Brutselloosi sümptomid

brutselloos on nakkushaigus, mis esineb paljude elundite ja süsteemide katkestamisel. Eriti kannatab luu-lihaste süsteem. See haigus võib olla tingitud Brucella perekonna kolme tüüpi bakterist. Esimene neist( Br. Melitensis) põhjustab haigusi kitsedel ja lammastel;inimesele edastatud, on nakkus kõige tõsisem. Veiste brutselloos põhjustav aine on Br.abortis bovis, sigade brutselloos põhjustab Br.abortis suis. Täheldati ainult juhtumeid;mis on põhjustatud kahe esimese tüübi brutsellast, mis mõjutab suuri ja väikseid veiseid.

epidemioloogia. Brutselloosi levik inimeste seas sõltub sellest, kui suur on põllumajandusloomade poolt leviv haigus. Sümptomid brutselloosi haiguse põllumajandusloomad võib puududa või haiguse avaldub palavik, mastiit( eriti kitsed), artriit, iseeneslikke aborte.

nakatunud inimene haigete lehmade ja kitsede brutselloosi kasutamise toorpiima ja piimatoodete lambad - kasutamise malovyderzhannoy juust. Lisaks saate püüda ja süüa maloprovarennogo või röstitud liha, haigete loomade brutselloosi, kui hooliv neid( kauboitüdrukud, milkmaids), aidates katkestatud loomade( veterinaar- töötajate kutsehaigused).

patogenees. tunginud kehasse läbi seedetrakti, katkisele nahale või limaskestadele, agent levitatakse läbi lümfisüsteemi ja veresoonte kogu keha. Retikuloendoteliaalne süsteem vastab brutselloosivastasele infektsioonile, suurendades maksa ja põrna, mitut lümfisõlme. Brutselloosi võib mõjutada kõiki organeid ja kudesid kehas, eriti aga kannatab oluliselt lihasluukonna, mõjutab sünoviaalmembraanide liigeste, kõõluste, sidemete, liigesekapslite( kujunemisest bursiit). fastsii.

haigusnähtused on väga erinevad. Inkubatsiooniperiood kestab 1-6 nädalat. Siis tõuseb kehatemperatuur järsult kõrgematele joonistele, 39-40 °.Palavik voolab lainedes( temperatuur väheneb, siis tõuseb), millega kaasnevad külmavärinad ja tugev hõõrumine. Suurenenud lümfisõlmed, maks ja põrn. Lihased, liigesed ja luud on valud. Uni on katki, söögiisu kaob. Suguelundite( naiste munasarjad, meeste munandid) infektsioonid.

Inkubatsiooniperiood keskmiselt 12-14 päeva. Mõnedel patsientidel esineb prodromaalset perioodi 3-4 päeva jooksul, mis väljendub üldise halb enesetunne, isutus, unehäired, ärrituvus.

. Seejärel tõuseb patsiendi kehatemperatuur 3-7 päeva jooksul 38,5-39,5 ° C-ni. Ligikaudu 20% patsientidest algab brutselloos järsemalt. Kui edasine brutselloosi temperatuurikõverat saab arendada üks järgmistest liiki: 1) lainjas( "lainjas") tunnusele peamiselt lambaid brutselloosi-tüüpi kitse;2) remittent, 3) vahelduvast, 4) konstant( kus võnkumise vahel hommikul ja õhtul temperatuur on alla 1 °), teiste vähem levinud.

Esimesel 7-10 päeva haiguspuhangut iseloomustab tasakaalus kõrge temperatuuriga reaktsiooni ja tegemist on suhteliselt rahuldav tervislik seisund patsientidest, kes sel perioodil jääb blokeeritud. Kaebusi patsientidel esimese 10 päeva jooksul haigus on selles mõttes üldine nõrkus alaselja valu, lumbosacral ühine, lihased kaela, suur higistamine, mis on lihtne selgitada ja objektiivne patsiendi läbivaatust. Samuti märgitakse naha, eriti peopesade niiskust, kui patsiendi kehatemperatuur langeb normaalselt.

Ligikaudu 15-16 päeva pärast haiguse algust muutuvad brutselloosi kliinilised sümptomid üsna väljendunud. Et eristada ägedat brutselloosi, jätkates kuni 3 kuud, alaäge( krooniline), mis ulatub 3-6 kuud ning kroonilise brutselloosi( sealhulgas ägenemiste ja üldistamine infektsioon, baktereemiasse), mis ulatub kuni 2 aastat( ja teatud juhtudel ka 3-4 aastat).

haripunktis kliiniliste sümptomite ägeda brutselloosi patsiendid muutuvad ärritunud, pannes palju kaebusi tervisliku seisundi, higistamine, valu mitte ainult kehaosadele nagu eespool kirjeldatud, vaid ka erinevate, peamiselt suurte liigeste.75% patsientidest on suurenevad perifeersete lümfisõlmede mis muutuvad kergelt valulik palpeerimisel, kuid mitte joodetud üksteisele ja nahaaluse koe.

Suurte liigeste ulatuslik( või ainult) liigpinge kahjustus;kõige sagedamini kahjustatud põlve, siis - pahkluu, puusaliigese, õla ja harvem - küünarliigese liigesed;Mõnedel patsientidel mõjutab brutselloos kõhulahtisust. Mõjutatud liiges on pikaajalisi valusid, mida liikumine võib süvendada. Mõjutatud liigeste muutuste konfiguratsioon, selle kontuurid on välja sirutatud läbi turse ja pehmete kudede põletikku selle ümbermõõdul( periartriit);nahk üle mõjutatud liigese on kuumem kui teistes, pisut läikivates piirkondades, võib omandada roosa varjundi. Samaaegselt kahjustatakse ainult 1-2 liigesid, siis mõjutavad teised suured liigesed. Sageli esineb bursiit, tselluliit, tendovaginiit. Suurte luude võimalikud kahjustused, sh - selgroolüli( osteoperiostiit).Pikaajalistel, püsivatel, liigeskahjustustel, kontraktuuridel ja anküloosil areneb. Palpatsiooni määrati

väikeste, tihedate kimpude( klastrid rakkude, fibrositis) mugavalt ristluu, randme-, servades. Perifeerset verd iseloomustab leukopeenia, aneosinofiilia, neutropeenia, suurenenud ESR.Brutselloosivastase vaktsineerimisega läheb kergemini.

Kui patsient saab tõhusa ravi varakult, võib haigus lõppeda ägeda brutselloosi staadiumis. Sellise ravi puudumisel satub haigus pärast ägeda astme esile subkroonilise, subakuutse brutselloosi staadiumi. Selles haigusseisundis tekivad lisaks luu-lihaste süsteemist täheldatud sümptomitele närvisüsteemi patoloogilised sümptomid;patsiendid muutuvad ärritatavaks, kapriisiks ja isegi hirmsaks;võimalik hävitamine suguelunditel( meestel - orhiiti ja epididümidiit naised - metrorraagiast, salpingoophoritis) raseduse - nurisünnitus.

Krooniline brutselloos võib esineda kas korduva üldise muutuse korral või lokomotoorse aparatuuri püsivate häirete tekkimisel. Selles haigusseisundis võib täheldada erinevaid kesk- ja eriti perifeerse närvisüsteemi kahjustusi;Infektsiooni üldistumise perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja kõik sümptomid süvenevad.

haiguse diagnoos põhineb bakterioloogilisel ja seroloogilisel uuringul.

tunnustamine põhineb hoolikalt kogutud ajalugu( selgitada võimalikud nakatumise asjaolude, võttes arvesse episootilisest olukorras), kliiniliste sümptomitega nende arengut, tulemused diagnostikalaborile testid( pildil perifeerse vere), seroloogiliste ja allergilised reaktsioonid( proovid).Pärast 10. päeval alates haiguspuhangut saab panna plaastri katse Burne, mis nahasiseselt aasta küünarvarrel patsiendile manustatakse 0,1 ml brutselliin;Tulemusi hinnatakse pärast 24 ja 36 tundi. Positiivse testi süstekohal nahas moodustub brutselliin punane laik( tsoon hüpereemias läbimõõduga vähemalt 3,6 cm).

brutselloosse antikehad veres ringlevate patsientidest, saab tuvastada aglutinatsioonivastusel reaktsiooni Wright, kaudne hemaglutineerumise reaktsiooni DGC ja tehniliselt lihtsustatud reaktsiooni Heddlsona. Suhe diagnostilise minimaalne tiiter Wright reaktsiooni tekkimise selle positiivsed tulemused( + või + +) lahjendusel seerumi naatriumkloriidi isotooniline lahus patsiendile vahekorras 1: 200. reaktsiooni Wright ja Burne Proov võib olla positiivne juba pikka aega pärast tagasisaamist, samuti isikutel, poogitud brutselloosi vastu.

diferentsiaaldiagnoosil esimese 8-10 päeva, haiguse viiakse läbi kõhutüüfuse, sepsis, nakkuslik mononukleoos, ning piirkondades, kus malaaria leitakse elanikkonna seas - ja ka selle haigusega. Pärast haiguse 10-15 päeva toimub diferentsiaaldiagnostika reumaatilise ja reumaatilise polüartriidi korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja füsioterapeutiline ravi( UHF, diathermia, parafiin) on ravi efektiivsed.

raviks ägeda ja alaägeda brutselloosi tõhusaim antibiootikumid tetratsükliin, mis määravad 0,3-0,4 g 4 korda päevas 7-10 päeva. Soovitame korduvaid kursuseid( 2-3) 10-päevaste intervallidega. Näide korduvate kursuste määramisest - kehatemperatuuri püsiva languse puudumine. Pikaajalise vooluga( pärast temperatuuri langemist) on soovitatav vaktsineerimine, et ära hoida retsidiive. Koos antibiootikumid on ette desensitiseerivad ained( difenhüdramiini Suprastinum metasiini), põletikuvastased ravimid( reopirin, analgin Brufen) koos järsult väljendatud allergilisi ilminguid näidanud kortikosteroide.

Raviks alaäge ja krooniline brutselloosi etapis korduvad üldistus vaccinotherapy kasutatakse koos antibiootikumi ja teiste uimastite eespool. Kõige efektiivsem veenisisene vaktsiinide ravi. Esmakordselt / süstitakse mikroobide organite 250 000 vaktsiini ja jälgida patsienti 6 tunni jooksul, pidades silmas selle reaktsiooni. Mõõduka reaktsiooniga, millel on raviväärtus, alustavad nad vaktsiinide ravi. Kui esineb šokk, siis tuleb see ravi katkestada. Esimene terapeutilise vaktsiini annus peaks olema 500000 ja seejärel 3-4 päeva intervallidega manustada 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 ja täielik annus 75 miljonit mikroobi organite ühe sissepritse;tehakse ainult 8 meditsiinilise vaktsiini veenisisest infusiooni.

Pärast taandunud ostrovospalitelnyh muutused mõjutavad ühist nägema ette Võimlemisravi, parafiini kasutatakse rakenduste liigesed kujul soojuse ja kuiva soojust. Mis algusega remissiooni püsivalt normaalset kehatemperatuuri ning vähendamine ESR 15-16 mm / h toibunud brutselloosi võib olla suunatud ravile( Sergievskie mineraalvett; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuriha - arvestades vastunäidustusi).

Milliseid rahvapäraseid ravimeid selle haigusega kasutamiseks otsima siit.

ennetamine on eelkõige põllumajandusloomade nakatumise kõrvaldamiseks ja keskkonna desinfitseerimiseks. Loomsete toodete ja toorainete desinfektsioonil on kohapeal, kus põllumajandusloomade hulgas esineb brutselloosi, väga tähtis. Lehma ja kitseliha võib tarbida ainult pärast keetmist või pastöriseerimist. Kõik piimatooted( kalgendatud piim, kohupiim, keefir, koor, või) tuleks valmistada pastöriseeritud piimast. Loomade brutselloosi leviku vastases võitluses mängib olulist rolli erivaktsiinide ennetavad vaktsiinid. Samuti on vajalik vaktsineerimine ja nakatumisohus olevate inimeste revaktsineerimine.

Prognoos sobiva raviga on normaalne.

Haiguse ennetamise eesmärk on vähendada loomade esinemissagedust.