Granuloma espermatogénico: causas, síntomas y tratamiento. MF.

El granuloma espermatógeno es una formación patológica de tejido granulomatoso en el parénquima testicular, que se desarrolla debido a la penetración de espermatozoides allí.

Causas del granuloma espermatogénico

La etiología de la enfermedad se vuelve clara incluso con su nombre. La causa inmediata de la enfermedad es la entrada de espermatozoides desde el conducto deferente al estroma del testículo. Esto puede ocurrir con daño traumático en el escroto o después de la cirugía en el testículo.

En esta situación, se desarrolla una inflamación crónica aséptica, ya que el esperma es un agente extraño para el parénquima testicular. Después de que el proceso inflamatorio disminuye, un tejido conectivo comienza a formarse en el sitio de penetración del espermatozoide, el cual, creciendo, comprime los conductos deferentes. Esto lleva al estancamiento de los espermatozoides en el sitio de su formación.

Síntomas del granuloma espermatogénico

En las etapas iniciales de la enfermedad, los pacientes comienzan a preocuparse por los dolores sordos y doloridos en una de la mitad del escroto. Aumentan con la presión en este sitio anatómico, así como durante la eyaculación. Con el tiempo, el testículo comienza a aumentar de tamaño. En esta etapa ya es posible palpar la formación elástica o pedregosa, que se encuentra en una de las mitades del escroto. Si en las etapas iniciales, la palpación de la educación proporcionada aún le produce cierta incomodidad al paciente, entonces eventualmente el granuloma, como el testículo, se vuelve indoloro.

Junto con el síndrome del dolor, los síntomas del trastorno de la eyaculación comienzan a aparecer y progresan en los pacientes. Si en las etapas iniciales de la enfermedad con eyaculación solo hay un leve dolor, eventualmente los pacientes comienzan a quejarse sobre la dificultad para completar las relaciones sexuales y una pequeña cantidad de esperma. Si el proceso patológico es bilateral, estos síntomas se desarrollan varias veces más rápido que cuando se localizan granulomas espermatogénicos en un solo lado.

Si el tamaño es grande, la neoplasia patológica puede tener un efecto mecánico sobre la uretra, y como resultado, se interrumpe el proceso de orinar. Dichos síntomas pueden simular el cuadro clínico del adenoma de próstata, que a veces resulta de un tratamiento inadecuado.

Si el paciente tiene esta sintomatología clínica, debe buscar inmediatamente la ayuda de un urólogo para evitar consecuencias graves de la enfermedad.

Diagnóstico de granuloma espermatogénico

Para el diagnóstico de granulomas espermatogénicos, a veces solo es suficiente la anamnesis del paciente y el examen clínico. Sin embargo, hay casos discutibles cuando el granuloma debe diferenciarse de la tuberculosis, los procesos sifilíticos o la patología oncológica. En tal situación, se realiza una biopsia de esta formación con la cerca de una pequeña área de tejido patológicamente alterado. Con un examen microscópico de la muestra de biopsia, se puede detectar una gran cantidad de tejido de granulación sin las bacterias de la sífilis o la tuberculosis. Es esta imagen la que indica el granuloma espermatogénico.

Granuloma espermatogénico bajo el microscopio

El examen ultrasónico del escroto se puede utilizar para identificar los límites de la formación. Debe llevarse a cabo cuando el paciente se está preparando para una intervención inmediata.

Tratamiento del granuloma espermatogénico

El único método justificado para tratar esta enfermedad es la cirugía. El volumen de la operación consiste en la disección de la piel del escroto, el acceso al tejido patológicamente alterado y la escisión de este último. En este caso, es necesario ser extremadamente cauteloso, ya que el tejido del testículo está impregnado de una gran cantidad de vasos sanguíneos y nervios. Al cortar el primero, se puede producir una hemorragia grave y, si se daña el segundo, se altera la inervación del escroto y el pene.

Cirugía para la eliminación de granulomas espermatogénicos

Tratamiento con remedios caseros

En ningún caso debe utilizar métodos populares de tratamiento con granuloma espermatogénico. Como regla, los sanadores recomiendan usar compresas para disolver la formación. Debe recordarse que las compresas en esta parte del cuerpo pueden amenazar a un hombre con la esterilización, ya que los espermatozoides deben mantenerse en un ambiente fresco. Y debido al aumento de temperatura, se desactivan, lo que conduce a infertilidad temporal e incluso permanente.

Características de nutrición y estilo de vida

Después de la cirugía, el paciente no necesita ninguna nutrición y régimen específico. Solo es posible en los primeros días recomendar al paciente el uso de bañadores que ayudan a reducir el edema escrotal, que, como regla general, se desarrolla en el postoperatorio.

Rehabilitación después de la enfermedad

Con el propósito de una pronta recuperación y una adecuada cicatrización de la herida en lugar del último paciente se recomienda realizar sesiones de fisioterapia. Hasta la fecha, se usa la influencia de UHF y darsonvalization. Algunos urólogos se oponen a dicho tratamiento, motivando este hecho por el hecho de que los testículos deben estar en un medio con una temperatura baja. Por lo tanto, los procedimientos fisioterapéuticos se usan solo para heridas con problemas de curación.

Complicaciones del granuloma espermatogénico

La complicación más peligrosa de esta enfermedad es la infertilidad. Esto, como regla, se desarrolla al proceso bilateral. Debido al bloqueo de los conductos deferentes, se produce la estasis de los espermatozoides en el testículo. Con el tiempo, debido al gran número, simplemente dejan de producirse, lo que es la causa de la atrofia del epitelio espermatogénico. E incluso después de una cirugía exitosa, los testículos ya no devuelven su función a la producción de espermatozoides.

Prevención del granuloma espermatogénico

En primer lugar, es necesario tener cuidado con los factores que pueden contribuir al desarrollo de esta enfermedad. Muy a menudo, este daño traumático al escroto. Por lo tanto, los atletas que practican deportes traumáticos, por ejemplo, jugadores de hockey, es necesario usar equipo de protección personal. Si el trauma ha ocurrido, entonces para prevenir la enfermedad es necesario consultar periódicamente con el urólogo para la detección oportuna de la enfermedad.

Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.