Atrofia del nervio óptico - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
atrofia del nervio óptico se llama la destrucción total o parcial de las fibras que con su sustitución por tejido conectivo. Causas
de óptica
atrofia del nervio a las causas de la atrofia de la óptica incluyen la herencia y anomalías congénitas;puede ser el resultado de diversas enfermedades de los procesos patológicos oculares en la retina y del nervio óptico( inflamación, degeneración, lesión, lesión tóxica, edema, congestión, diversos trastornos circulatorios, la compresión del nervio óptico y al.), patologías del sistema nervioso o en las enfermedades comunes.
atrofia mayoría óptica se desarrolla debido a la patología del sistema nervioso central( tumores, pérdida sifilítica, absceso cerebral, encefalitis, meningitis, esclerosis múltiple, cráneo trauma) intoxicación, alcohol alcohol metílico envenenamiento y otros.
también hace que el desarrollo de la atrofia del nervio óptico puede serla hipertensión, la aterosclerosis, el envenenamiento por quinina, beriberi, el hambre, sangrado profuso.
atrofia del nervio óptico es el resultado de la obstrucción de la arteria retinal central y periférico alimentar el nervio óptico, y es el principal síntoma de glaucoma. Los síntomas
de nervio óptico
atrofia Asignar atrofia primaria y secundaria del nervio óptico, parcial y completo, completa y progresiva, unilateral y bilateral.
síntoma principal de la atrofia del nervio óptico es una disminución de la agudeza visual, la corrección intratable. Dependiendo del tipo de atrofia, este síntoma se manifiesta de diferentes maneras. Así, con la progresión de la atrofia se reduce gradualmente la vista, lo que puede conducir a la atrofia total de nervio óptico y por lo tanto a una pérdida completa de la visión. Este proceso puede ocurrir durante un período de varios días a varios meses.
En la atrofia parcial del proceso en algún momento se detiene cesa y visión a deteriorarse. Por lo tanto, aislado atrofia progresiva del nervio óptico y terminó.
Violación de la atrofia puede ser muy variada. Esto puede ser un cambio en el campo visual( por lo general la restricción cuando faltan "visión periférica"), hasta que el desarrollo de la "visión de túnel" cuando una persona se ve como a través de una paja, es decir,ver objetos que están justo delante de él, a menudo aparecen escotoma, es decir,manchas oscuras en cualquier parte del campo de visión;puede ser un trastorno de la percepción del color.
Cambio de campos de visión pueden ser no sólo un "túnel", que depende de la localización del proceso patológico. Por ejemplo, ganado ocurrencia( puntos oscuros) justo en frente de los ojos indica lesión de las fibras nerviosas más cerca del centro o directamente en el centro del departamento retina, pérdida de campo visual se produce como resultado de las fibras nerviosas periféricas, con lesiones más profundas del nervio óptico se puede perder media del campo visual( o temporalo nasal).Estos cambios pueden ser de uno o ambos ojos.
encuesta de sospecha
atrofia óptica comprometerse en la auto-diagnóstico y auto-tratamiento en esta patología es inaceptable, ya que algo similar está sucediendo con la catarata periférica y, cuando falla la primera visión periférica, y luego los departamentos centrales involucrado. También atrofia óptica se puede confundir con ambliopía en el que la visión también puede disminuir significativamente y resistir corrección. Cabe señalar que la anormalidad más arriba no es tan peligroso como atrofia óptica. Aatrofiya puede ser no sólo una enfermedad separada, o el efecto de alguna patología local en el ojo, sino también un síntoma de una enfermedad grave y en ocasiones fatal del sistema nervioso, por lo que es muy importante para establecer la causa de la atrofia del nervio óptico, tan pronto como sea posible.
Si tiene síntomas similares, debe contactar inmediatamente a un oftalmólogo y un neurólogo. Estos dos especialistas toman la parte principal en el tratamiento de esta enfermedad. También hay una rama separada de la medicina: neuroftalmología, médicos, neurólogos que se dedican al diagnóstico y tratamiento de dicha patología. Si es necesario, en el diagnóstico y el tratamiento pueden participar neurocirujanos, los terapeutas, otorrinolaringología, enfermedades infecciosas, la oncología, la toxicología y otros.
Diagnóstico atrofia óptica por lo general no presenta dificultades. Se basa en la definición de agudeza y campos de visión( perimetría), en el estudio de la percepción del color. Oftalmólogo tiene necesariamente oftalmoscopia, en el que revela palidez del disco óptico, el estrechamiento de los vasos del fondo de ojo y mide la presión intraocular. El cambio en los contornos del disco del nervio óptico habla de la naturaleza primaria o secundaria de la enfermedad, es decirsi sus contornos claros, es probable que la enfermedad se ha desarrollado, sin razón aparente, si el contorno stushovany, entonces tal vez poslevospalitelnaya poslezastoynaya o atrofia.
Si es necesario, un examen radiológico( área de imagen craniography con sella obligatorio), CT o formación de imágenes de resonancia magnética del cerebro, los métodos de investigación electrofisiológicos y métodos de fluorescencia-angiográfica en el que mediante el uso de sustancias especiales administran por vía intravenosa, comprobación de permeabilidad vascular de la retina.
Informativo puede ser métodos de investigación de laboratorio: análisis de sangre general, análisis de sangre bioquímicos, prueba de sífilis o boreliosis.
Tratamiento de la atrofia óptica
El tratamiento de la atrofia óptica es una tarea muy difícil para los médicos. Es necesario saber que las fibras nerviosas destruidas no se pueden restaurar. Se puede esperar cierto efecto del tratamiento solo mediante la restauración del funcionamiento de las fibras nerviosas en el proceso de destrucción, que aún conservan sus funciones vitales. Si se pierde este momento, entonces la vista en el ojo enfermo se puede perder para siempre.
el tratamiento de la atrofia debe tenerse en cuenta que a menudo no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de otros procesos patológicos que afectan a varias partes de la vía visual. Por lo tanto, el tratamiento de la atrofia óptica debe combinarse con la eliminación de la causa que lo causó.En el caso de la eliminación oportuna de las razones y, si la atrofia aún no ha tenido tiempo para desarrollar, durante un periodo de 2-3 semanas a 1-2 meses, hay un patrón de normalización del fondo de ojo y la restauración de la función visual.tratamiento
tiene como objetivo eliminar el edema y la inflamación en el nervio óptico, para mejorar su circulación sanguínea y trofismo( potencia), la conductividad no se restaurar completamente las fibras nerviosas destruidas.
Pero debe tenerse en cuenta que el tratamiento de la atrofia del nervio óptico se prolonga, el efecto de la misma es débil, ya veces inexistente, especialmente en los casos graves. Por lo tanto, debe iniciarse lo antes posible.
Como se mencionó anteriormente, lo principal es el tratamiento de la enfermedad subyacente, en el fondo de que el tratamiento complejo se realiza atrofia directa del nervio óptico. Para este propósito, se recetan varias formas de medicamentos: gotas para los ojos, inyecciones, tanto generales como locales;tabletas, electroforesis. El tratamiento está dirigido a
- mejorar la circulación sanguínea en los vasos que irrigan el nervio - vasodilatadores( komplamin, ácido nicotínico, No-Spa, papaverina, dibasol, aminofilina, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulantes( heparina, Tiklid);
- mejora de los procesos metabólicos en los tejidos del nervio y la estimulación recuperación del tejido alterado - estimuladores biogénicos( . Aloe, torfot, vítreo y al), vitaminas( Ascorutinum, B1, B2, B6), enzimas( fibrinolisina, lidasa), aminoácidos( glutámicoácido), inmunoestimulantes( ginseng, eleuturokokk);resorción
- en procesos patológicos y el metabolismo estimulante( fosfaden, preduktal, pirogenal) para detener el proceso inflamatorio - hormonas( prednisona, dexametasona);en la mejora del sistema nervioso central( emoxipina, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).
Los medicamentos deben tomarse según lo prescrito por el médico después del diagnóstico. El médico elegirá el tratamiento óptimo, teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes. En ausencia de patología somática concomitante solo puede tomar Nospanum, papaverina, vitaminas, aminoácidos, emoksipin, Nootropil, fezam.
Pero la automedicación con esta patología seria no debería tratarse. También se usa fisioterapia, acupuntura;Se desarrollaron métodos de estimulación magnética, láser y electroestimulación del nervio óptico.
El curso del tratamiento se repite pocos meses después.
La nutrición para la atrofia óptica debe ser completa, variada y rica en vitaminas. La comida debe ser consumida tanto como frutas y verduras frescas como sea posible, la carne, el hígado, los productos lácteos, los cereales y otros.
Con una reducción significativa de solucionado el problema de la atribución de la discapacidad.
A una persona ciega y con discapacidad visual se le asigna un curso de rehabilitación destinado a eliminar o compensar la discapacidad causada por la pérdida de visión.
El tratamiento con remedios caseros es peligroso porque se pierde ese tiempo precioso, cuando la atrofia de la curación y la recuperación de la visión todavía es posible. Cabe señalar que con esta enfermedad los remedios caseros son ineficaces.
Complicaciones de la atrofia del nervio óptico
El diagnóstico de atrofia óptica es muy grave. En la menor disminución de la visión, debe consultar inmediatamente a un médico para no perder la oportunidad de recuperación. En ausencia de tratamiento y con la progresión de la enfermedad, la visión puede desaparecer por completo y será imposible restaurarla. Además, es importante identificar la causa del fallo que se produjo la atrofia óptica, y tan pronto como sea posible para eliminarlo, ya que puede estar lleno de no sólo la pérdida de la visión, sino también extremadamente peligroso.
La prevención de la atrofia de la
nervio óptico Para reducir el riesgo de atrofia del nervio óptico, se deben tratar con prontitud las enfermedades que conducen a la atrofia de la ocurrencia, para evitar la intoxicación, las transfusiones de sangre cuando sangrado y, por supuesto, busque inmediatamente atención médica a la menor señal de deterioro de la visión.
Médico oftalmólogo Odinochko EA