Rasedus ja sünnitus koos emaka armistumisega pärast keisrilõike, fibroidide eemaldamine - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

armi emakas - tihe kangast, mis on moodustatud keisrilõige või pärast teiste günekoloogiliste operatsioonide emakas, näiteks pärast eemaldamist emakafibroidid. Samuti armistuda emakas tekkida perforatsiooni( seina puncturing) emaka abordi ajal või pärast eemaldamist toru emakaväline rasedus.

Kuna keisrilõikeosade arv kasvab igal aastal, muutub see teema üha olulisemaks.

Günekoloogid soovitavad enne 2-3 aastat pärast operatsiooni naised rasestuda pärast keisrilõike. Mis see on? Fakt on see, et alles selle aja jooksul on randaga emakas täielikult taastunud järgneva raseduse normaalseks imetamiseks.

oluline normaalse tiinuse rasedus ja sünnitus on tegur, kui elujõulisust armi emakas. Arm emakale on 2 liiki:

- või statsionaarses väljas( st kui on täielik taastumine lihaskoe pärast operatsiooni);

- defektne või kõlbmatu( kui lihaskoe asemel valitseb sidekoe).

Täielik armi emakas ei ole ohtlik rasedale ja lootele, sest lihaskoe on hästi venitatud ja paindlik, mis ei ole sidekude. Defektne armi emakas, teiselt poolt, ohustab elu ema ja lapse, kuna see võib põhjustada emaka rebenemine armi viimase rasedusnädala või lihtsalt sünnituse ajal.

Tavaliselt arm emakas ei ole mingeid sümptomeid ja rase naine, reeglina ei viitsinud. Kuna raseduse kestus suureneb, võib tekkida valu operatsioonihäire piirkonnas. Neid võib seostada väikese vaagnaga naeltega, mis võivad põhjustada raseduse katkemist või emaka jäljendamist. Viimane kujutab endast tõsist ohtu, kuna see näitab emakaga seotud armide ebajärjekindlust.

Valuartikli venitamine emakasse on lokaalne.Ärge andke koos spasmolüütikutega, muutke kehaasendit ja pingevabas olekus.

Igal juhul, isegi kui, milline on valu ei ole täiesti selge ning enne sünnitust on ikka väga kaugele rase peaks otsima erakorralise günekoloog-naistearst ja täpsustab nende kaebusi.

uuringu raseda armi emakas

On uurimine rase, arst teeb sõrme uuring emaka armi. Valu olemasolu võib kaudselt näidata, et arm on vastuoluline.

Ravi konsistentsi hindamiseks kõige usaldusväärsem meetod on ultraheliuuring, mis viiakse läbi 35 rasedusnädalast. Peale selle määratakse kindlaks loote kaalu ja selle esitusviisi, platsenta paiknemisega armide suhtes. Kõik need näitajad on väga olulised tarne taktika kindlaksmääramiseks. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel määratakse sünnituse taktika ainult sünnitushaiglas eelseisva sünnipäeva eelõhtul.

Kõik raseda emaka armi soovitame haiglaravi on sünnitusmajas kaks nädalat enne sünnituse tähtaega, mis on 38 rasedusnädalat.

õmbluse pärast keisrilõige

sünnitus koos emaka armi

sünnitama kas vaginaalselt või teha keisrilõige - "Põlemise" probleemne rasedatele. Pole saladus, et alles hiljuti, sündi vaginaalselt naistel emaka armi on haruldus sünnitusabi praktikas. XX sajandil oli isegi reegel: "Kui keisrilõige - alati keisrilõige".Kuid järk-järgult selle reegli minna.

Millistel juhtudel on naine, kellel on emakas, kes suudab sünnitada loodusliku imetamise käigus ja millistel juhtudel on see keisrilõige kohustuslik?

Esiteks on kahtlemata loomuliku manustamise peamine tingimus emaka rindade järjepidevus. Ebaühtlane arm on otsene näitaja keisrilõikele.

Teiseks on oluline ajalooliste keisrilõigete arv. Kui naisel on juba kaks või enam operatsiooni, suureneb emaka rebenemise oht sünnituse ajal mitu korda. Seega on antud juhul eelistatud keisrilõige. Naine saab sünnitada ainult juhul, kui keisrilõige oli üks kord.

Kolmandaks tuleb arvesse võtta eelmise keisrilõike, nn operatiivse juurdepääsu kategooriat. Edaspidi on loodusliku sünnituse korral soodsam madalama keskmise laparotoomia( põskoole ülemine lõikamine), mis toimub kõige sagedamini. Kapraline keisrilõige( sisselõige rinnalt nabasse), vastupidi, ei jäta võimalust enda sünnitamiseks.

Neljandaks on platsenta eelis oluline. Kui platsenta on otseselt arm, siis looduslike sündide ajal on tõenäoline, et platsentapuudumine toimub. Selle tulemusena võib beebi surra. Seetõttu on siinkohal ka keisrilõige kohustuslik.

Ja lõpuks, lisaks arstiteaduslikele näpunäidetele ei unusta ka tulevase ema psühholoogilist meeleolu. Kui naine ei ole absoluutselt soov sünnitada ise või on patoloogiline hirm eelseisva sünnituse pärast, siis naise nõudmisel tehakse keisrilõike.

Muudel juhtudel, kui rase naine on psühholoogiliselt valmis sünnitama ja selle kohta pole meditsiinilisi vastunäidustusi, peaks arst minema kohtuma. Sellest tulenevalt tuleb sünnitusabi ja günekoloogiga eelnevalt arutada.

Rutiinne keisrilõige emakaga arstil

Planeeritud keisrilõige toimub 38-40 rasedusnädala jooksul. Operatsiooni kuupäeva määrab arst lähtuvalt sünnikuupäevast, armide seisundist, platsenta küpsemise määrast ja muudest teguritest.

Estesstvenno sünnist kuni arm emakas

Kui sünnitus on kavas läbi viia vaginaalselt, on vaja oodata spontaanset sünnituse algust. Sünnituse ajal on näidustuste kohaselt võimalik kasutada mitmesuguseid anesteetikumide tüüpe, sealhulgas epiduraalset. Aga erinevalt sündi ilma armi emakas, naistel emaka armi, siis ei tohiks kasutada narkootikume sünnituse ajal, põhjustades sünnituse esilekutsumine, nagu Enzaprost, Oksütotsiin. See võib põhjustada emaka rebenemist.

Samuti pole soovitatav täita amniateerumist( põie lahutamist), mis võib põhjustada tööülesannete rikkumist. Seepärast on emaka põhihariduse peamine põhimõte minimaalne meditsiiniline sekkumine. Emaka armist sünnitanud arsti põhiülesandeks on jälgida ema üldist seisundit, et vältida tüsistusi. Igal ajal saab arsti taktikat muuta ja sünnitus võib lõpetada keisrilõike.

Pärast lapse sündi tekib lapse sünd, mille järel arst teostab emakaõõne käsitsi uurimist, et hinnata armide seisundit. See uuring viiakse läbi üldanesteesia. Manipuleerimine kestab kuni viis minutit. Muidugi mõjutavad loomulikud sündmused soodsamalt ema ja beebi tervist, nii et kui puuduvad füsioloogiliste sündide vastunäidustused, siis keisrilõike ei ole vaja nõuda. Ja nagu juba öeldud, tarne peaks toimuma vastavalt nõutud dünaamiline kontroll günekoloog-naistearst on sünnitusmajas, et välistada ohtu emaka rebenemine ja loote surma.

kiireks paranemiseks keloidarmide kohta kõhunaha pärast keisrilõige on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve nagu Kontraktubeks, Solkoseril.

sünnitusjärgsel perioodil( ja pärast operatsiooni, liiga), soovitame karskus ajal 1,5- 2 kuud enne täielikku lõpetamist eritis suguteede. Seksuaalne vahekord võib põhjustada tupe, emakakaela ja emaka infektsiooni.

sünnitusabi arutelu sünnitust koos emaka armi:

1. Miks ma ei saa rasestuda kohe pärast keisrilõige?
Emaka randade ebakõla tõttu.

2. Kui kaua läheb pärast sünnitust ja keisrilõike kaotus
Mõlemal juhul umbes 4-6 nädalat.

3. Mitu korda ma saan teha keisrilõike?
Mitte rohkem kui 3 korda.

4. Mul on emakas rand. Nad pakkusid kasutamiseks 38 rasedusnädala jooksul. Miks mitte 40 nädalat oodata?
Kuna on võimalik, et emakal on rinna rebend töö alguses.

5. Kas soovi korral on võimalik sünnitada emakas ja müoararalle?
Võimalik, kui arst lubab.

6. Kas on vaja haiglas varajast haiglaravi, kui emakas on arm?
Jah. Hospitaliseerimine on kohustuslik.

7. Kui kiiresti saab soost pärast keisrilõike?
Kui genitalltrakti lõpetamine lõpeb.

8. Kui kaua sünnitõbi pärast keisrilõike paraneb?
4-6 nädalat.

sünnitusabiarst-günekoloog, Ph. D.Christina Frambos.