Äge pankreatiit on käärsoole progresseeruv põletikuline protsess, mis algab näärmete rakkude surmaga ja nende ensüümide vabanemisega, mis põhjustab elundikude sulamist ja selle düstroofiat.
Haigus on raske, mis põhjustab kõrgeid suremusnäitajaid vaatamata praegustele ravivõimalustele.
Tema diagnoosimist ja ravi viivad läbi kõhu kirurgid haiglas.
patoloogia põhiolemus Haigus on tingitud aktiveeritud ensüümide vabanemisest näärmetekestest, mis peavad olema mitteaktiivsed proensüümid. Selle põhjuseks võib olla:
rõhu tõus nääri põhikanalis;
suuosa osaline kattumine kaksteistsõrmiksoole, kuhu voolab kõhunääre kanal;
pöördub tagasi sapipääsu pankrease kanalisse.
Pankrease ensüümide aktiveerumisega areneb organi turse ja mõne selle osa surm. Kui vabaneb liiga palju ensüüme, sulavad näärmega piirnevad elundid;Verdesse siseneb suur kogus koe lagunemisprodukte vereringesse, mis põhjustab tõsist joobsust.
Kui organism suudab hakkama joobeseisundis, hakkab immuunsus "pommima" pankrease rakkudes surmatud kannatusi. Organismis tekib infiltraat, tekib palavik, kahjustub mao- ja sapiteede tromboos.
Järgmine etapp on surnud kõhunäärme ja rasvkoe nõtutus. Pus võib lekkida vabasse kõhuõõnde, murda pleuraõõnde, lahustada erinevate kaliibride anumate seinu.
Kui inimene kogeb kõiki neid etappe, tuleb haiguse tagajärgede periood. Infiltreer lahutab, mõnikord - kroonilise protsessi moodustumisel, immuunsuse vähenemine, teiste siseorganite nakkuste kahjustused, psüühika häired. Tõsises ägedas pankreatiidis on tulemuseks nina või kusepõletik või krooniline põletik.
Ägeda pankreatiidi põhjused
Akuutne pankreatiit areneb järgmiselt:
alkoholi joomine, surrogaatne alkohol;
ägedad haigused, mille puhul näärkustesse on kahjustatud: epideemiline parotiit, B-hepatiit;
suitsutatud, vürtsikast, rasvade ja praetud toitude kuritarvitamine;
hepatobiliaarsete tsoonide ja mao organite akuutne patoloogia;
operatsioon ja trauma näärmele;
suurendas paratüreoidsete näärmete sekretsiooni, kus kivid pandud kõhunäärmele;
mõned preparaadid: tetratsükliini ja sulfanilamiidi seeria antibiootikumid, tsütostaatikumid;
toiduallergia;
mürgistus( raskmetallid, värvid, lahustid);
tsüstiline fibroos;
rinnanäärme verevarustuse rikkumine ateroskleroos, arterite tromboos, nende söötmine, aordi aneurüsmid.
äge pankreatiidi sümptomid
ägeda pankreatiidi korral ei ole sellist selget kliinilist pilti, et seda diagnoosi teha ainult sümptomite põhjal. Sageli on vaja teatud täiendavaid uuringuid.
haiguse üldised sümptomid on järgmised:
1) Kõhuvalu on peaaegu kohustuslik tunnus haigusest. See: sagedamini ümbritsevad, kuid vasakule võib seda lokaliseerida;väga tugev;lõikamine;süvendab sügavat inspiratsiooni, köhib.
2) Iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust.
3) Puhitus.
4) Tsüanootilised laigud nabas või kõht vasakus külgseinas.
5) Šokk võib areneda kiiresti: vererõhu langus, segadustunne, naha pearsus ja külmus, limaskestade tsüanoos.
6) Vedelad väljaheited.
7) Temperatuuri tõus.
8) Nahk võib olla kollatõbi.
9) Pankreatiidi raskete vormide korral võib tekkida neerupuudulikkus, mis suurendab mürgistusnähte( nõrkus, tahhükardia), kuid igapäevase uriini maht väheneb.
Vaadake ka: kroonilise pankreatiidi sümptomeid ja ravi
Diagnoos ägeda pankreatiidi
diagnoosi kinnitamiseks ning määrata selle tõsidus, etapp ja võimalikke tüsistusi, kohaldatakse:
1) Laboratoorsed uuringud:
üldiselt veres ja uriinis;
kõrgenenud vere amülaas;
kõrge uriini diastaas;
suurenemine veresuhkru tase - kahjustustes see osa eesnäärme-, milles insuliini toodetakse;
suurenenud elastaasi tase väljaheites;
fosfolipaasi tase veres tõuseb;
hindab ka ribonukleaasi taset veres.
2) Kõhuaundade ultraheli, mis viiakse läbi pärast ettevalmistust.
3) fibrogastroscopy, mis näitab mao- ajal haigestuda pankreatiit.
4) kõhunäärme CT või MRI.
5) rindkere röntgenuuring - kopsukahjustuse ensüümide vältimiseks kopsukahjustus.
6) laparoskoopia - uurimismeetod, kui kõhuõõnde süstitud gaasi, eemaldades sellega siseorganeid, sisikond ja seejärel kontrollida, kasutades videotehnika.Ägeda pankreatiidi
ägeda pankreatiidi võib olla konservatiivne ja toimib. Ravi alustatakse asjaoluga, et patsiendile määratakse nälg( 3-5 päeva) ja voodipesu. Edasine
läbi konservatiivne ja väheinvasiivsete ravimeetodid:
1) via võõrutus lümfi või verest kliirens( hemo- või lymphosorption).
2) Pange sondi maosse.
3) Drug teraapias:
kõrvaldada spasm pankreasejuharakud ja sapijuha "papaveriini", "No-spa";
ravi eesmärk on vähendada ensüümide tootmist, "Contrycal", "Gordoks", rasketel juhtudel - "5-FU";
vähendada soolhappe produktsiooni mao-, mis sisaldab moodustav pankrease ensüümid näärme "Omez", "Ranitidiinil", "Sandostatin";
antibakteriaalne ravi: "metronidasool", "tseftriaksoon".Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi ägeda pankreatiidi, kusjuures järgmisi meetmeid teostatakse:
1) paigaldamine drenaaži kõhuõõnde, mille kaudu vedelas küllastunud ensüümid on väljundile väljapoole;
2) surnud kõhunäärme eemaldamine;
3) Töötamine mis kattub stooma mao, sapiteede ja kõhunäärme kurnati ala.
komplikatsioonid ägeda pankreatiidi
äge pankreatiit võib olla keeruline:
pankreasenekroos;
sepsis;
reaktiivne pleuriit;
on maksa põletik;Pankrease tsüstid
;
pankrease abstsess;
šokk;
kooma;
mehaaniline kollatõbi;
on krooniline protsess.
ennetavaid meetmeid, et vältida selle eluohtliku haiguse peaks:
ei tarbi alkoholi;
proovige süüa väikseid osi, mitu korda päevas;
mitte kuritarvitada rasvasi, vürtsikas ja suitsutatud toitu;
järgima kõiki soovitusi ravi ja toitumine mumpsi viirushepatiit ja koletsüstiit ja gastriit;
õigeaegse diagnoosimise ja ravi kaasasündinud väärarengute vähk ja tsüstiline fibroos;