Glaukoom on konservatiivne ja kirurgiline ravi

glaukoom on optilise närvi degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside tekkimine, mis tekivad silmasisese rõhu kroonilises suurenemises. Kui te ei määra kohe glaukoomi põhjust ja ei alusta ravi, võib inimene nägemise kaotada ja pimedaks minna. Glaukoomi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Glaukoomravi meetodid

Haiguse kulgu iseloomustab salakavalus ja määratlemata sümptomid. Enamik patsiente otsivad arstiabi haiguse progresseeruvatel etappidel, kui nende nägemine on järsult vähenenud. Sellepärast peetakse glaukoomi peamiseks silma patoloogia tõttu tekkinud puude kõik põhjused.

Glaukoomi ravi sõltub ka patsiendi vanusest, seisundist ja individuaalsetest omadustest. Mõnede teiste organite ja süsteemide vähem kaasnevad kroonilised haigused, seda parem on ravi prognoos ja seda väiksem on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus. Ravi peamine eesmärk on silmasisese rõhu vähendamine.

Nõuetekohaseks raviks peate kõigepealt läbima täieliku kliinilise läbivaatuse ja määrama, milline glaukoomi vorm esineb igal üksikjuhtumil, ning määrata ka haiguse staadium ja raskusaste. Varajase ja ennetava ravi eeliseks silmaarstile vanuses üle 40 on glaukoomi tuvastamine esialgses faasis, mis võimaldab teostada mittekirurgilist, kuid konservatiivset ravi.

Diagnostikate jaoks kasutatakse tonograafia meetodit, mille abil uuritakse silma vedeliku seisundit. Glaukoomi toonograafia võimaldab teil läbi viia ja registreerida tekkivate protsesside dünaamikat ning ka graafiliselt kuvada silma rõhku. Meetodi eripära on see, et teatud aja jooksul on võimalik mõõta kerguse koefitsienti või näidata, kui palju vedelikku( mm3) silmusest välja voolab 1 minut. Arvutamine toimub vastavalt spetsiaalsele tabelile ja seda võrreldakse normi järgi.

Tavaliselt on see koefitsient 0,3 mm3 / mmHg, mis peaks olema väljavooluga 2 mm3 / min, silmade rõhk mitte üle 15-18 mmHg. Uuring viiakse läbi ambulatoorse ravi alustamiseks 4 minutiks, silma sarvkesta esmakordselt anesteseerides dikaiiniga.

Konservatiivse ravi põhimõtted

Konservatiivsel ravimisel määratakse glaukoomile( sagedamini silmatilgad) ravimid, mis võivad silmasisest rõhku vähendada. Sel eesmärgil kasutatavatel ravimitel on järgmine efekt:

• Vähendage vedeliku kogust silma sees.
• Täiustage silmasisese vedeliku väljavoolu.
• Mõju kogu glaukoomi moodustumise protsessile, see tähendab, on kombineeritud toime.
• Säilitage kunstlikult silmasisese niiskuse tasakaalu.

Lisaks kasutatakse haiguse varases staadiumis füsioteraapiat( optilise närvi elektrostimulatsiooni) ja süstimist koostisega vitamiine ja mineraalaineid sisaldavast segust.

Ravimi valik toimub ainult individuaalses režiimis, sest inimestel, kes on üle 40 aasta( kui registreeritakse peamisi glaukoomi juhtumisi), on mitmesugused füüsilised haigused. Lisaks on igal silmasisese antiglükoomiga ravidel kõrvaltoimed ja neil on mitmeid vastunäidustusi.

Näiteks ei saa paljud neist ravimitest määrata obstruktiivsete kopsuhaiguste ja südamehaiguste raviks. Nõustuge 40-aastase isiku leidmisega, ilma et viitaks neile probleemidele, on väga raske, nii et paljudel patsientidel pakutakse kirurgilist operatsiooni.

Raskete haigusjuhtumite korral kasutatakse ravi meetodit, näiteks glaukoomi hirudoteraapiat, mis parandab intraokulaarse vedeliku drenaaži ja väljavoolu peaaegu 10 korda. Peale selle on kirtsud võimelised puhastama silma vedelikku rakkude lagunemisproduktidest ja vähendama silmasisest rõhku.

Kirurgilise ravi põhimõtted

Kirurgiline ravi on suunatud peamiselt intraokulaarse vedeliku väljavoolu parandamisele. Kõikidel kirurgilistel meetoditel on palju eeliseid, kuna need on oma olemuselt ohutud, atraumaatilised ja väga tõhusad glaukoomi ravimeetodid. Tegevuste tehnikat saab kasutada silma mikrokirurgia või lasertehnoloogia abil.

Glaukoomil on laserravi mitut liiki:

1. Laser iridoektoomia - laseriga tehakse iirise välisküljel väike ava, mis võimaldab silma vedelikku tagaküljelt vabalt tungida esi-ja vastupidi. See meetod annab häid tulemusi nurga sulgemise glaukoomi raviks. Laseriga glaukoomi ravimisel on mõlema silma hind varieeruv 60 000 rubla piires.
2. Laser trabekuloplastika - kasutatakse avatud nurga glaukoomi jaoks, mille käigus laser avab drenaažikanalid.
3. Laser Ciliary Ablation - kasutatakse kaugelearenenud glaukoomi juhtudel, mille käigus vedeliku tekitatav tsirkulaarne keha hävib.
4. Trabekuleklektoomia - osa kuivendustõstmistest eemaldamine, mille järel vedelik ei sekku vabalt ringlusse.
5. Shunt seadmed - kui mikrotuubulid või shundid sisestatakse silmaõõnde väljavoolu parandamiseks.
6. Visokokanalostoom on skleri eemaldamise toiming, mille tulemuseks on vedeliku loomulik filtreerimine ülejäänud koe õhuke kiht.