Naiste põletikulised haigused
põletikuline haigus naistel on palju sagedamini kui teiste haiguste suguelundid. Aktivaatorid neist võib olla erinev bakterite Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonokokk, tuberkuloosibakteri( Mycobacterium), Trichomonas, seened ja anaeroobsed bakterid jne vaagnapõhja põletikuline haigus, mida iseloomustab püsiv või korduv nakatumine sisemise naissuguelundite ja on üks kõige rohkem.naiste sagedased vaagnavalu põhjused. Nakkus algab tavaliselt emakakaelas, siis laieneb emakasse ja munajuhadesse ning seejärel lööb vaagnaõõs. Enamikul juhtudel õige ravi viib lõpule taastumine umbes nädal, kuigi kordumise haigus esineb sageli. Ravimata vaagnapõletiku võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas eluohtlikke abdoomen, infektsioon kõhuõõne( peritoniit) ja septitseemia. Lisaks vaagnapõletiku võib viia armkoe munajuhas, mis suurendab oluliselt viljatuse ja emakaväline rasedus( mis tekib siis, kui munarakk on viljastatud munajuhas, ning nad ei liigu emakasse).
päritolu ja käigus põletikuline protsess sõltub, milline on patogeeni ja omadused kaitsev jõud keha naistest. Lõhestamisel organismi kaitsesüsteem võib tekkida üldistus protsessi( sepsis).Põletiku ajal eristada akuutne, alaäge ja krooniline staadiumis. Põletikuliste haiguste suguelundite sageli väga pikk kestus. Selle tulemusena korduva ägenemise olemasolevate pikaajaliste põletiku sageli vähendatud glükokortikoidi funktsioonina neerupealise koores ja muutumine gonadotropic funktsioonina ajuripats, mõnikord on sümptomite Kilpnäärme talitlushäirete närvisüsteemi, kuid seostatud erinevate vaskulaarsete häiretega. Põletikuliste haiguste
sisemisi suguelundeid( emakas, munasarjad, torud, vaagna kõhukelme) millele on lisatud menstruaaltsükli( erinevate häirete menstruatsiooni) ja viljakust( viljatus, spontaanse nurisünnituse jt.).
• Erinevad vedajate infektsioonid, eriti klamüüdia ja gonorröa, saab edastada oma seksuaalpartnerist ja põhjustada vaagna põletikuline haigus.
• Harvem vaagnapõletiku seostatakse kasutamist emakasiseseid vahendeid, või võib toimuda pärast false raseduse täielik raseduse või günekoloogilise menetlusi nagu emakasisene biopsia või abrasioon.
• Riskifaktorid hulka seksimise noores eas ja suur seksuaalpartnerite arv. Kondoomide kasutamine vähendab riski.
• Mõnikord võib nakkus levida teistesse elunditesse( nt tüsistusena pimesoolepõletik).
• nüri valu alakõhus või tagasi.
• Valu seksuaalvahekorra ajal.
• Kerge palavik, võimalik külmavärinad.
• Ebaregulaarne või ebatavaliselt raske menstruatsioon, või selle puudumisest.
• Liigne tupest halb lõhn.
• sagedased, valulik urineerimine.
• Söögiisu kadumine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Vajalik on ka vaagna uurimine. Vaagna põletikuline haigus võib olla raske diagnoosida, kuna see on mõnikord võimatu eristada muud liiki infektsioon, nagu pimesoolepõletik.
• analüüsil põhineva tupeeritise saab identifitseerida oluliste haigustekitajate. Kuid patsiendi saab nakatunud gonorröa või klamüüdia, isegi kui sa ei suuda eristada kultuuri.
• uurimine VAAGNAELUNDITE väikese painduva toru, mis on sisestatud väikese sisselõike kaudu kõhuõõnde( laparoskoopia), võib läbi viia diagnoosi kinnitamiseks või tühjendada mädanik.
• Kui on alust kahtlustada vaagnapõletiku antibiootikume kirjutatakse sageli välja kohe, sest ravi viivitus on ohtlik. Teraapia saab kontrollida pärast olema teada labori tulemused.
• Võib kaaluda sissepääs Raskematel juhtudel, kui diagnoos mudima: lina, kui patsient on rase naine või teismeline või kui infektsiooni ei lähe ambulatoorse ravi. Ravi võib sisaldada intravenoosset antibiootikumravi ja kirurgilise drenaažihäirest mädanik. Mädanik murdis läbi eluohtlikud ja nõuda täielikku hüsterektoomia koos munasarjade eemaldamist.
• Operatsioon võib osutuda vajalikuks ka rasketel juhtudel või korduvate infektsioonide korral, mida antibiootikumide raviks ei saa. Edukalt kuivatatud naist saavad uuesti nakatumise seksuaalpartnerist, nii, kõik partnerid, isegi sümptomite puudumisel, peaks läbima ravi gonorröa ja klamüüdia.
Vulvitis on vulva põletik ja tupe sisenemine. Primaarne vulviit on haruldane, esineb genitaalide hoolimatut sisu ja traumat. Teisene VULVIIT täheldatud diabeedi, kuse- ja fistuli kishechnopolovyh stimulatsiooni välissuguelundite põletikulised haigused suguelundid võivad olla mittespetsiifilised ja konkreetsed( TB, gonorröa) etioloogia. Tuleb rõhutada, et niinimetatud ajastu antibiootikumid oportunistlikud mikrofloora sai raske sepsise haigustekitaja mitmesuguste haiguste( nt rühma Proteus, Escherichia E. jt.).Mõnikord
põletikuline haigus arenenud nakkusest põhjustatud ülemineku külgneva elundeid( pimesoolepõletik, tüfliit).Kuid üldjuhul põletikuliste haiguste tekivad siis lahendada emaka kudede puutumata( pärast aborti või toimetamiseks).
põhjused VULVIIT hulka võivad kuuluda: ärritus leucorrhea, menstruatsioon, masturbatsioon, musta pesu, määrdunud käed.
ägedas faasis märgistatakse kihelus, tugev eritis, punetus ja turse väikeste ja suurte häbememokkade, valu pärast urineerimist( kuseteede ärritus põletikuliseks kude).Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, uurimise käigus avastatud ja bakterioloogilises uuringus tuvastatud vulva muutuste põhjal( diabeet tuleb välja jätta).
sümptomid VULVIIT: kõditunne väliste osade, läbides valu kõndimisel ja urineerimine, põletik väikeste ja suurte häbememokkade, valgem välimus kollakas-rohekas värv ja ebameeldiv lõhn.
vältida VULVIIT väga oluline isiklik hügieen hügieeninõuete seksuaalpartneri.
rahvameditsiin soovitab 2-3 korda päevas pesta häbememokad Karboli seebi ja veega lisada veidi kaaliumkloriidi. Suguelundite pinnale kantakse pliivett või koorik boorilise vaseliini sisaldavate kompressidega. Hea toime saavutatakse pesemisega hõbedast veega 2-3 korda päevas.
Vulitoosi põhjustanud haiguse ravi.Ägedas faasis soovita pesta häbemekanalite kaaliumpermanganaadi lahusega, kummeli puljongis või boorhappe lahusesse, soojad Sitz vannid kaaliumpermanganaadi lahus või puljong kummel, tuleb kiirituse piirkonnas välissuguelundite UVR.
Vulvovaginiit on vulva ja tupe põletik. Seda täheldatakse peamiselt lapsepõlves ja palju harvem täiskasvanutel. Selle põhjused võivad olla hügieenieeskirjade rikkumine, alaline traumaatika, krooniline tonsilliit, eksudatiivne diatees.
Akuutne staadium, põletustunne, sügelus ja rikkalik täitmine. Kroonilises faasis põletikunähtused vähenevad. Kui vaadelda tähistatud paisumine ja punetus häbeme ja tupe limaskesta( tüdrukud reguleeriti Vaginoscopy) serosuppurative või gnoynokrovyanistye isoleerimine( eriti võõrkehade esinemine).
ravi on sama mis vulvitis.
tupepõletiku( colpitis) -vospalenie tupe limaskesta tänu oma nakkusest erinevate mikroorganismide ainevahetuse häirete, kasvuhormooni puudulikkusega organismis( enneaegne menopaus ooforektomeeritud, vanaduse) ja keemilise või mehhaanilise trauma.
Slizistognoynye ja mädane eritis, tunne, raskustunne kõhus, valu tupes, põletustunne, sügelus. Kui vaadelda markeeritud hüpereemias limaskesta turse, mõnikord väikese sõlmedest nende kohta ning tupe osa emakakaela( granulosa colpitis).Kui on märke seniilne coleitis vanuse atroofia, limaskesta tupe sile, kahvatu, mõnikord verejooks hyperemic valdkondades. Keppiidi põhjuse kindlaksmääramiseks on vajalik sekretsiooni bakterio-rioskoopiline uurimine.
ravi. Teabevõr aspekti edendamine esinemise vaginiit taastava ravi, kes häbemekanalite kaaliumpermanganaadi lahus või puljong kummel. Kui seen- colpitis - douching naatriumvesinikarbonaadiga sisseviimine tuppe 20% lahus booraks glütserool, kuule nystatin.
kondüloomid( hea- - mitmed näsad pinnal välissuguelundite ja tupe sissepääsu).Võib ulatuda kõhukinnisesse, vagiina, emakakaela. Põhjuseks kondüloomid on filtreeritav viiruse kaasa aidata arengus tugev eritis suguteede nagu ülekaalulisus ja endotservitsitah. Eriti kiiresti rasestuvad suguelundivormid raseduse ajal.
kõige sagedamini lokaliseeritud genitaalide, lahkliha, päraku ümbruses. Juhtudel nekroosipiirkondi tüükad ja ühinemine sekundaarse nakkuse ilmub mädane eritis. Tüükad tupe ja emakakaela raseduse ja sünnituse ajal võib põhjustada verejooksu. Diagnoos põhineb eksamil. Tuleb eristada süfiliitiline tüükad laia baasi.
ravi. Väikeste tüükad kohaldada pulbrina resortsinool ja boorhape või töödeldi resortsinool 70% etanooli. On vaja eelnevalt määrida nahka ümber tüükad vaseliin.
Rp.: Resorcini _
Acidi borici aa 15,0 M. D. S. Powder
Rp.: Resorcini 1,5
Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Väljaspool
Kui kompleksne kahjustuste toota tüükad kirurgiliselt eemaldama või elektrokoagulatsioon.
trihhomonoosi - konkreetse haiguse põhjustatud Trichomonas vaginalis( algloomad);edastatakse seksuaalselt. Kõige sagedamini täheldatud trihomonadozny coleitis sageli Trichomonas põhjustada ka kusitipõletik, emakakaelapõletik pärasoolepõletikku.Ägedas staadiumis
väljendunud kihelus, raskustunne kõhus. Uurimisel: õhetus tupe limaskesta, rikkalik puruloid vahutav. Kroonilise etapis
ummikute kaob, kuid jääb rikkalik isolatsiooni iseloomulik. Haiguse kulg on pikk, on kalduvus taandarengule.
Diagnoos põhineb mikroskoopuuring tupest.
Ravi viib läbi üheaegselt haige naine ja tema abikaasa. Vajalik ravi kaasuvate haiguste ja funktsionaalsete häirete ja mõju olemasolevate keskuste trihomonoznye. Kirjutada metronidasool( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Ravimit kasutatakse sees raviks ägeda ja kroonilise trihhomonoosi naistele ja meestele. Annustamine: 0,25 g kaks korda päevas 7-10 päeva. Koguannus ravikuuri kohta täiskasvanutele 5 Metronidasoolil on raseduse, eriti esimese 3 kuu jooksul.
Samaaegselt taotluse metronidasooli soovitatakse pesta välissuguelundite ja tupe douching puljongit kummel või kaaliumpermanganaadi lahusega. Toodetakse ka metronidasool tablett 0,5 g tuppe sisestamiseks. Suhteliselt kõrge aktiivsus on protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Seda rakendatakse nii sees kui ka kohapeal. Sisestage 0,3 g päevas( 2-3 korda) pärast sööki 3-5 päeva. Lapsed annust vähendatakse vastavalt vanusele.
Endocervicitis - põletik limaskesta emakakaelakanalist. Võib tekkida penetratsiooni erinevate bakterite( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. jt.).Endocervicitis sageli seotud põletikuga mujal suguelundite aparaadid - rasvumine, salpingo, emakakaela erosiooni.
Mukokutaanne süstevee eemaldamine tupest. Puuduvad valulikud aistingud. Kliinilised tunnused on vähesed.Ägedas staadiumis on otsustanud ummikute ümber välise os ja slizistognoynye valiku. Hüperemia kroonilises staadiumis ei esine peaaegu eritumist. Pikemas väljatöötamisel hüpertroofia( paksenemine) emakakaela - emakakaelapõletik. Selgitamiseks etioloogia protsess peab olema mikroskoopuuring tupest.
Ravi sõltub milline on haigustekitaja: gonorröa ja trihhomonoosi ette sobivat ravi;viiruse en-docervitsiit - tetratsükliin;mittespetsiifilise Endocervicitis kasutatud douching kaaliumpermanganaadi lahusega, kummeli puljong ja sintomitsinovoy streptocidal või emulsioon. Füsioteraapia on näidustatud endotservitsiidi kroonilises staadiumis.
Emakakaela erosiooni - defekt epiteeli pinda tupe osa emakakaela.erosiooni moodustumist mõjutavad patoloogiliste sekreediga emakakaelakanalist mis põhjustavad leotamine ja hilisemad ketenduse( koorimine) kihistunud lameepiteelikasvaja.
Vereülekandega pindmine või limaskestad. Emakakaela uurimisel peeglite abil määratakse hüperemia välise kurgu ümber, sagedamini emakakaela tagumisel küljel. Erosiooni pind võib olla sile või sametine, mõnikord on see kokkupuutel verejooksuga.
Diagnoos tehakse emakakaela uurimisel peeglite abil. Kohustuslik kollaposkoopia, mille abil otsustatakse, kas on vaja sihtotstarbelist biopsia koos hilisemate histoloogiliste uuringutega. Emakakaela erosioon tuleb eristada emakakaelavähist, tuberkuloosist ja süüfilisest haavandist.
ravi. Endokoservitsiidi ravis on vajalik ka suguelundite kaasuvate haiguste ravi. Kandke tampone kalaõli, astelpajuõli, sulfoonamiide ja antibiootikume sisaldavate emulsioonidega. Pikaajalise mittehävitava erosiooniga näidatakse elektrokoagulatsiooni( pärast biopsia andmeid).
Endometriit on limaskestade põletik ja emaka lihasmembraanid.
Ägeda endometriidi iseloomustab alakõhuvalu, palavik, sapipõletik või vereläbilaskmine emakas.
Kahe käega palpatsiooniuuringuga märgitakse emakaõõnesid, selle konsistentsi suurenemist ja pehmust. Kroonilise endomeetriidi puhul on valu, pikaajaline verejooks, normaalne normaalne tase, emakas esinev valu puudu. Diagnoos põhineb anamneesil( haiglate abordid, sünnitusjärgne periood), temperatuuri tõus, günekoloogiliste uuringute andmed.
Metriit on kõigi emaka membraanide põletik. Arendab endomeetriidi progresseerumist, sageli üldise septilise nakkuse manifestatsiooni.
Endomeetriidi kliiniline pilt on meenutav, kuid see on raskem ja sellega kaasneb sageli pelvioperitoniit.
Parametritis - põletikku, periartikulaarset kiudu, vaadeldakse kõige sagedamini pärast sünnitust, abordi ja muid sekkumismeetodeid( kuulmine, emaka piimatoodete laiendamine).
Niinimetatud lateraalses parameetris on infiltraat kõrval emakasse ja jõuab vaagnapuu luu seina. Vastava külje külgmine kaar on sujuv. Infiltraadi konsistents on tihe, nõtmisega määratakse kõikumine. Eesmise parameetriga on infiltraat emaka ees, samal ajal kui tagumine üks on taga.Ägeda staadiumi iseloomustab valu, palavik, külmavärinad, südame löögisageduse tõus, isu ja une häired. Võib esineda düsüürilisi nähtusi, kõhukinnisust, ebaregulaarset menstruatsiooni. Infiltratsiooni nõtkumise korral on kliiniline pilt silmatorkavate septiliste protsesside puhul tüüpiline. Diagnoos põhineb nendele sümptomitele ja laboratoorsed andmed.
Pelviooperitoniit on väikese vaagnapõletiku põletik.
iseloomustab äge valu kõhus, iiveldus, oksendamine, puhitus, väljaheide ja gaasikontsentratsioon, suurenenud temperatuur, südame löögisageduse tõus. Keel on kuiv, kaetud valge kattega. Kõhupalperatsioonil on alaosa eesmise kõhuseina lihaste pinge, mis on Blumberg-Shchetkini positiivne sümptom. Veres suurenenud ESR, leukotsütoos, valge vere valemi üleminek vasakule. Praeguse( kustutatud) käigus võib esineda väike hulk sümptomeid või mõned neist puuduvad. See muudab sageli diagnoosi keeruliseks. Pulsoperitoniidi korral võib Douglasi ruumis tekkida põrnareng. Abstsess võib spontaanselt avada tupele või pärasoole.
Vaginaalne uuring on väga tähtis, kui tagumise frontii väljaulatust iseloomustab eksudaat. Vaagnapiirkonna peritoniidiga patsiendid vajavad spetsiaalset vaatlust seoses vaagnärvi peritoniidi ülemineku võimalusega difusioonilisele peritoniidile, kus hädaolukorras on vajalik.
Salpingoforiit( adnexiit) - emaka lisandite põletik. Toru või munarakkude isoleeritud kahjustus on väga haruldane, tavaliselt põletikuline protsess lööb toru ja munarakk, levib tihti vaagnapüskkile.
Akuutne faas on kõhupuhitus, oksendamine, palavik. Menstruatsioonitsükli( meno- ja metrorraagia) rikkumine võib toimuda. Kui tupeeksamil palpeeritakse, on emaka laienenud valulikud lisandid( ühest või mõlemast küljest).Tõsise valususe tõttu pole mõnikord nende piire selgelt määratletud. Veres leukotsütoos, ESR tõus, valgevere valemi vasakule nihkumine. Protsessi võib kaasneda pelvioperitoniit.
subakuutsetes lavale temperatuuri alandatakse, vähendavad valu, parandavad üldseisundit, verepilt normaliseeritakse. Haigus ei lõpe alati taastumisega;kui( üleminek salpingoophoritis kroonilises staadiumis, perioodiliste ägenemiste kaasneb valu, palavik, menstruaaltsükli häireid. Diagnoos on valmistatud põhjal haiguslugu ja objektiivne teadus, võttes samal ajal arvesse kõiki sümptomeid ja tulemused bakterioloogiliste uurimine määrdub tupest eespool emakakaela ja kusitikanali
põletikuliste haiguste ravis mittespetsiifilise etioloogia akuutses staadiumis:. . rahulik, külm kõhul, sisse / kloriit lahustkaltsiumkloriid või kaltsiumglukonaadi lahuses; antibakteriaalset ravi - penitsilliini / m kuni 300 000- 500 000 RÜ 3 tundi Applied and teiste antibiootikumidega( kindlaksmääramiseks vajalikke tundlikkus mikroorganismide antibiootikumid) on eriti efektiivne poolsünteetilised penitsilliinid: oxacillin, metitsilliin, apmitsillin B. ..Rasketel juhtudel kohaldatakse laia spektriga antibiootikumid( tsefalosporiinid, aminoglükosiidide). see tuleb alati meeles pidada umbes massing nakkuse. Ravi peab olema terviklik ja toimub taustal tugevdada ravi, nimetamise vitamiine, valuvaigisteid, antihistamiinikumid. Subakuutsetes ja krooniliste etapil füsioteraapiat kasutatakse: elektroforees, kaltsiumkloriid ja kaaliumjodiidi, diathermy, muda. Emakakaela koostiste kasvaja-sarnaste koostiste esinemisel on kirurgiline ravi näidustatud.
Traditsiooniline meditsiin soovitab selliste patsientide ravi, mida näidatakse menstruatsiooni hilinemisega. Samuti tuleks kasutada:
• petersell mis tahes vormis mitu korda päevas( juured ja õhust osad);
• peeneks jahvatatud aniisi seemned, meega võrdsetes kogustes massi järgi. Võtke 3-4 korda päevas;
• petersell puljong või leem peel sibul, või Keetmine juurte nõges asemel vett juua. Saab valmistada Keetmine sibul koorida ja nelki, vala ühe liitri keeva veega, keedetakse 5 minutit, jahutage tüve.
• Monogamous, abstinent või kondoomi kasutamine kaitseb suguhaiguste vastu.
• Pärast mõningaid günekoloogiliste protseduuride nagu curettage vältida pesemine duši kasutamine tampoonid, vannid ja seksuaalvahekorras vähemalt seitse päeva.
Kui teil on põletiku sümptomid vaagna elundite, eriti kõrge palavik koos tugevat valu alakõhus, pöörduge kohe oma arsti või günekoloogi.