Emaka kehavähk, endomeetriumi vähk - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

endomeetriumvähi - üks levinumaid vähke, moodustades vastavalt erinevate hinnangute 30% kõigist günekoloogilise vähi haiguste ja asub 3-4 koha vähkide naistel pärast rinnavähk, käärsoole ja kopsu. Vastavalt erinevatest allikatest emaka keha vähi haige 3% kõigist naistest. Keskmiselt esineb haigus üle 60-aastastel inimestel.

Praeguseks kaks patoloogilised variant endomeetriumi vähk on võimalik eristada:

1. Noored naised taustal hyperestrogenia, arendades taustal endomeetriumi hüperplaasia. Reeglina on väga diferentseeritud, on soodsad väljavaated.
2. eakatel patsientidel - taustal endomeetriumi atroofia. Sel juhul kasvaja on tavaliselt halvasti diferentseerunud ja seda iseloomustab ebasoodsamad prognoosiga.

põhjustel

endomeetriumi vähi riskitegurite hulgas võib eristada

• Vähene sündi - 2-3 korda kõrgem kui emakavähk naistel ei sünnitust.
• viljatust, menstruaaltsükli häired, anovulatsiooni.
• Hilinenud menopaus. Arvatakse, et see on tingitud kasvu anovulatoorsetele menstruaaltsükkel pärast 45 aastat.

• Rasvumine. Kui kaal ületab normi 20 kg või rohkem riski endomeetriumi vähk on 10 korda suurem.
• Hormoonasendusravi postmenopausis naistel ilma progesterooni.
• Tamoksifeeni kasutamine rinnavähis.
• Diabeet

sümptomeid endomeetriumvähi

peamised kliinilised nähud:

1. ja määrimist alates suguteede on menstrueerival või menopausi. Kõige iseloomulikumad sümptom, eriti eakatele inimestele, kes on pikaajalise menopausi ilmuvad menstrualnopodobnye verejooks. Lisaks endomeetriumvähi see võib olla seotud kahjustuste ka suguteede, emakafibroidid, endomeetriumi polüübi.

2. kaebused valu kõhus - haruldane sümptom tekib, kui emakas ja kasv kokkusurumine külgneva organitesse.

3. Hematometra või tservitsiit - vere kuhjumine emakas, kuna ummistuse emakakaelakanalist, kuhu võib olla suppuration. See on tüüpiline eakatele, halvendab prognoosi.

4. kõhukinnisus, kuseteede probleemid - suurenemisega keha suurus, ta pigistab asub pärasoole ja põie.

uuring kahtlustatakse emakavähk

diagnoosimine ja asjakohane uurimismeetodite:
1. Anamnees, uurimine ja palpeerimist peeglid
2. Võttes määrdub
3. Kliinilised ja biohimecheskie vereanalüüse. Samal ajal nähakse mõnikord ka CA-125 taset, sesthaiguse hilises staadiumis võib see olla suurem. Kuid kõige patognamonichen see näitaja munasarjavähi ning kasutatakse endiselt palju harvemini emaka keha vähk.
4. ultraheli kõhu ja tupe meetod - üks peamisi liiki diagnostilise emakakehasse vähk.
5. On hädavajalik, kui kahtlustatakse emaka keha vähi, eriti juuresolekul kaebuste verejooks suguteede, võttes biapsiynogo materjali - kas eraldi diagnostika kraapides Emakaõõnde või väljaviimine õõnsuse kui aspireerima mittetoimetulemisega kyurretazha. Enne kraapimist on võimalik teostada hüsteroskoopiat.
6. Rindkere röntgenülesvõte - diagnoosimiseks metastaasid kopsudes.
7. tsüstoskoopiaga sigmoidoscopy, irrigosokpiya, CT ja MRI kõhu ja VAAGNAELUNDITE - kui see on näidustatud ja arsti poolt.

Etapp emakakehasse vähi( väga lihtsustatud):

lade 0 - in situ kartsinoom
I etapp - tuumori piiratud
emakakehasse II etapi - üleminekuga emakakaela väljumata emakas
etapilt III - kasvaja levib jooksul vaagna
IV etapp - kasvaja tungib limaskesta põie või pärasoole või kaugmetastaaside.

ravi endomeetriumvähi

1. Kirurgiline ravi - esimeses etapis ravi. Emaka, emakakaela ja põseliha keha eemaldamine. Selline ravistrateegiasse on kohaldatav vähk emakakehasse I - II etapil. By tähiste operatsiooni saab pikendada kuni eemaldamist sügava vaagna ja niudelümfisõlmedesse ja kõrvaldades alatalitlus.
puudumisel lümfisõlmed algetappidel haiguse võib olla ainus operatsiooni vajalikku ravi.

2. Kiiritusravi - esialgsetes etappides kasutatakse teist meetodit, mis järgneb emaka operatiivsele eemaldamisele. Reeglina kasutatakse nii intrakraniatset kui ka kauget kiiritusravi.

3. Keemiaravi - kasutatakse aktiivselt meie riigis, sageli koos pikaajaliste ravikursustega. Haiguse hilisemate vormidega patsientidel on võimalik kasutada neoadjuvanti( eelmine operatsioon ja täpne staadium) kemoteraapiat.

4. Hormoonteraapia - kasutatakse progestogeene. Tõhusust ei ole tõestatud.

prognoos

Emaka keha vähi prognoos sõltub ravi alustamisest, diferentseerumisastmest ja patsiendi seisundist. Esimese astme ja väga diferentseeritud kasvajaga patsientidel on elulemus 96%, neljanda ja madala astme kasvajaga patsientidel ainult 18%.Viieaastane elulemus kõigil etappidel on 73%.On oluline rõhutada, et mida kõrgem on ellujäämine, seda suurem on kasvaja diferentseerumine( selle afiinsus esmase koe suhtes, millest see "esines").Näiteks, nagu eespool mainitud, madala diferentseerumisega haiguse neljandas etapis, on elulemus ainult 18%, samas kui sama staadiumi kõrgelt diferentseeritud kasvaja annab 5-aastase elulemuse 36%!

Tuleb märkida, et vähktõvega patsientide piisav ravi on võimalik ainult onkoloogilises haiglas või üldhaiglates spetsialiseerunud spetsialistide juuresolekul. Emaka vähktõvega diagnoositud patsiendid tuleb haiglasse võtta võimalikult lühikese aja jooksul. Ravi on tõhusam, seda varem seda alustatakse.

Haigus progresseerub veerandil patsientidest, keda on ravitud emaka vähki.50% juhtudest esineb see esimesel 2 aasta jooksul, 75% - 3. Selle haiguse halvenemise diagnoosimiseks on vaja pärast ravi, esimesed 2-3 aastat, et uurida patsiente iga kuue kuu tagant. Günekoloogiline uurimine, väikese vaagna ultraheli, kopsude radiograafia( üks kord aastas).

Doktori günekoloog Kupatadze D.D.