Sisese erva: sümptomid, foto, kirurgia, ravi, põhjused
Kubemesong on patoloogilist protsessi, peamine tunnus mis läheb läbi siseorganeid või kudedega kõhuõõnde( asemele oma tavalises topograafiliste asukoha) kaudu looduslikud avad( antud juhul läbi kubeme kanal) nahaaluses rasvkoes kõhu eesseina. Nagu
organite võimelised moodustama patoloogiliste nukkide hetkel kubemepiirkond, on järgmised: peensoole lingud, suur näärme munasarjad, kusepõis.
kubemesong on rohkem levinud meeste seas kui naiste hulgas. Inglise võrkudes on meeste ja naiste suhe 6: 1.See võib ilmneda igas vanuses.
Sõltuvalt toimumise aeg, viivitamatut vabastamist eend kohti, samuti juuresolekul või puudumisel komplikatsioone, kubeme songa jagunevad mitut liiki.
ajal esinemise vabastamise:
Põhjused kaasasündinud ja omandatud kubeme songa on mõnevõrra erinev. Näiteks kaasasündinud hernias on kõige sagedamini tingitud tupe lõhki lehed kõhukelme.
Sel juhul füsioloogilisel jäeti munasarja- ja munandid vaagnas ja seega kasvab munandeid, väljund esineb patoloogilise anatoomiliste elundite kõhuõõne piiri. Lisaks võiks kõhu ise hüpoplaasia või tema lihaste kiht.
Omandatud hernias tekkida juhul, on defekt kõhulihastest ja on selles valdkonnas sidemete. Puuduse või defekti lihaste kiht kõhu eesseina võib olla põhjustatud: süsteemsed haigused lagunemine või ümberpööramine sidekoe( vanus parameeter), liikus varasema tehingute( nende seas: koletsüstektoomiaga - eemaldamist sapipõies, mao resektsioon ja / või kaksteistsõrmiksoole, hüsterektoomia( eemaldamistemaka jäsemete või ilma nendeta) adneksektomiya( eemaldatakse üks või mõlemad munasarjad).
seal on niinimetatud lisaks provotseerida kohest haiguse põhjust.. Sobivad tegurid Nendeks teguriteks on need, mis suurendavad kõhusisene surve, põhjustades seega väljund elundeid defekt( "nõrk" spot kõhupiirkonda)
Nendeks:
pea- ja esmase kliinilise märk kubemesong on eend nähtava välimus tajutavaid in munandikoti( mehed) või kubemes. Eend ilmub äkki.
Nagu selle saabumise aeg on hernial moodustamine võib toimuda pärast paaripäevi, nädalaid ja isegi kuid pärast kokkupuudet provotseerida tegur( kehtib omandatud kubemesong).
Pikemat aega võib patoloogiline protsess toimuda ilma eripäradeta ja kindlasti mitte häirida seda. Kuid nagu täiendavad sümptomid võivad ilmuda kasvu haridus, mille hulgas erilist tähelepanu tuleks pöörata:
Samuti peetakse häirivateks sümptomiteks vere segunemist väljaheites, hinge korrigeerimise võimet. Sellised tunnused nõuavad kiiret kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.
Vaadake ka: kubemepõrast meestel. Tüsistused
puudumisel õigeaegselt asjakohast ravi, või hilinemise korral haiguse diagnoosimisel, kubemesong võib olla keeruline. Kõige sagedasemad tüsistused songa tuleb klassifitseerida järgmiselt:
Küünarapära diagnoosimine on piisavalt lihtne. Võimalik kahtlustada seda, hinnates patsiendi kaebusi kõhupiirkonna väljaulatuva välimuse kohta. Selle ala uurimisel ja väljalülitamisel on see ümar vorm, tihtipeale valutu, ilma naha muutumiseta. Suhe
songa iseloomulikke sümptomeid "köha šokk", mis on sügav palpeerimist kubemekanalist köhimise patsient( siinkohal hernial eend, kuna see juhitakse suunas sõrmed kombelda).
Kui aukartust saab aukartust välja võtta, saab kuulda soolestiku iseloomulikku rumalust. Trummishow tuvastab trummikile heli, mis näitab kohalolekut hernial koti soolereservuaaris. Diagnoosi kinnitamiseks kubemesong abi meetod ultraheli diagnostika.
Ainus efektiivne ravi songa on operatsiooni.
Praegu kasutatakse küünarapära raviks 5 peamist tüüpi kirurgilist sekkumist:
Sarnaselt kõhupiirkonna esinemise vältimiseks ei ole ennetavaid meetmeid.
Nagu omandatud hernias, nende esinemise saab vältida, kontrollides kehakaalu mitte-tõstmiseks raskeid esemeid, mis vastavad kõigile soovituste operatsioonijärgsel perioodil õigeaegne ravi haigusi, mis viib nõrkus lihaste kiht kõhu eesseina.
organite võimelised moodustama patoloogiliste nukkide hetkel kubemepiirkond, on järgmised: peensoole lingud, suur näärme munasarjad, kusepõis.
kubemesong on rohkem levinud meeste seas kui naiste hulgas. Inglise võrkudes on meeste ja naiste suhe 6: 1.See võib ilmneda igas vanuses.
klassifikatsioon
Sõltuvalt toimumise aeg, viivitamatut vabastamist eend kohti, samuti juuresolekul või puudumisel komplikatsioone, kubeme songa jagunevad mitut liiki.
ajal esinemise vabastamise:
- 1) Kaasasündinud( kaudne) - ilmuvad kohe pärast lapse sündi juba sündinud see;
- 2) Ostu( kaudne) - tekib elus.
- 1) kallutus - võib olla kaasasündinud või omandatud. Seda tüüpi patoloogilist protsessi siseorganeid läbida sisemise kubemekanalist otse läbi välise kubeme kanal;
- 2) Otsene - just ostetud. Kuna hernial eend läbib sisemise kubeme lohk, mis asub põie mõnes hernial Olemas võib olla ja seina põie( kui tegemist on kaasamise libisevat songa);
- 3) Kombineeritud - juuresolekul ühel küljel kahe või enama kotid hernial ole omavahel. Siin on kombineeritud kaldus ja otsene trööpad.
- karmistatakse;
- keeruline rikkumine.
Põhjustab kubemesong
Põhjused kaasasündinud ja omandatud kubeme songa on mõnevõrra erinev. Näiteks kaasasündinud hernias on kõige sagedamini tingitud tupe lõhki lehed kõhukelme.
Sel juhul füsioloogilisel jäeti munasarja- ja munandid vaagnas ja seega kasvab munandeid, väljund esineb patoloogilise anatoomiliste elundite kõhuõõne piiri. Lisaks võiks kõhu ise hüpoplaasia või tema lihaste kiht.
Omandatud hernias tekkida juhul, on defekt kõhulihastest ja on selles valdkonnas sidemete. Puuduse või defekti lihaste kiht kõhu eesseina võib olla põhjustatud: süsteemsed haigused lagunemine või ümberpööramine sidekoe( vanus parameeter), liikus varasema tehingute( nende seas: koletsüstektoomiaga - eemaldamist sapipõies, mao resektsioon ja / või kaksteistsõrmiksoole, hüsterektoomia( eemaldamistemaka jäsemete või ilma nendeta) adneksektomiya( eemaldatakse üks või mõlemad munasarjad).
seal on niinimetatud lisaks provotseerida kohest haiguse põhjust.. Sobivad tegurid Nendeks teguriteks on need, mis suurendavad kõhusisene surve, põhjustades seega väljund elundeid defekt( "nõrk" spot kõhupiirkonda)
Nendeks:
- kroonilise köha;
- sagedased aevastamine;
- sagedase kõhukinnisuse;
- raseduse;
- ülekaalulisus; .
- väljakannatamatu sagedased Raskusi tõstva
Sümptomid kubemesong
pea- ja esmase kliinilise märk kubemesong on eend nähtava välimus tajutavaid in munandikoti( mehed) või kubemes. Eend ilmub äkki.
Kui tegemist omandatud song, siis lihtsalt võimalik jälgida seost tema välimus ja eelmise tõusu raskust, köha, kirurgilise ravi haiguste siseorganite, ja nii edasi. D.
Nagu selle saabumise aeg on hernial moodustamine võib toimuda pärast paaripäevi, nädalaid ja isegi kuid pärast kokkupuudet provotseerida tegur( kehtib omandatud kubemesong).
Pikemat aega võib patoloogiline protsess toimuda ilma eripäradeta ja kindlasti mitte häirida seda. Kuid nagu täiendavad sümptomid võivad ilmuda kasvu haridus, mille hulgas erilist tähelepanu tuleks pöörata:
- valu herniation;
- turse kõhu kohas;
- pulseerituse või raskuse tunne;
- on ebamugavustunne kõndimise ja muu kehalise aktiivsuse korral( kui tupe kasvab ja ebamugavustunne suureneb);
- kui hernial sac tabanud põieseinas, siis on erinevaid dizuricheskie häired: valu eespool tuppe( suprapuubiline), sage urineerimine, uriinipeetus;
- suure koguse herniation ja kokkusurumine oma närvilõpmeid lumbosakraalse seljaaju närvipõimikule, valu nimmepiirkonda ja ristluu;
- kõhukinnisus.
Speech umbes uschemlonnoy song( hernial hernial sisu pigistatakse, purustades ringlust ja innervatsiooni) tekib siis, kui inimene tunneb tugevat valu valdkonnas lokaliseerimine väljaulatuvad osad, kus võimalik iiveldus oksendamine, vähene heakskiidu soole gaasi, puhitus.
Samuti peetakse häirivateks sümptomiteks vere segunemist väljaheites, hinge korrigeerimise võimet. Sellised tunnused nõuavad kiiret kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.
Vaadake ka: kubemepõrast meestel. Tüsistused
puudumisel õigeaegselt asjakohast ravi, või hilinemise korral haiguse diagnoosimisel, kubemesong võib olla keeruline. Kõige sagedasemad tüsistused songa tuleb klassifitseerida järgmiselt:
- pigistades( kompressioon hernial tsükkel( paisu) kohta hernial sac sisu) - võib viia nekroos( surm) osa käärsoole;Sekundaarse nakkuse lisandumine
- -le;
- põletikulise protsessi üleminek munanditele( orhitis);
- coprostasis;
- soole obstruktsioon;
- peritoniit;
- moodustub kontrollimatu ajukoostis.
Küünarakkade diagnoosimine
Küünarapära diagnoosimine on piisavalt lihtne. Võimalik kahtlustada seda, hinnates patsiendi kaebusi kõhupiirkonna väljaulatuva välimuse kohta. Selle ala uurimisel ja väljalülitamisel on see ümar vorm, tihtipeale valutu, ilma naha muutumiseta. Suhe
songa iseloomulikke sümptomeid "köha šokk", mis on sügav palpeerimist kubemekanalist köhimise patsient( siinkohal hernial eend, kuna see juhitakse suunas sõrmed kombelda).
Kui aukartust saab aukartust välja võtta, saab kuulda soolestiku iseloomulikku rumalust. Trummishow tuvastab trummikile heli, mis näitab kohalolekut hernial koti soolereservuaaris. Diagnoosi kinnitamiseks kubemesong abi meetod ultraheli diagnostika.
ravi kubemesong
Ainus efektiivne ravi songa on operatsiooni.
Kui hernia on lihtne, võib operatsiooni teostada plaanipäraselt( viivitatud).Juhul, kui tegemist on kitsendatud kübaraga, on vaja
kiiret kirurgilist ravi. Praegu kasutatakse küünarapära raviks 5 peamist tüüpi kirurgilist sekkumist:
- 1) Operatsioon Liechtensteini meetodil .Sisuliselt on tugevdada sisenemiskanali tagumist seinu spetsiaalse silmadega. Tugevdamine toimub spermaatilise nööri taga. Sellel meetodil on muid ravimeetodeid kasutades vaieldamatuid eeliseid ja see on "klassikaline".Peamised eelised operatsiooni Liechtenstein järgmised: väga madal kordumise( nullilähedase), lühem ennistamine, minimaalne risk traumaatilisest kuseteede, samuti minimaalne võimalus operatsioonijärgsed komplikatsioonid kardiovaskulaarse ja hingamiselundkonna, maitsetu valu, võime teha operatsioonkohaliku anesteesia all;
- 2) operatsioon Trabukko .See on üks Liechtensteini meetodi muudatustest. Enamasti kui ta kasutab kindla komponendi proteesi, mis ei ole fikseeritud õmblused( õmblemisega ei ole vajalik, pidades silmas suur jäikus Võrkmaterjal);
- 3) Endoskoopiline hemoroplastika .See meetod viiakse läbi spetsialiseeritud endoskoopiliste seadmete kohustusliku kontrolli all. Armeeruvat silma saab kindlaks teha abdominaalsete preperitoneaalsete või ekstrirteonaalsete meetoditega. Esimesel juhul asub võrgusilm lihase aponeurootilise kihi ja otse kõhukelme vahel. Teisel juhul, sekkumine ei põhjustanud tungimine kõhuõõs: grid vahele pannakse enda ja teiste kihtide kõhukelme kõhu eesseina. Peamised eelised selle sekkumise on: võimalus samaaegselt hinnata olukorda mõlemal pool, väike protsent võimalik kordumise, nõrkus, valu, minimaalne suurus sisselõige( torke-) ja armid, kiirem taastusravi, võime teha füüsilist aktiivsust lühikest aega hiljem opereeritud;
- 4) obstruktsiooniga hernioplastika .Seda tüüpi ravi eriline omadus on võrgusilma proteesiga ajukõnede tõkked.Õnestamist sisselõike kanali tugevdamisega ei rakendata. See toiming, nagu ka eelmine, võimaldab teil jälgida mõlema poole poolt tehtud toimingute edenemist. Lisaks on sellel lühike operatsioonijärgne periood, võimalus teostada füüsilisi harjutusi mitu päeva pärast meditsiinilist sekkumist, väike haigusjuhte, minimaalne valu sündroom;
- 5) UHS, PHS süsteemide rakendamine. Perifeeria väravate obstruktsioon viiakse läbi, kasutades poolresisorbeeruvate või polüpropüleenmaterjalide implantaate. Obtratsiooni eesmärgil kasutatakse monobloki implantaati. See koosneb kahest osast: üks neist on monteeritud preperitoneal ruumi ning teine - mõned külgne( kihtide vahele eesmise kõhuseina).
Haiguste ennetamine
Sarnaselt kõhupiirkonna esinemise vältimiseks ei ole ennetavaid meetmeid.
Nagu omandatud hernias, nende esinemise saab vältida, kontrollides kehakaalu mitte-tõstmiseks raskeid esemeid, mis vastavad kõigile soovituste operatsioonijärgsel perioodil õigeaegne ravi haigusi, mis viib nõrkus lihaste kiht kõhu eesseina.