Refluksösofagiit: sümptomid ja ravi, põhjused, sümptomid

Mis see on? Refluksösofagiiti kaasaegses meditsiinis nimetatakse gastroösofageaalse reflukshaiguse.

See on krooniline põletikuline reaktsioon, mis areneb seina söögitoru konstantse või perioodilised valamise happeliste maosisu.

Lähtuvalt sellest haigusest on langenud motoorika seedetraktis. Keetke maosisu söögitoru saab vaadelda ja normaalne. Seda iseloomustab järgmiste parameetritega:

1. 1) Ei ole üle 2 korda päeva jooksul
   
2. 2) Kummagi episood on mitte rohkem kui 5 minutit. Füsioloogilised

tagasijooksu ei põhjusta põletikulise reaktsiooni söögitoru seina erinevalt patoloogilised. Klassifikatsioon

gastroösofageaalse reflukshaiguse liigitatakse vastavalt erinevaid lähenemisi:

1. 1) Sõltuvalt juuresolekul komplikatsioonide eraldatakse keeruline ja tüsistusteta kuju.
   
2. 2) See haigus võib tekkida nähtusi söögitoru ja ilma nendeta.
   
3. 3) endoskoopiline positiivse refluksösofagiidi ja endoskoopiline negatiivne.
   
4. 4) tõsidusest eristavad nelja vorme. Esimene aste on tähistatud ainult hüpereemias limaskesta söögitoru, teine ​​- seal on erosioon, mis kolmandas aste on juba liideti ning Neljandasse iseloomustab krooniline haavandeid ja striktuure.
   instagram viewer

põhjustel refluksösofagiiti

peamised etiopathogenic tegurid refluksösofagiiti järgmiselt

1. 1) spontaanne lõõgastumist söögitoru alumise sulgurlihase
   
2. 2) vähendamine aktiivsuse neutraliseerima söögitoru süsteemid( tavaliselt seda toodetakse kemikaale, mis happeliste maosisu muundatakse neutraalsed jasamuti vähendavad motoorika)
   
3. 3) suurenenud agressiivsusega maosisu( kõrge maohappesuse rohkesti sapi ja kõhunäärme koosdee in maosisu)
   
4. 4) rikkumine normaalne struktuur söögitoru seina, mis vähendab tema takistus( see toimub taustal krooniline söögitoru, mikrotsirkulatsiooni häireid, jne).

aktsepteeritakse saades soodustavate faktorite arengut refluksösofagiiti. Nende olemasolu suurendab tõenäosust haiguse arenemise. Nende hulka kuuluvad:

• kaasasündinud defekt silelihaste mis moodustab alumise söögitoru sulgurlihase
  
• kaasasündinud vea selle innervatsioon( nt aganglioz)
  
• suitsetajate
  
• suurenenud tarbimisest kohvi
  
• alkoholismi
  
• võttes teatud ravimid, millel on lõõgastav toime lihastele seedetraktis( kaltsiumikanali blokaatorid, nitraadid, aminofülliiniga rühma bensodiasepiinide)
  
• raseduse
  
• skleroderma
  
• hiataalsong diafragma
  
• ereedanie
  
• stagnatsioon toidu maos
  
• ülekaalulisus
  
• astsiit
  
• kaua viibida horisontaalasendis.

Sümptomid refluksösofagiiti

refluksösofagiiti võib toimuda ilma sümptomiteta ja võib tunda erinevaid kliinilisi ilminguid:

1. 1) Kõige olulisem sümptom refluksösofagiiti on kõrvetised kuna maosisu on happelises keskkonnas, mitteiseloomulikud söögitoru
   
2. 2) Röhatisedsuurendades sisaldus söögitoru toru ja venitamisega
   
3. 3) tagasivool, esineb samal põhjusel nagu röhitsemine
   
4. 4) valu, lokaliseeritud rinnus( need on väga sarnane valu stenokardia, of kotoRyh neid eristada, kuna patoloogiate ravis nende kahe oluliselt erinev)
   
5. 5) Pain tekivad neelamist.

Pange tähele, kui te esitama viimase sümptom on tõenäoliselt refluksösofagiiti muutub keerulisemaks vormi, mis võib põhjustada löövet ja ahenemine Söögitoru.

diagnostikameetodite

diagnoos gastroösofageaalse reflukshaiguse esiteks peaks põhinema kliinilise pildi, kuna endoskoopia ei ole alati võimalik tuvastada põletikulised muutused söögitoru seina, eriti varajastes etappides haigus.

Niisiis, statistika kohaselt sümptomid refluksösofagiiti, mis tekivad iga päev, täheldati 10% elanikkonnast planeedi, iganädalaselt oma nägu 30% ja iga kuu - 50% inimestest. Kuid

endoskoopia kinnitada haiguse on võimalik vaid 50% patsientidest.Ülejäänud soovita kellel Bernstein test, mis koosneb sisse soolhape ja järgnevate esophagoscopy.

põhijooned on endoskoopiline refluksösofagiiti:

• põletikuliste muutuste söögitoru seina
  
• juuresolekul erosioonid ja haavandid limaskestale söögitoru.

Varem selle diagnoosi kohaldada röntgeniuuring koos röntgenkontrastset ained. Siiski ei ole piisavalt informatiivne. Mis siis, saate leida või teatud tüsistuste refluksösofagiiti või mõne tausta tingimused, nimelt:

• diafragmaalsongast
  
• perforatsioon
  
• söögitoru seina scarry striktuurist.

Praegu on kõige väärtuslikum diagnoosimise meetod gastroösofageaalse reflukshaiguse, sealhulgas endoskoopia ja selle negatiivsete vormide, peetakse intraesophageal pH-meetriga. See toimub päevasel ajal. Sellega saab hinnata:

• seotud summale tagasijooksu aruandluseks ajal
  
• nende kestus
  
• visata kvaliteediga sisu( leeliseline või happeline)
  
• refluxes selgitada suhtlemine konkreetse faktori( Overeating kaldu asendi jne)
  
• korjata üksikute ajalravimit toimumise aeg valu.

raviks refluksösofagiidi

peamisi eesmärke on võimalik saavutada, et ravida refluksösofagiidi nüüd:

• vähendamine toidu ja pommitatakse tagasijooksu episoode
  
• vähendamise Küljesisseviske korrosiooniohtlikkus sisu
  
• paranenud neutraliseeriv aktiivsus söögitoru pakkuda signalisatsioon
  
• söögitoru limaskesta.

ühise tegevusega, mis on soovitatav järgida ajal, on:

• ei võta horisontaalasendis kohe pärast
  
• toit ei süüa 2 tundi enne magama
  
• tõstis pea end voodi
  
• piiri rasvaste toitude dieet
  
• suitsetamisest loobumiseks ja alkoholi tarbimine.

Mõnikord juhtub, et üldisi meetmeid piisab leevendamiseks suurte sümptomid refluksösofagiiti. Siiski, kui nad ei suuda, siis näitavad farmakoloogilise korrektsioon.


Teises etapis, mis lähtub ebatõhusa esmakordselt kasutati prokineetikume. Nendeks metoklopramiid või Reglan. Nad aitavad taastada vähendatud söögitoru sulgurlihase toonus ja normaliseerida motoorika seedetraktis. Neid kasutatakse samaaegselt antatsiidid( Almagel, Maalox®) ja antisekretoorne( ranitidiin, omeprasool) tähendab.

metoklopramiid on soovitatav võtta pool tundi enne söömist et maksimeerida selle tulemuslikkust. On ette nähtud 3-4 korda päeva jooksul sõltuvalt raskusastmest kliiniliste ilmingute. Ravi kestus on 1-1,5 kuud. Ravim eritub neerude kaudu, nii neerupuudulikkuse ja vähendab annus kohandada individuaalselt.

Kirurgiline ravi refluksösofagiiti, tavaliselt toimuvad arengustaadiumi komplikatsioone. Operatsioon viiakse läbi hädaolukordade, et päästa patsiendi elu, eriti kui tegemist on söögitoru verejooks.

tüsistused refluksösofagiiti

juuresolekul tüsistused gastroösofageaalse reflukshaiguse, määrab prognoosiga seda haigust. Peamised tüsistused, mis on salvestatud 10-15% patsientidest kuuluvad:

• maohaavandid
  
• söögitoru striktuurist( kitsenemine)
  
• verejooksu
  
• perforatsiooni - terviklikkuse rikkumine söögitoru seina
  
• Barretti söögitoru, mis on vähieelne seisund. Selle haiguse on metaplasia söögitoru epiteel soolestiku tüüpi, mis ei ole mõeldud eksisteerida sellises keskkonnas. Seetõttu väga sageli välja düsplaasia, mis suurendab tõenäosust haigestuda vähki söögitoru umbes

vnepischevodnyh ilminguid refluksösofagiiti hakkas rääkima alles viimastel aegadel. Taustal selle haiguse oluliselt suurendab tõenäosust järgmise patoloogilisi protsesse:

• kordumise kopsupõletik
  
• krooniline bronhiit, bronhiaalne
  
• 
  
• tagasijooksu kõris ja neelus kaotusega
  
• hambahaiguste
  
• südamerütmihäired nagu arütmia ja juhtivuse häired.

kaalusin ma 92 kg! Rasv läks 3 kg nädalas! Selleks ma juua klaas enne magamaminekut. ..

küünte seen kardab seda nagu katk! Kui jaheda veega. ..

Veenilaiendid kaob mõne päeva! Sa lihtsalt vaja üks kord päevas määrida jalad. ..

"vananenud" meetod suitsetamisest!7 päeva pärast sa unustad sigarettide eest igavesti!