Kuseteede( neerud, põie, kusejõu) vigastused - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Kuseteede organite kahjustused on nende organite kahjustused, mis on tingitud mehaanilise jõu mõjust väliskeskkonnast. Sõltuvalt kahjustatud elundist on need jagatud neeruhaigusteks, põie traumaks ja kuseteede kahjustuseks .Muude elundite kahjustust ei arvestata nende haruldaste haigusjuhtumite tõttu.

Põhjused traumaatilise

kuseteede organsüsteemide kahjustada Kõige tavalisem põhjus neeruvigastuse on nüri mõju nimme piirkonnas. Enamasti juhtub see, kui inimene langeb lumelauaga, rula või jalgrattaga. Lisaks sellele diagnoositakse selliseid neerukahjustusi pärast tänavavalgustust.

Kusepõie vigastamise põhjus on reeglina löögi suprapubic tsoonile. Enamikel juhtudel esineb elundi rebend ainult siis, kui viimane on täis uriinis. Sama löögi kasutamine tühjal põrsal võib ohustada ainult submukosaalse hematoomi, mis mõne nädala jooksul lahustub ilma igasuguste tagajärgedeta.

Üsna spetsiifiline traktoomine kusejõusüsteemile on dünaamiline rebend .Tema põhjus on enamasti langemine jalgratta raami või avatud kanalisatsiooni.

Lisaks urogenitaal-süsteemi ägedatele või suletud vigastustele on ka avatud. Nende põhjuseks võivad olla hakitud, lõigatud, rebenenud või pügamishaav. Sõjaajal oli suguelundite organite trauma enamikul juhtudel tingitud minu purunemisest. Kõige sagedamini olid need põie ja ureetra läbitungivad haavad, kus kaevanduste killud langesid.

sümptomid traumakahustused kuseteede

peamised sümptomid nüri Neerutrauma on valu nimmepiirkonda, rikkudes urineerimine ja veri uriinis. Valu on reeglina akuutne ja lokaliseeritud sellel küljel, kus see on toimunud. See suureneb füüsilise aktiivsuse ja urineerimise ajal. Mõnel selle piirkonna patsientidel on erinev hematoom ja kuju. Urineerimishäired neeru kahju võib kaasneda vähenemine uriinieritust ja sagedased tung refleks, mis mõnel juhul võib isegi olla kohustuslik, see tähendab, eraldamata uriini. Hematuria või vere esinemine uriinis võivad kõikuda kerge setetest kogu kimpudeni, mis võib olla sügava verejooksu tunnuseks.

hemorraagia meie retroperitoneaalruum

sageli ka tekib juhul trauma neeru neeru- hüpertooniatõbi, mis on pahaloomuline iseloomuga ning väga halvasti ravile.

südamelihase rebendiga kaasneb kõhuõõnde sisenev uriin. Varsti võib see põhjustada difuusse urineeritud peritoniidi tekkimist, mis ravi puudumisel viib paratamatult surma. Sellises olukorras on patsient mures akuutse kõhuvalu, lihaspinge eesmise kõhu seina ja urineerimisvajaduse puudumise pärast. Kui uriin eritub, siis väga väikeses koguses, segatuna vere ja pulgaga.

traumajärgse põie kahjustus ilma selle purunemiseta on kliiniline sümptomoloogia vaesem. Trauma ilmneb väikestest valudest üle pubi ja sama kerge urineerimisega seotud rikkumine. Mõnedel juhtudel võivad patsiendid kaevata vere väikest sisaldust uriinis.

Isegi väiksema kahjustusega nimmepiirkonnale või vaagnapiirkonnale on viivitamatu konsulteerimine uroloogiga. Fakt on see, et traumaatilise vigastuse sümptomid võivad tekkida mõne aja pärast pärast vigastust. Uroloog peab tüsistuste tekkimise võimaluse arvutamiseks määrama raskusastme.

Diagnostics vigastused Urinaarsüsteemi

Esialgu rikkediagnoose teostatakse kuseelunditele lihtsas radiograafia kõhuõõne. See annab võimaluse tuvastada väliseid objekte ja traumeerivaid aineid kõhuõõnes ja retroperitonaalses ruumis.

ekstretrogeograafia läbiviimiseks on võimalik saada täpsemaid andmeid. Oletame, et ta ei osuta neeru parenhüümi struktuurseid muutusi, vaid annab võimaluse hinnata elundi funktsionaalset seisundit. Tüüpiliselt põrutused neeru- filtreerimisega rikkumise täheldatud ühelegi organile, samas katkemiseni ureeterist nähtav kontrast väljumata kusejuha.

Ultrasonograafia retroperitoneaalset elundite võimaldab määrata morfoloogiliste seisundist neerud. Sellisel juhul pööratakse suurimat tähelepanu kapsli seisundile, mida saab purustada või üldiselt purustada. Et kinnitada ultraheliuuringute tulemusi, võib kasutada neeru angiograafiat, mis näitab selle organi verevoolu olemust. Kinnitamaks

põie rebenemine kohaldatud tühjendamise cystography , mille põhiolemus seisneb kateetri sisestamiseks läbi kusiti kontrastaine ja läbivas kereosasse via röntgeniaparatuur. Kusepõletuse seina purunemise korral on märgatud kontrastaine sattumist väikese vaagna õõnsusse. Samuti puudumisel röntgeniaparatuur põie rebenemine saab diagnoosida kasutada tavalisi preparaat "torkamine" kateetri kõhuõõnde puhul, kes patoloogia eraldatud uriinist, verest värviti.

lõhe põie tühjendamise cystogram

hulgas tänapäevaste diagnoosi traumaatilised vigastused on kuseelunditele tuleks eraldada kompuutertomograafia kontrastainega .See annab täpsemaid tulemusi, erinevalt ülalnimetatud ultraheli- ja eritorkrograafist, millel on palju puudusi.

juuresolekul avatud vigastused genitourinaarsetest vahetatud, kui on olemas haavakanalisse, kasutatakse protseduuri fistulograafias .See koosneb haava kanali täitmisest teemant-rohelise või metüleensinisega viimiseks.

vigastuste ravis kuseteede

Absoluutselt kõik patsiendid traumaatiliste vigastuste urogenitaalsüsteemi, sõltumata nende kliiniline seisund, nõuavad kohustuslik haiglaravi profiilis osakonna .Siin jälgitakse neid hoolikalt, et tuvastada komplikatsioone ja määrata õige ravi taktika, mis võib olla konservatiivne või töökorras.

Traumaatiline rebenemine töödeldi neeru kirurgia, mille jooksul keha õmmeldi defekti või kustutab viimane. Operatsioon lõpetab reeglina nefrostoomi urineerimisjuhtumi evakueerimiseks, mis pidevalt imendub operatsioonijärgse haava piirkonnas. Operatsiooni ajal tuleb läbi viia peenikude kudede põhjalik auditeerimine välistest esemetest, kui see on avatud neuraalne trauma.

Kusepõie rebenemise ravi seisneb selle seina defekti õmblusprotsessi teostamises. Rakendatakse tavaline kahe rida õmblusniit, mis tihendab põieõõnde. Pärast operatsiooni väga oluline hea evakueerimine uriin põies, et mitte suurendada survet keha sees, mis võib kaasa lahknevusi õmblused, mis kehtivad selle seina.

Põhimõtteliselt pole operatsioonisüsteemi ravi kusejõuliste rebendite ja kuseteede raviks midagi erilist. Siin ka defekt õmmeldakse, millele järgneb piisav drenaaž.

Urogenitaal-süsteemi kõigi vigastuste konservatiivne ravi seisneb antibakteriaalse ja analgeetilise ravi määramises. Kuna esimene võib kasutada selliseid preparaate nagu Tseftriaksoonil, Gatifloxacin või ofloksatsiini samuti teist - Analgin, diklofenak või Ketanov. Konservatiivne ravi sõltub traumaatilise vigastuse raskusest ja patsiendi subjektiivsetest tunnetest. Ravi vigastused

urogenitaalne folk õiguskaitsevahendeid

Application surub alale traumaatilise vigastuse väiksemaid vigastusi võib anda positiivseid tulemusi. Nad leevendavad valu sündroomi ja aitavad kaasa hematoomide resorptsiooni kiirenemisele viimase manulusel. Nende meetodite kasutamine rebendite või verejooksude jaoks on mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik, kuna see viib viivitamata kvalifitseeritud arstiabi kasutamiseni. Seepärast võib komprimeid ja muid rahvuslikke ravimeetodeid rakendada ainult pärast uroloogi konsultatsiooni.

Toitumise ja elustiili omadused

Piirata väljatoitesüsteemi organite kehavigastustega patsientide toitu ainult operatsiooni läbiviimisel. Sellisel juhul määratakse dieet number 0, mis tähendab, et enne operatsiooni on täis tühjaks saanud. Seda tehakse ootuses, et patsiendi anesteesia ajal esineb sageli reflektoorne oksendamine, mis muudab tööprotsessi keerukamaks.

Rehabilitatsioon pärast vigastust

Patsientidel soovitatakse pärast operatsioonijärgset ravi teostada füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Arstid usuvad, et UHF-i ja darsonvaliseerimise kiirendamine kiirendab tervendavat ja taastumisprotsessi.

Samuti on kohustuslik, nagu ka teiste haiguste puhul, ette nähtud ravi kasulike bakterite sisaldavate ravimitega. Seda tehakse selle põhjal, et patsientidel pärast pikaajalist antibiootikumide manustamist häiriks normaalne soole mikrofloora.

Kuseteede

vigastuste komplikatsioonid Nende vigastuste puhul on kaks kõige ohtlikumat komplikatsiooni veritsust ja peritoniiti. Esimene võib areneda mõne sellise elundi katkestamisega, kui suur laev puruneb. Sellisel juhul vabaneb veri põieõõnde või retroperitonaalsesse ruumi.

Peritoniit areneb põie seina perforatsiooni taustal. Uriin täidab kiiresti kõik kõhuõõne ruumid ja põrandad, mis põhjustab tõsise põletiku tekkimist, mis võib isegi olla surmav.

Kuseelundite

vigastuste ennetamine Kõige ohtlikumad eritsoonide organite vigastused on mootorrataste ratturid ja ehitajad. Seetõttu on töö ajal soovitatav järgida ohutusnõudeid ja kasutada isikukaitsevahendeid.

Lisaks esineb sageli autoõnnetustes sageli neerukahjustusi. Seega võib turvapatjade paigaldamist pidada ka üheks uriinsüsteemi vigastuste vältimise liikideks.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.