Mis põhjustab suhkrutõvega kooma?

Suhkurtõbi viitab sisesekretsioonisüsteemide haigustele. See võib olla kahte tüüpi. Esimese tüübi diabeet on insuliinist sõltuv ja II tüüpi diabeet on insuliinist sõltumatu.

Suhkrutõve kooma on üks selle haiguse kõige raskemaid komplikatsioone. Selline seisund võib tekkida insuliini puudulikkuse ja metaboolsete häirete tõttu. Suhkruhaiguse peamised tüübid eristatakse kahe tüki arvul:

• hüpoglükeemia;
• hüperglükeemia;

hüpoglükeemilist kooma diabeedi

See seisund võib tekkida patsiendi kui järsk langus glükoosisisaldust esinevad tema veres. Näitaja langeb alla 2-1 mmol / l. Kooma esineb insuliini üleannustamise, toitumise või hormonaalse kasvaja rikkumisega.

Glükoos on ajuenergia peamine allikas. Inimese närvisüsteem tarbib ligikaudu 20% inimveres levivast glükoosist. Aju ei suuda säilitada glükoosi, mida paljud teised kehasüsteemid on võimelised. Seega, kui glükoosi ei anta ajurakkudele maksimaalselt seitsme minuti jooksul, tekivad ajus pöördumatud muutused. Hüpoglükeemia korral väheneb veresuhkru tase järsult. Eriti kehtib see ajurakkude suhtes.

See seisund väljendub teadvuse kaotuse, motoorsete ja psühhomotoorsete häirete all. Patsient ei välista hallutsinatsioone ja toonikarakulte. Naha ja limaskestade dramaatiliselt valgeks, märjaks, higi tegude on tahhükardia.

See on oluline! Kui patsient on sellises seisundis, on väga oluline mitte segada hüpoglükeemilist ja hüperglükeemilist koomat. Arstid on soovitatav alati kasutada üks reegel: kui täpselt kindlaks, mis tüüpi kooma on raske, tuleb kõigepealt käsitleda hüpoglükeemilist.

Pärast kooma tüübi määramist tuleb patsiendile manustada 80 ml 40% glükoosilahust. Kui võimalik, peate mõõtma glükoosi oma veres. See peaks olema 8-10 mmol / l. Tutvustada mees, kes on riigi kooma, võimalik ka hüdrokortisoon, askorbiinhape, glükagoon, adrenaliin. Ravimi valik sõltub konkreetsetest näidustustest. Et

pärast või tänu kooma vältida selliseid tüsistusi nagu ajuturse, peab patsient siseneda ventilaator operatsiooni hüperventilatsioon ja veeni 20% mannitooli.

hüperglükeemilisi kooma diabeedi

Mõnikord vere glükoosisisaldust rullid ja jõuab 55 mmol / l. Seejärel tekib selline kooma diabeetikutega inimesel. Seda seisundit iseloomustab teadvusekaotus, kuiv nahk ja limaskestad. Mõnikord võib halb hingeõhk lõhnata. Patsiendi silmaõunad saavad sügavamaks ja pehmeks, pulss muutub kiiremaks. Võimalikud on krambid, samuti suurem reflekside aktiivsus.

Selle kooma on kolm tüüpi:

• ketoatsidootiline;
• Laktaat-hape;
• hüperosmolaarne mitteketoatsidoos;

Kindlat tüüpi kooma diagnoosimisel mängib olulist rolli mitte ainult kliinilised andmed, vaid ka laboriuuringud. Näiteks hüperglükeemilises koomas ei suurene mitte ainult veresuhkru tõus, vaid ka hüperosmolaarne sündroom. Rakuvälises ruumis liigub vedelik rakkudest. Seetõttu esineb rakulise dehüdratsiooni tunnuseid, mis põhjustavad neuroloogilisi sümptomeid. Samuti tõuseb suhkru tase uriinis. Indeks võib jõuda 250 mmol / l.

Kooma tulemusena kaob keha kaheteistkümne liitri vedelikku. Koos sellega tekib keha kaalium ja naatrium, magneesium, kaltsium. Nende protsesside tulemusena areneb hüpoelektrolüüteeemia. Ketooni kehad veres mööda ulatust, nende arv kasvab kümme korda. Eriti paljudes neist võib leida uriinis.

See on huvitav! Suhkurtõve kooma: tagajärjed võivad olla rasked ja haigusseisund püsib pikka aega. Kõige kauem on kaasaegses meditsiinis registreeritud: inimene on enam kui neljakümne aasta jooksul diabeedikomassis valetanud.

Selle kooma olukorra kiireks eemaldamiseks peate sisestama patsiendi insuliini. Parim on see, kui teil on "kontrollitud" insuliin käepärast. Kõige tõhusam on tilguti sissejuhatus. Vere glükoosisisaldust tuleb pidevalt jälgida. Reeglina on vaja sisse viia selline insuliini kogus, et vere glükoosisisaldus väheneb 3-4 mmol / tunnis tunnis. Selle tulemusena peaks suhkru tase olema 8-10 mmol / l.

Patsiendile tuleb anda ka rohkem vedelikku, süstida naatriumi. Inimese kehasse suunduva vedeliku kiirus sõltub otseselt patsiendi südame-veresoonkonna seisundist ja neerude korralikust toimimisest. Esimest tunnis on kõige parem sisse tuua üks või kaks liitrit vedelikku, teine ​​ja kolmas tee - liitrit ja igal järgneval tunnil - 250 milliliitrit. Vedeliku kogumaht, mida tuleb patsiendile 24 tunni jooksul manustada, on 4-7 liitrit.

See on oluline! Kui diabeediga inimene äkki kaotanud teadvuse hambaarsti vastuvõtule, tuleb kõigepealt eeldada hüpoglükeemia seisundit. Tehke kõik vajalikud meetmed ja helistage viivitamatult kiirabi.

Kui diabeetik patsient teab, kuidas oma tervist õigesti käituda ja jälgida, siis on suure tõenäosusega võimalik vältida kooma. Olge ettevaatlik ja ärge lubage äärmuslikke olukordi!