Platsenta previa - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Esiteks, selleks, et rääkida platsenta previa'st, peate kujutama ette, milline keha see on. Absoluutselt hämmastav, kuidas eemaldada ema keha ja puu organismi ja samal ajal toimib sillana neid, platsenta "live" paar kuud, kuid ilma selleta välimus beebi kerge ei oleks võimalik.

normaalne asend ja funktsioon platsenta

nime ei ole juhus, platsenta - tõlgitud ladina - "kook", et saaksime lihtsalt ette kujutada tema välimus. See on kettakujuline, pehme ja rabe puudutamisel, platsenta kasvab kogu raseduse kuni 36 nädalat ja jõuab keskmine suurus pannkook pannid. Platsenta( sünonüüm - afterbirth) täidab paljusid funktsioone, tähtsamad on arengumaade laps toitumine, kaitsmine sattumise oma keha kahjulike ainete ja hormonopoietic. Platsenta on endokriinne organ, mis on moodustatud selle mitmed hormoonid - toimeaineid kaasa Korralikuks tööks emade organismi kandmiseks raseduse ajal.

Platsental on kaks pinda: ema ja viljakas. Selle vanema pind on tihedalt seotud sisemise emaka limaskest ning puuvilja pinnast pärineb nabanööri kandjat läbi veresoonte arenguks vajalik loote materjali. Kui nabanööri külge beebi kõhus on igavesti arm meile meelde, et me kõik pärit "platsenta".

Normaalse raseduse, platsenta asub tavaliselt emakas, kus ülemineku Taga- ja külgseintes. Harva asub see esiküljel ja see ei ole juhuslik. Emaka eesmine sein läbib palju rohkem transformatsiooni kui tagumine sein. Seega on loodus hoolitsenud raseduse säilimise eest. Lisaks paikneb kõhu seina lähedal emaka esiseina suhtes juhuslikud vigastused.Ära unusta, et peamine roll platsenta - üleandmise toitainete ja hapniku ema organism arenevale lootele emaka ja toitained jaotunud keha läbi veresooned. Seetõttu on beebi koht enamuses verd tarnivates kohtades emakas.

sünnituse ajal emaka kokkutõmbeid, väljutav puu pärast sündi juhtima häireid intiimne seos emakas ja platsenta ja laps on sündinud ajal järgneva perioodi( III tarneperioodil), mis kestab mõnest minutist kuni tund sõltuvalt taktika perekondade vastuselles sünnitushaiglas. Viimane sisaldab platsentat, millel on viljakestas membraane.

kraadi platsenta previa

ei ole õiges kohas, platsenta segada normaalset arengut raseduse. Termin "platsenta previa" hõlmab kõiki patoloogiliste variatsioone selle asukohast emakas kinnituspunktist alumises otsas lõpuleviimiseks kattuvaid sisemise emaka kurgus. Vaatamata mitmekesisust teostustes isoleeritud 3 suures osas vales kohas:

• madalam platsenta serv on alla 7 cm eespool sisemise kurgu kuid ei jõua seda
• alumise serva platsenta jõuab piire sisemine emaka kurgu või platsenta kattub selle
• täielikplatsenta previa.

Enamasti seda patoloogiat esineb korduvsünnitanud naised, kui mitmeid kordi aborti ja muud emakasisene operatsioonide patsientidel pärast põletikuline haigus emakas( endometriiti).Märkimisväärselt suureneb selle haiguse esinemissagedus emaka müoomidega.

diagnoosi platsenta previa

Täna diagnoosi platsenta previa ei ole raske. See kõrvalekalde avastamisel sõeludes ultraheli, mille käigus suure täpsusega saab määrata lokaliseerimine platsenta emakaõõnde, samuti muid olulisi funktsioone, näiteks paksus, struktuur ja omadused verevoolu jneLisaks on mitmed kliinilised nähud, mis viitavad ebanormaalne asukoha platsenta, mida nimetatakse "käed".

Esiteks - see on olnud pikka aega kõrge loote esitamine osa sissepääsu vaagna raseduse hilises staadiumis, vale asendi, helepunane valutu veritsus suguteede, eriti korrata mitu korda.

raseduse kulule seda tüüpi patoloogia sageli keeruliseks oht katkestuse korral ebaõige asendi emakas, samuti arengut platsentapuudulikkus ja loote kasvupeetuse. Suur veritsusoht. Veelgi enam, erinevalt verejooksust, mis on seotud teiste põhjustega raseduse ajal, platsenta previaga, on see valutu iseloomuga.

Platsenta previa ravi

Selle patoloogilise seisundi jaoks puudub põhiline ravi. Platsenta teise soodsamasse kohta ei ole võimalik siirdada. Kuid kui te oma günekoloogi vastuvõttu kuulnud fraasist "previa" või "platsenta madal asukoht", ei tohiks te paneele olla. Meditsiinis on täna raseduse arengu toetamiseks piisavalt vahendeid, isegi vale platsentaga. Ja peamine asi on naissoost konsultatsiooni läbiva arsti dünaamiline vaatlus.

Selline asi on "platsenta migratsioon".Muidugi ise platsenta ei liigu, aga kui ebasoodsates tingimustes, mis on siirdada kohad halb verevarustus, seda sageli kasvab põhja emakas, kus verevarustus on oluliselt parem. Lisaks sellele muutub emaka lihaseseina raseduse ajal olulisi muutusi ja mõned kihid liiguvad emaka ülemisse ossa, koos nendega eemaldatakse platsenta sisekõdu. Need muutused on kõige enam väljendunud emaka eesmises osas, nagu juba eespool mainitud. Seega asukoha platsenta esiküljel seina emaka halvendab prognoosiga oma piisavat verevarustust, teiselt poolt on suurem võimalus, et platsenta "rännata", muutuste tõttu seina struktuuri.

tüsistusi platsenta previa

kõige ohtlikuma tüsistus platsenta previa on oma tööle, põhjustades raske verejooks võib tekkida avatud emaka laevad, mis on sageli ainus võimalik peatada kiireloomuliste kohaletoimetamise keisrilõige. Lisaks naise tervisele seab ka oma ettekandes platsentapuhkus ohtu loote elu. Mida suurem on eraldamispind, seda suurem on massiivse verejooksu oht ja tugevam on loote hapniku ja toitainete puudumine. Erinevalt teistest liiki patoloogiate - enneaegne irdumine reeglina asuvad platsenta - juhul veritsuse previa alati väljaspool, see tähendab, et veri ei kuhju emakaõõnde ja valati läbi emakakaelakanalisse kaela. Platsentapuuduse väikseima kahtluse korral tuleb naine koheselt haiglasse sattuda lähimasse sünnitusabiasse. Kui raseduse ajal ei ole oletada soovi lahkuda laps ja emakavälise elu( kuni 35-37 nädalat), patsiendi seisund ja laps on rahuldav summa verejooksu on väike, võib-olla laiendus raseduse ravimi meetodeid. Naisele määratakse voodipesus, hemostaatilised ravimid, emaka toonust vähendavad raviained( tocolytics).Loote haigusseisundit jälgitakse dünaamiliselt, kontrollides patsiendi poolt juhuslike häirete arvu, loote südame seire abil. Glükokortikoidhormoonide manustamine võib osutuda vajalikuks, et ette valmistada lapsed, kellel on ema enne sünnitust, väljaspool emaihma. Kui naise seisund on äärmiselt keeruline, isegi lühikese ajaga, katkestatakse rasedus ema elutähtsate näitajatega.

Arvestades ülalkirjeldatud tüsistuste ohtu, peab naine, kellel on platsenta previaga rasedus, järgima järgmisi reegleid. Kodus peaks ta vältima tarbetut füüsilist koormust, raskuste tõstmist, hüpamist, raputamist, peate võib-olla piirata sugu.

Tuleb välistada kaug- ja kaugeküpsust, isegi kui teekatingimused on suurepärased, ja vältida seda. Samuti on vastunäidustatud lennureisid atmosfäärirõhu äkilise muutuse tõttu. Sugulased ja sugulased peaksid aitama rase naisele nende tingimuste täitmist, lisaks peavad nad eelnevalt teadma, milline haigla peaks haigestuma tüsistuste korral. Rasedatele mõeldud keskkond peaks soodustama emotsionaalset rahulikkust ja vähendama stressi mõju.

Sünnitus platsentaavutusega

Kätteandmine on alati individuaalne. Kuna muud sünnitusabi tüsistusi ja muud somaatiliste haigustega rahuldav patsiendi seisundile, kui on tegemist madala manusena platsenta võib valikainete tarne vaginaalselt, et naised sagedamini nimetatakse "sündi ise."Kohaletoimetamise viiakse läbi pideva jälgimise üldseisund ema maht verejooks, hemodünaamiline parameetrid( südame löögisagedus, vererõhk), emakasisese loote, näitajad tööjõu. Vajaduse korral võib läbi viia kiire laboritesti ja ultraheli. Mis areng tüsistusi suure verejooksu, samuti täieliku platsenta previa võimalik ainult praktiline rakendamine( keisrilõige).

Raseduse tüsistuste olemasolust hoolimata järgige alati spetsialistide nõuandeid ja soovitusi. On vaja meeles pidada: isegi kõige parem arst ei saa teid aidata, kui te seda ei soovi.

Doktori sünnitusabi ja günekoloog Nikulichev Dmitri Vjatšeslavovich