Antidepressandid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Arstide ja patsientide arvamused farmakoteraapia kohta võivad olla erinevad. Umbes 20 aastat tagasi arvasime, et antidepressandid peab kasutama hakata, kui ilmingud depressiooni, kuid siis selgus, et antidepressandid on mitte ainult terapeutilise vaid ka ennetav mõju. Pärast vastuvõtu katkestamist eemaldatakse kehast väga kiiresti ja depressioon võib korduda. Tehti kindlaks, et ravi kestus peaks olema 6-12 kuud. Lubamine või profülaktilist ravi antakse juhul, kui patsiendil oli rohkem kui kolm depressiivsete episoodide lühikese aja jooksul, või isikud, kes on raskemad ilmingud haiguse ja ei naase täiesti normaalne riik, nagu juhul, pärilik eelsoodumus düsfoo kui raske eluolukord, mis tekitab stressi.
Depressioon varieerida selle vormides ja seega mõju antidepressandid võivad olla üsna erinevad, taaskasutamise protsessi ka patsientide muutunud.
Antidepressandid mõjutavad kõiki depressiooni sümptomeid või põhjustavad nende täielikku kadumist. Uimastitegevuse esimene märk on sageli une parandamine. Uni muutub sügavaks, luupainajad kaovad. Teisel juhul on rohkem sedatiivne efekt selgem.Ärrituvus väheneb, hirmu ja ärevuse sümptomid vähenevad. Kuid see võtab vähemalt nädal või isegi kuus, enne kui patsient hakkab tundma paremat meeleolu, rahulikkust, täielikku ja sügavamat rahu.
Ravi ajal on alati soodne suundumus. Tähtsamad paranemised ilmnevad 3-4 nädalat hiljem ja täielikult depressiivsed sümptomid kaovad pärast 1 -2 kuud. On erandeid, kui patsiendid tunnevad end palju paremini alates antidepressantide võtmise teisest päevast.
Valdav enamus juhtudest on antidepressantidega raviks põhiliselt efektiivne ja soovitatav kõigile meeleoluhäiretega patsientidele.
Mis on antidepressandid
1. tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin, amoksapiin, dotiepiinvesinikkloriid, doxepin, metoprolool, klomipramiin, lofepramiin, nortriptyline.
Depressiooni vastase võitluse peamine antidepressantide rühm. Mehhanism on norepinefriini tagasihaarde ja serotanina presinaptichesskimi rakud, mis vastutavad stabiilne, hea tuju. Seega suureneb ja kasvab nende juhtmete kontsentratsioon ning taastatakse sünapsi( kontakt) normaalne töö.
2. heterotsükliline antidepressandid: maprotiliin, mianseriini.
sarnane tegevus koos tritsiklichesskimi, eripäraks, et nad on kaasatud ka sünteesi ainete aitavad maha suruda hävitamine serotanina.
3. valimatu pöördumatute MAO inhibiitorid: isokarboksasiidiga, traniltsipramin fenelsiini;pöörduv: moklobemiid, selegiliin.
toimemehhanism selle ravimite klassi põhineb ensüümi inhibeerimine monoamiini oksüdaasi aktiivsuse lagundamises osalevate norepinefriini, serotoniini ja dopamiini. See võimaldab suurendada sünapsi juhtide kontsentratsiooni ja taastada närvisüsteemi normaalset aktiivsust.
4. Selektiivne serotoniini tagasihaarde Esimene põlvkond: paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, teise põlvkonna estsitalopraam.
plokid serotanina hävitamine, kõrvaldades selle puudujäägi, kuid ei mõjuta sünteesi selle aine neuron.
5. Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid: reboxitiin;serotoniin ja norepinefriin: venlafaksiin, milnatsipraan.
Seda ravimite rühma kasutatakse kerge kuni mõõduka depressiooni raviks. Selle rühma toimemehhanism toetub ka serotoniini, norepinefriini tagasihaarde vähendamisele ja kontsentratsiooni suurendamisele.
6. 5-HT2 antagoniste: nefasodoon, trasodoon.
7. Atipilised antidepressandid: mirtasapiin, bupropioon.
On teada ainult, et need ei mõjuta serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Lõpuks pole uuritud nende kontsentratsiooni suurendamise mehhanisme.
Reminder patsientidele antidepressantidega
ravi kohta • Depressioon on tõeline haigus, mida saab tõhusalt ravida antidepressantidega. Farmakoteraapia eesmärk on vabaneda depressiooni sümptomitest ja viia patsient normaalsesse olekusse.
• Antidepressandid ei ole sõltuvust tekitavad.
• Õige antidepressant on edu võti.Ärge laske reklaami trikkidel, kuulake raviarsti, ärge esitage oma arvamust ravi kohta.
• Antidepressandid töötavad aeglaselt ja antidepressandi toime on põhjustatud paljude päevade või isegi nädalate tulemusena.
• Võtke regulaarselt antidepressante vastavalt arsti juhistele. Kaootiline tehnika vähendab ravitoimet.
• Esimene antidepressant mõju võib oodata lähitulevikus, pärast kahenädalast ravi, pärast mida psühhiaater teeb ümberhindamine ravi efektiivsust.
• Täielik antidepressantide toime tekib tavaliselt 4-8 nädala jooksul pärast kasutamist ja eakatel on palju hiljem.
• Depressiooni ravi on pikk protsess. Ravi optimaalne kestus sõltub paljudest teguritest ja on psühhiaatriga kooskõlas.
• enneaegne katkestamine antidepressandid ei ole soovitatav, väga suur risk suitsetamise taasalustamiseks.
• Sõltumatut annust ei soovitata vähendada, see võib põhjustada ebameeldivaid ja murettekitavaid sümptomeid.
• Positiivne reaktsioon antidepressant on näha 50-70% patsientidest - teised vajavad täiendavat ravi või annuse muutmist.
• Mõned antidepressandid võivad mõjutada autojuhtimise võimet. Alati küsige oma arstilt, kas te võite ravimi võtmisega sõidukeid juhtida.
• Mõningate antidepressandid võivad olla vastunäidustatud teatud somaatilised( kehalised) haigused, et olla kindel, et öelda psühhiaater kõikide haiguste ja vaatluse muud arstid.
• Mõned antidepressandid võivad alkoholi interaktsiooni ajal põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõigi antidepressantidega ravi ajal küsige alati psühhiaaterilt alkoholi joomist.
• Antidepressantidega ravi alustamine on mõnikord kindlustatud teise hooldusravimiga. Näiteks bensodiasepiinid( xanax, nitrazepam).
• Antidepressanti võib ravimi kõrvaltoimete tõttu komplitseerida.
Uue põlvkonna ravimite puhul esineb enamik kõrvaltoimeid ainult koos abiainega. Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne päeva pärast ja ravimi pikaajaline kasutamine ei ole koormav.
• Teatavate antidepressantide kasutamine võib põhjustada seksuaalse düsfunktsiooni.
Natural antidepressandid
vitamiin D. Kanada teadlased on leidnud, et D-vitamiini on tugev korrelatsioon depressiooni. Inimesed, kellel on D-vitamiini vaegus, on üheteistkümnel tõenäolisemalt depressioonis kui need, kellel on normaalne tase. Leitud piimatooted, munakollased, karpide, makrell, teraviljatooted( kaerahelbed), petersell, kartul, ja isegi mõned kõrrelised( lutsern, võilill rohelised, nõges, Korte).
Üksnes vitamiin D saab ultraviolettkiirguse mõjul organismis sünteesida. Seetõttu on depressiooni ravimisel leidnud valgustravi kasutamist. Sama lihtne on apteegi võrgustikus. See on osa paljudest multivitamiinidest, nagu näiteks keskused, tähestik, komplement, vitriin. Ja müüakse eraldi nimede all, kaltsium D3, kaltsemiin, akvadetriin, kaltsiferool.
Omega-3 rasvhapped. uuringud kinnitavad, et inimesed, kes kasutavad vähem oomega-3 rasvhappeid, põevad sagedamini depressiooni. Lina seemned, pähklid, sojaoad, keemiline zadyshit kaer, nisuidud, uba, mänd, kala ja muude mereimetajate. Apteegist leitakse nime all tuntud kalaõli, kuna see sisaldab narkootikume sama nime omega Q3 erinevatelt tootjatelt. Kõige eelarve valik on kalaõli, eriti kuna nüüd ei ole vaja "süüa lusikaga," ta on mugav ravimvorm ning on saadaval kapslitena.
aminohapped. Depressioon ja ärevus tekivad siis, kui aju häirete neurotransmitterite töö on häiritud. Nende ehituskomponendid on aminohapped. Mõnikord kasutatakse neid depressiooni alternatiivseks raviks antidepressantide talumatuseta. Kõrge efektiivsus ja kõrvaltoimete puudumine on täheldatud. Seal on umbes 300 erinevat aminohapet, kuid peamised neist on ainult 20. Need on peaaegu kõikides toodetes, olenevalt aminohappest. Põhimõtteliselt loomset päritolu toidus, kaunviljad, pähklid. Valmistooted, kogu komplekt aminohapete, see on mugavam osta sport toitumine salvestada nimega BCAA, AMINO5500, Syntha-6, SUPER AMINO, PWER süsteem ja nii edasi.
Melatoniin. Nõrkade tõttu, mis on keeruline unetuse tõttu, on ööpäevase une rütmi regulaator. Stimuleerib immuunsüsteemi, osaleb biokeemilistes protsessides kui antioksüdandina, mängib olulist rolli närvisüsteemi protsesside kujunemisel. Trüptofaan eelkäija, mis sisaldub banaanid, kõrvitsaseemned, pähklid, liha, kana-ja kalkuniliha, seemned valge ja must sinep, mais, riis, oder, ingver, granaat, maasikas. Seda müüakse apteekides fütomelatoniini kujul ja erinevate tootjate sama nime all.
kofeiini, teobromiini, teofülliini - Psühhostimulantide efektiivne uimasus, tegevusetuse, vähendavad efektiivsust, samuti vaimset stressi. Sisaldab kohvi, kakaod, tee. Kofeiin on osa sellistest ravimitest nagu ascofeen, migreen, naatrium kofeiin-bensoaat. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kui depressioon seondub Mg ja K defitsiidiga, kuna see aitab eemaldada need kehast.
Hypericum toimib antidepressant, toodetakse vormis Õlilahuse või alkohol tinktuuri, kuivalt või nagu teed pruulitud veevannis.
Ginkgo biloba - tugevdab veresooni ja parandab verevoolu, nii et see on soovitatav vanurite depressioonile.
Siberi ženšenn parandab stressitaluvusega ja parandab töö neurotransmitterite ajus( dopamiini ja serotoniini).Alkoholi tinktuura vormis, keetmine, tabletid.
grifoon ( Griffonia - puitunud ronimine põõsas) - haruldane taim, mis võib suurendada serotoniini ja tasandamine meeleolumuutused. Seda soovitatakse bipolaarse depressiooni korral. See ravim on antidepressiooniga patsientidel, kellel on depressioon, kuna see vähendab veelgi isu. Toodetud toidulisandite kujul.
Echinacea Purple on psühho-immuunne stimulant, mis on efektiivne füüsiliseks ja vaimseks ülearuseks. Kasutatakse tinktuure, puljone ja taimeekstrakti, on toidulisandite kujul tablett.
Peony omab sedatiivset ja krambivastast toimet. Seda kasutatakse rahustava ainena, suurendades erutusvõimet, parandades une, suurendades efektiivsust. Apteekide võrgustikku leidub kõige sagedamini alkohoolsetes infusioonides.
Rosemary reguleerib neuraalseid protsesse ja endokriinset depressiooni, on efektiivne koormatud menopausi depressioonil. See on populaarne eeterlike õlide kujul.
Eleutherococcus kasutatakse toitainete tekke suurendamiseks vegetovaskulaarsete häirete ja madal vererõhu, füüsilise ja vaimse väsimuse, keha nõrkuse tõttu. Puuduseks on lühiajaline mõju kuni mitu tundi. Toodetud alkohoolsetes infusioonides, puljongides.
Aralia kasutatakse üldise nõrkusega ja vähendatud rõhu, närvilise ammendumise, impotentsusega, tugevdab keha tervikuna. See stimuleerib ka kesknärvisüsteemi. Nad kasutavad koort, valmistama infusioone, keetmist.
Olge ettevaatlik Leonurus'e, viirpuu, valeriaanide, tsüanooside võtmise suhtes, sest neil on tugev rahustiline toime ja see võib süvendada depressiooni ja vähendada aktiivsust! Seda saab kasutada, et leevendada magama jäämist ja ägedate stressitingimuste korral.
Narkootikumid on kõige paremini ostetud apteegi võrgustikus pärast arstiga konsulteerimist vastavalt juhistele, kuna erinevad tinktuurid ja lahused sisaldavad erinevat protsenti taimest saadud toimeainest!
doktori psühhiaater Kondratenko NA