Hüpertooniline glomerulonefriit - kuidas eristada hüpertensiivset haigust

Arteriaalne hüpertensioon võib olla neeruhaiguse esmane ja sekundaarne. Teisisõnu võib kõrge neerupuudulikkuse tõttu tekkida kõrge vererõhk või neerupatoloogia põhjustaja.

mehhanism neerukahjustuste

essentsiaalse hüpertensiooni ja kõrgvererõhktõve alati kaasas mitmed muudatused kogu keha, mis viib vältimatult düsfunktsiooni kõrgemate sosudoreguliruyuschih keskuste arendamist neuroendokriinse ja neeruhaiguste. Hüpertensiooni progresseerumise faasis ilmnevad järk-järgult klassikalised neerukude kahjustused ja neerude veresoonte kitsenemine. Samal ajal täheldatud sümptomid neeruhaiguse kujul näo, peavalu ja laboratoorsed tõendid neerufunktsiooni kahjustus. Kuid väga

hüpertensioon sel juhul esmane ja neerukahjustused on juba tagajärjel kahjustunud vaskulaarne toonus ja spasm väikseima arterite - arterioolide.

Seoses neerud, tänu arterioolide skleroos, degeneratiivsed esineda atroofiline protsesse neerukoekultuurid. See on järk-järgult asendatud sidekoega ja kaotab oma esialgsed funktsioonid. Kuid need protsessid on piisavalt venitatud aeg - mõned nephrons sureb välja, teised on sunnitud võtma neid funktsioone, kuid need on järk-järgult vähenenud. See mehhanism jätkub niikaua, kui neerudesse jääb teatud protsent tervetest nefroonidest.

Lisaks patoloogiat halvendab ühinemist häire neuroendokriinse regulatsioon body - võimendunud tootmine aineid nagu reniini, angiotensiin ja aldosteroon. Need protsessid on omavahel seotud ja seda tugevam hüpertooniatõbi, neeru- sümptomid, ja vastupidi, seda rohkem mõjutatud neerud, seda kõrgem on numbrid vererõhku. Nagu

hüpertensiooni tekib siis neerukahjustuste

Kui hüpertensiooni tõttu neerukahjustuste toimunud, nagu glomerulonefriit hüpertensiivsetel üldine arengu mehhanismi sarnased, kuid esiplaanil põletikulised protsessid neerukoe tingitud ringluses veres antigeeni autoimmuunne kompleksidantikeha.

Need kompleksid on kahjulik mõju väiksematele laevadele neerud - glomerulaarfiltratsiooni kapillaaride süsteemi, ja see viib turse tekkimist ja spasmid, mitte ainult neeru, vaid ka kogu keha. Selles etapis aktiveeritakse reniini-angiotensiini mehhanism, mis suurendab vasospasmi ja suurendab süsteemset vererõhku.

Vaatamata oma sarnasusi, vererõhku glomerulonefriit on erinevusi kliinilisele ja diagnoosi enne arsti on vaja eristada üksteisest nende kahe haiguse. Kuidas eristada

hüpertensioon neeruhaiguses glomerulonefriit

Hüpertensiivne see juhtub, tavaliselt tausta latentse haiguse käigus. Sellisel juhul tundub patsient end olevat üsna rahuldav ja ei esita erilisi kaebusi. Päeval võib ta tunda nõrkust, letargiat ja nõrkust, peavalu, kuid üldine heaolu on rahuldav.

Tavaliselt on need sümptomid kerge, mistõttu pöörduvad patsiendid harva arsti poole. Võta kelle nad võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• nägemise halvenemine - udu, hubisev lendab, nägemisteravuse langus;
• Valu südames, õhupuudus, südamepekslemine;
• võib jälgida hommikul turse näo ja ülemise pagasiruumi ei ole seotud joomise režiimi või vigu toitumine.

kraadi häired sõltub suuresti raskusest neeruvigastusi ja millisel kujul toimub hüpertensiivsetel glomerulonefriit. Kui labiilsed hüpertensiooni kui vererõhu tõusu on perioodiline, patsiendi võib piirduda vaid mõne kaebusi, kuid rasketel neeruhaigused kõrgvererõhutõbe püsivad omadused.

Sellistel juhtudel ilmneb eksamilt täiendavad hüpertensiooni tunnused:

• Kui vaadelda silmapõhja - piiratud ja väga keerdunud arterid, luumeni kitsenemine anumatesse ning samaaegse tihendus nende seinte, verejooksu ja turse nägemisnärvi papill;
• südamehaiguste uuringus - muutused EKG-s koos vasaku vatsakeste hüpertroofiaga;
• Uuringus kuseteede sümptomid on väga vähe ning need ilmuvad ainult vähenenud uriini tihedus, saadavusega valku ja vere väikestes kogustes, samuti märge langus neeru filtreerimisega.

Vererõhu järsk tõus väga kõrgele arvule ei ole neerupuudulikkuse korral väga iseloomulik. Samuti pole selliste komplikatsioonide tekkimine, nagu aju või südameatakk, insuldi iseloomulik. Ent kroonilise vasaku vatsakese defektne areng on selle haigusvormi jaoks piisavalt tüüpiline. Lisaks on glomerulonefriit pidevalt progresseerunud ja muutub järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuseks.

Neerukahjude hüpertensiooni taustal täheldatakse kliinat mõnevõrra teisiti. Taustal järsk tõus vererõhk järgmised sümptomid:

1. Rõhutatud näo ja käed, see on selgelt näha nende suhteid vastuvõtu suur kogus vedelikku või soolast toitu õhtul;
2. Pidevad nüri intensiivsed peavalud, eriti kõhukinnis;
3. Käte ja jalgade nõtatus;
4. Uriinspektsioon näitab nefroangionskleroosi või kroonilise neerupuudulikkuse esinemise muutusi;
5. südame ja veresoonte silmapõhja väljendatakse häireid näidates paigalseisu vere vereringes kahjustus silmapõhja.

Need märgid on kergesti ravitavad salurektikate vastuvõtmisega, samas kui hüpertensiivsel glomerulonefriidil ei ole sellist toimet täheldatud. Hüpertensiooni kõige sagedasemad tüsistused on müokardiinfarkt, insult, krooniline neerupuudulikkus.

hüpertensiooni ravi glomerulonefriit

Ükskõik, miks ei olnud hüpertensiooni, nimetamise antihüpertensiivsete ravimite on kohustuslik. Need on ette nähtud väikestes annustes, võttes arvesse neerupuudulikkuse raskust. Vererõhu maksimaalse ja pikaajalise vähenemise saavutamiseks on vaja minna soolavaba dieedi, kusjuures vedeliku kogus on vähenenud.

Püsivalt vererõhk ja turse, lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele määratakse kortikosteroidid ja diureetikumid.

1. vererõhu langetamiseks - enalapriil, kaptopriil, ramipriil;
2. Kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, dialtiaseem;
3. Sympatholytics - reserpiin, klonidiin;Diureetikumid - furosemiid, spironolaktoon, mannitool.

Lisaks nendele vahenditega, mille puhul võidakse ja ganglion-simpatoblokatory, kuid kõik senise raviga tuleb suunata allakäiku vererõhu siiski alati narkootikume manustatakse väikestes annustes, suurendades selle mõju ainult puudumisel või halvenemist. Kui patsiendi hüpertensiooni on pikka aega täheldatud, määratakse ravimeid püsiva ravi ootuses, isegi remissiooni faasis.