusi. Oluline on kasutada ainult neid osavalt, ühelt poolt, niipea kui võimalik, et aidata inimene - et päästa teda valu ja eemaldada kõik muud ebameeldivad sümptomid, teiselt - ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid farmakoloogilise toimega.

Aga seal on võrdselt oluline ülesanne - kordumist vältida rünnakuid, et säilitada tervislikku seisundit heaks, et aidata töö sapipõie ja sapiteede ja tekkimise vältimiseks uute kividega. Selleks kasutatakse muid vahendeid.

Mõned inimesed naiivselt ja teadmatult ei kuulata arsti hinnangul, ja üritavad end ise aidata, kasutades odavam ja lihtsam versioon tavaline cholagogue. Nad loodavad, et kivid tulevad ise välja. Asjata: seda ei juhtu! Väljumiseks kivid ei saa, kuid liikuda "kodudest" kohtades - lihtsalt. Selle tulemusena nad ummistavad sapijuha - ja isik võib olla haiglas voodi rünnaku sapikoolikute. Sellepärast, kui

sapikivitõbi ilma arstiga konsulteerimata on väga ohtlik võtta cholagogue preparaadid: allohol, Holenzim, Berberiin, liobil ja teised. Kõigepealt pead minema läbi ultraheliuuring, et teha kindlaks, kas on sapipõie kivid või mitte. Kui kivid ei ilmu, siis tähendab see, et valu annab koletsüstiit ja cholagogue ravimid sel juhul ei too kahju.

Paljud inimesed arvavad, et kui sapikivitõbi ohutult juua veeniinfusioonid decoctions maitsetaimi. Kuid see pole nii. Immortelle, mais siid, aloe, marja, naistepuna, pune, roos, saialill ja isegi palderjan - kõik need taimed on ka kolereetiline mõju ja võib olla potentsiaalselt ohtlik inimestele, kes kannatavad sapikivitõbi, nagu nad võivad põhjustada rünnaku sapikoolikute.

3. lahustamine kivid

Medical litholysis( "Lithos" - kivi, "lüüsi" - lõpetamine) - meetod raviks sapikivitõbi, mis hakkas arenema 70-ndate eelmise sajandi. Esialgu lahustades sapikivid läbi kasutades kenodeoksükoolhappe mis Propafenoon pärsib kolesterooli sünteesi organismis ja soodustab sapikivide lahustamiseks. Siiski kasutamist kenodeoksükoolhappe terapeutilistes annustes põhjustab suure hulga kõrvaltoimeid, aga praegu sellega valmistati ette litholysis kasutatakse sageli urzodeoksiholevaya hape, mis on samuti hepatoprotektiivsete.

Siiski on selle happe kui "lahusti" kasutamisel mitmeid piiranguid, nimelt: sapikivid peaksid olema radiopaatia( kolesterool);Sapipõi peab toimima( tsüstiline kanal peab olema läbitav);sapipõie luumenuse täielikkus kividega ei tohiks ületada pooli jne. Lisaks peab sapphapete abil lahustumine olema seotud kividega, mille Hounsfield'i skaalal on tihedus mitte üle 70-100 ühiku.

Nende piirangute tõttu võib kölleteidaga patsientide koguarvu suunata vaid 20% -le kivide lahustumiseks. Kuid isegi kõige hoolikama valiku korral terapeutilist toimet ei täheldata kõigil patsientidel( 25-50%).

Üldised vastunäidustused kudede lahustamiseks ükskõik millise meetodi abil:
• ägedad nakkushaigused;
• statsionaarse ravi vajavad ägedad haigused;
• rasedus;
• südamehaiguste keeruline vorm;
• lahti ühendatud sapipõie jne