Isheemiline südamehaigus ja diabeet
Juba ammu on teada, et kardiovaskulaarsed haigused on meie sajandi nuhtlus. Nad on maailma arenenud riikides puude ja suremuse peamine põhjus. Samuti on juba pikka aega täheldatud, et suhkurtõbi annab olulise panuse südame- ja veresoonte haiguste arengusse. Koronaarse, aju ja perifeersete veresoonte kaotus on üks peamistest hilistest komplikatsioonidest igat tüüpi diabeedi korral. Selgus, et vanuses 30 ja 55 aastat ta tappis 35% diabeetikute, samas kui üldpopulatsioonis südame isheemiatõbi on surmapõhjus ainult 8% meestest ja 4% naistest samas vanuses kategooriasse. Lisateavet isheemiliste südamehaiguste kohta leiate siit.
põhjus kõrge levimus koronaararterite sclerosis diabeediga patsientidel on see, et peale tavalise riski haigestuda haigus asjaoludel on täiendavad konkreetsed kahjulikud tegurid. Areng Sidekoestumise diabeet on märgitud veresoontes alajäsemete, süda, neerud ja võrkkestas. Kui suhkurtõbi koos hüpertensioon, kõige sklerootiliseks muutusi täheldati koronaararterite et toita südame ja veresoontes alajäsemete.
võitlus ja ennetustöö kardiovaskulaarsed tüsistused süsteemi diabeet on vähendada tuua normaalne või normaliseerida häiritud ainevahetusprotsesse. Patsientide toit peab olema täielik ja vastama keha füsioloogilistele vajadustele. Eriti tuleb hoolikalt jälgida rasva piiramist toidus ja mitte tarbida seda suuremas koguses, kui keha vajab. Diabeetikutel suurendab vajadust vitamiine, eriti C-vitamiini
Nagu teada, toide südame ja ajukoe nõuab teatud koguses( glükoos).Seetõttu suhkurtõvega patsientidel vaskulaarsete muutusi( südames, ajus) ei tohiks saavutada kiiret vähenemist veresuhkru taset ja üritama kadumine suhkur uriinis. Selline terapeutiline taktika kaasneb tavaliselt südamehaiguse ja vasospasmi nähtuste süvenemisega.
Sellisel juhul on väga oluline füsioloogilise dieediga patsientide ratsionaalne ravi ja insuliinis näidatud juhtudel. Insuliini väljakirjutamisel vanurile jäävatel patsientidel, kellel skleroosseid muutusi kombineeritakse hüpertensiooniga, tuleb olla ettevaatlik. Sellistel juhtudel võib insuliinravi põhjustatud hüpoglükeemiline seisund olla ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid vaskulaarseid reaktsioone, millel on ebameeldivad tagajärjed.
Üks omadusi koronaarhaiguse diabeedi et angiin on sageli avaldub valus rünnakute ja tunde ebamugavustunne rinnus, õhupuudus, iiveldus, nõrkus, väsimus. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate kiiresti pöörduma kardioloogi poole ja läbima südame-veresoonkonna uuringu! Praeguseks on selge seos kõrge veresuhkru taseme ja diabeedi mikrovaskulaarsete tüsistuste arengu vahel.
Suhkurtõve korral täheldatakse sageli südame rütmi erinevaid häireid. Nad võivad areneda nii diabeedi enda kui ka teiste samaaegsete haiguste tagajärjel: südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon ja muud põhjused. Mõned neist võivad edasi areneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, teised vajavad erakorralist meditsiinilist sekkumist. Samal ajal, südame rütmihäired võivad avalduda erinevad sümptomid, et isik ei ole alati seotud rütmihäired.
rütmihäired võivad olla ka muud kliinilised ilmingud: südamepekslemine, pearinglus, minestamine, ebatavaline südamerütm ja sagedased vaheldumine haruldane südame löögisagedus, tunne hukku süda, tunne kooma või keerates Rinnakuluu, suurenenud hingeldus.
Pikaajalise kõrge veresuhkru tõttu mõjutab neuropaatia sageli südame närve. Diabeedi südamepuudulikkuse sümptomid on järgmised: sinus tahhükardia isegi puhkeasendis, kusjuures fikseeritud südame löögisagedus on kuni 90-100 ja mõnikord kuni 130 lööki minutis;hingamisteede puudumine südame löögisagedusel( normaalne sügavale inspiratsioonile, südame löögisagedus inimesel on vähenenud).See näitab parasümpaatiliste närvide funktsiooni nõrgenemist, mis vähendavad südame löögisagedust. See tingimus nõuab spetsiaalset kontrolli funktsionaalsete testide läbiviimisega, et hinnata südame närvide regulatsiooni ja ravimite ennetavat kasutamist, mis takistavad neuropaatiat ja vähendavad sümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele. Sügavust reguleerib autonoomne närvisüsteem, mis koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest närvidest. Parasümpaatilised närvid vähendavad südame löögisagedust. Sümpaatilised närvid suurendavad ja suurendavad südame löögisagedust.
Suhkurtõvega patsientidel mõjutavad peamiselt parasümpaatilised närvid, seega südame löögisagedus suureneb. Hiljem ilmnevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna muutused. Tundliku närvikiudude kaotamine põhjustab mitte ainult tahhükardiat, vaid ka isheemilise südamehaiguse ebatüüpilist kulgu. On olemas isheemilise haiguse kulgu variant, mille puhul on valu raskelt leevendav, kuni valu täielikust puudumisest( valutu isheemia) ja isegi müokardi infarkt omandab valutu suuna. See diabeetiliste südamekahjustuste sümptom on ohtlik, sest see tekitab kujuteldava heaolu muljet. Kui tekib stabiilne tahhükardia, peate alati konsulteerima oma arstiga, et vältida diabeetilise vegetatiivse südame neuropaatia progresseerumist õigeaegselt.
Diabeedi autonoomse neuropaatia diabeedihaiguse hilisemas perioodis esinevad muutused sümpaatilise närvisüsteemi korral. Neid iseloomustavad ortostaatilise hüpotensiooni tunnused - pearinglus, pimedus silmis, vilkuv "lendab".Need aistingud tekivad keha asendis järsult, näiteks voodis järsult. Nad võivad läbida iseseisvalt või viia vajadusele võtta keha algne asukoht. Teisest küljest võivad sarnased kliinilised ilmingud kuni teadvuse kadumiseni ilmneda siinuse sõlme nõrkus, atrioventrikulaarne blokaad, paroksüsmaalsed rütmihäired. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab kindlaks määrata kirjeldatud kliiniliste seisundite põhjuse, mis mõnikord nõuab kiireid ennetavaid ja ravivõtteid.
Pearinglus, silmade pimenemine, ähmastunud seisundid nõuavad viivitamatut kontakti arstiga.
Suhkurtõve korral areneb ateroskleroos väga kiiresti, müokardi infarkti esinemissagedus on väga suur. Arvestades suhkurtõve närvilõpmete kaotamist, esinevad väga sageli südame rütmihäired ilma tugevate valudeta. Igal ebameeldivatel tunnustel südamealal on vaja pöörduda arsti poole ja teha elektrokardiogrammi. Lisaks peate regulaarselt jälgima vererõhku.