Acné( acné, acné) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

El acné es una dermatosis crónica de la cara, la espalda y el tórax. Esta lesión cutánea a menudo se puede encontrar con nombres como acné, seborrea, acné, acné vulgar vulgar.

El acné es una consecuencia de la interacción de varios factores patológicos que resultan en una mayor producción de la secreción sebácea, engrosamiento del estrato córneo de las glándulas sebáceas, exfoliación irregular de las células muertas de la piel y de enchufar escamas córneas conducto folículo. Todo esto conduce a la reproducción activa en el folículo del microorganismo oportunista Propionbacterium acnes y, en consecuencia, al inicio del proceso inflamatorio.

Cada folículo capilar está rodeado por la glándula sebácea y conectado a él por medio de un conducto apropiado. El secreto sebáceo, producido por la glándula, cubre la piel y el cabello, por lo tanto, no solo los protege de todas las influencias ambientales, sino que también los hidrata en consecuencia. El exceso de grasa pega las células queratinizadas, formando así un tapón en la boca del folículo piloso. Este tapón peludo-sebáceo a menudo provoca el abultamiento de la pared del folículo.

Por lo tanto, la mayoría de los elementos de la erupción se forman en el acné.Este llamado milium o comedones cerrados - no inflamatorios nódulos hemisféricos, blancos, del tamaño de una cabeza de alfiler. Los comedones abiertos son los puntos negros formados como resultado de la oxidación de este complemento peludo-sebáceo. Con bacterias activas reproducción se produce en la formación de folículos de células inflamatorias, que aparecen pápulas rojas, una forma cónica, con un borde alrededor de la hiperemia y el elemento pustular en el ápice.

especialmente peligroso formación de tales elementos en el triángulo nasolabial que se caracteriza por una red venosa muy gruesa y superficialmente situado, lo que crea condiciones favorables para la penetración de la infección en los vasos y el desarrollo de meningitis purulenta. El movimiento activo de los músculos faciales contribuye a la difusión del proceso. Por lo tanto, en el área del triángulo nasolabial, está estrictamente prohibido exprimir cualquier elemento inflamatorio y cuando se necesita una consulta de un dermatólogo o cirujano es necesario.

Es necesario decir y sobre las formas graves del acné: el acné conglobata, los quistes, los abscesos. El acné globular o conglobata es un nódulo subcutáneo grande, de consistencia densa, formado en la profundidad del folículo piloso y que causa dolor al tocarlo. Este tipo de elemento también se llama drenaje, lo que subraya la prevalencia del proceso. Los elementos nódulo-quísticos y flemáticos son bastante raros, poco susceptibles al tratamiento estándar y se resuelven mediante la formación de cicatrices.

Las causas de la aparición del acné

Un factor que provoca es el cambio hormonal en el cuerpo. Esto explica el hecho de que el acné es más común en adolescentes, las mujeres embarazadas, las niñas y las mujeres jóvenes en los últimos 7 días del ciclo menstrual( fase lútea), así como en las personas que toman hormonas.

Irritación excesiva de la piel por varios medios de cuidado: jabón, peeling, exfoliantes reducen la función de barrera de la piel y abren los organismos patógenos a los folículos.

no puede negar la presencia de factores genéticos, ya que se demostró que la sensibilidad de las glándulas sebáceas para la acción de andrógenos o un engrosamiento de la capa córnea de la conducto de la glándula sebácea puede ser heredada.

Existen las siguientes variantes de acné :

• esteroide, que se produce cuando el uso inadecuado de agentes hormonales;El acné
• es un bebé que ocurre en la cara, en los primeros meses de vida. Pase independientemente, pero puede durar varios años;
• acné necrótico, este es el acné del cuero cabelludo con picazón;
• acné neurótico, se produce como resultado de exprimir o estafar el acné, lo que resulta en la erosión( defecto de la piel) y cicatrices;
• rayo( acné fulminante) acné, forma rara que ocurre en los hombres jóvenes 13-17 años de edad, acompañados por malestar, debilidad, fatiga, aumento de temperptury, dolores de las articulaciones;
• profesional acné , se producen bajo la influencia de aceites, alquitrán, aceites lubricantes, DDT, herbicidas y otros productos químicos.

Síntomas de la enfermedad del acné

Cuando

acné en la cara, la espalda, grudiobrazuyutsya elementos inflamatorios en la forma de pústulas, nódulos( menos de 5 mm de diámetro) y nodos( más de 5 mm de diámetro), así como comedones elementos-no inflamatorias, esos "negropunto "y blanco( Whitehead llama ).En la cara parece brillar zona T( esto glabela, la transición desde la nariz a las mejillas, la barbilla).Con una presión independiente sobre el acné, hay erosiones y cicatrices. A veces puede formar queloides( cicatriz con aumento de la formación de tejido conectivo).pacientes

con hiperandrogenismo( aumento del contenido de las hormonas sexuales masculinas( andrógenos)) se pueden observar signos de virilización( este adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, hirsutismo( crecimiento del pelo aumenta)) y precoz sozrevanie. Uzly puede llegar a ser purulentas llamados quistes) o hemorrágico( llenas de sangre)Muy a menudo, todos estos signos van acompañados de problemas psicológicos, como depresión y aumento de la ansiedad.

Foto acné Foto acné en la espalda

Foto acné conglobata quistes

Foto

¿Qué enfermedades pueden confundirse con la enfermedad

acné A pesar del hecho de que hoy en día el acné - un problema bastante común de la piel, lo que necesita saber de cualquier condición patológica de la persona a la que hay que distinguir.rozatseapodobny rosácea y dermatitis, enfermedades hacia el exterior suficientemente similares tanto entre sí y con las manifestaciones de la seborrea.

rosácea( acné rosácea, la rosácea) - cara dermatosis crónica formado en la angioneurosis fondo( nervio trigémino), trastornos disfuncionales del tracto gastrointestinal y es irritante para la piel de la cara de varios factores ambientales( luz solar, viento, lluvia y nieve)así como con el uso de alimentos calientes y bebidas alcohólicas. Muy a menudo, esta patología afecta a la nariz, la frente, las mejillas y la barbilla, donde el contexto de fuerte enrojecimiento observado abundantes pápulas, pústulas y arañas vasculares. Este problema es la gente más sorprendente después de 40 años.proceso existencia prolongada desarrolla tejido subcutáneo engrosamiento y glándulas sebáceas y la punta de la nariz, que se manifiesta por el engrosamiento y la formación de superficie irregular de la nariz.

Foto rosácea( acné rosácea, la rosácea) Dermatitis

Rozatseapodobny( dermatitis perioral, dermatitis de esteroides, dermatitis auxiliares de vuelo) - una piel problema en la cara de las niñas y mujeres jóvenes, provocada por una cosméticos irritantes activos y el uso irracional de los agentes externos hormonales en la piel. Este problema se manifiesta pápulas y pústulas rojas de color rosa sobre un fondo de piel enrojecida, agrupados alrededor de la boca y los ojos. Fotografía

Rozatseapodobny dermatitis

Diagnóstico

acné Para el diagnóstico suficiente inspección visual, y puede ayudar a identificar la causa siguientes análisis: análisis

• sangre en hormonas( testosterona libre, FSH, LH, estradiol, 5-testosterona( dihidrotestosterona, DHT) y 5-androstenediol).Los análisis han de tomar con el estómago vacío para las mujeres 5-7 días después de la aparición del ciclo menstrual, para los hombres que no importa, preferentemente antes de las 10 am;química
• sangre( en particular, los recuentos de hígado), el ayuno de las mujeres estadounidenses, también a los 5-7 días del ciclo menstrual( para excluir ovarios poliquísticos);Análisis
• para la disbiosis intestinal;cuando las pruebas de cambio - la consulta del médico para obtener la condición de corrección( ginecólogo, ginecólogo, endocrinólogo, médico, andrólogo, un gastroenterólogo);hemograma
• ( si hay inflamación. Debido a que va a exacerbar el acné) en presencia de análisis gnoynikov- sobre la flora y la sensibilidad patógenos a los antibióticos

acné

tratamiento

En acné severo aislamiento y la identificación de la flora microbiana necesaria mediante la siembra de los contenidos con pústulas inoculadas flora sensibilidad determinación a los antibióticos. También es necesario determinar el nivel de andrógenos seguido de una consulta con un ginecólogo y un endocrinólogo. Se determinan los parámetros del análisis de sangre general, donde, en presencia de anomalías, se realiza un estudio de control cada 10 días. Monitor de sangre en la función hepática( estudio bioquímico: colesterol en la sangre, bilirrubina total y fracciones, triglicéridos, ALT, AST) se requiere en el tratamiento de los retinoides sistémicos, pero esto se discutirá más adelante.

El enfoque principal en el tratamiento del acné debe dirigirse al cuidado correcto y cuidadoso de la piel problemática. El uso de alcohol que contiene y otros agentes corrosivos sobre la piel puede interrumpir aún más la función de barrera de la piel y conducir a una exacerbación del proceso. Por lo tanto, limpiar la piel o lavarla con limpiadores suaves solo puede contribuir a un resultado positivo durante el tratamiento. Se puede utilizar la siguiente línea de cosméticos dermatológicos: "Uriage" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Avenida" - "Klinans".

la presencia de células inflamatorias en el tratamiento de la piel facial debe comenzar con la designación de los agentes antibacterianos externos, "Zener" gel "Dalatsin T" ungüento "Imex", así como una variedad de productos de prescripción hechas en cadenas de farmacias dermatología receta. A menudo, un buen efecto tiene el gel Metrogil, pero tiene un efecto fototóxico, que debe conocer y recordar.

Cuando remisión de la inflamación aguda añadió agente de tratamiento de influir en el proceso de cornificación de células epidérmicas, reduciendo así la formación de comedones. Esta propiedad tiene ácido azelaico, producido como oficinal significa "Skinoren", con esta forma de formulación de crema tiene además una propiedades despigmentantes.

efecto positivo hace que la combinación de estos fármacos( Skinoren antibacterianos y medios externos) con la celebración de 15-20 sesiones de fototerapia selectiva o procedimientos de asignación con un láser de helio-neón.

Cada vez más, en los últimos años, el peróxido de benzoilo se usa en el tratamiento del acné al 2.5%;5%;10% - "Basiron AS", que posee no solo acción antimicrobiana, sino también queratolítica, es decirpromueve el ablandamiento y el rechazo de la capa externa de la piel. Debe recordarse que no es aceptable usar el baño en el sol activo.

bien probado Differin analógico de 0,1% de vitamina A - un retinoide para uso externo, proporcionando la actividad anti-inflamatoria y komedonoliticheskuyu. También ayuda a estabilizar los procesos de rechazo de las células queratinizadas. Se conoce el efecto fototóxico de este medicamento, así como las contraindicaciones para su uso en mujeres embarazadas y lactantes. Lokatsid y Retin-A-preparaciones similares.

En el tratamiento de formas leves de acné, a menudo una combinación de los medicamentos anteriores. El auto uso de medios externos es posible aquí.A menudo, el efecto positivo también depende de los medios de la gente.
Las lociones con infusiones de hierba de San Juan ayudarán a eliminar la inflamación aguda y reducirán el enrojecimiento de la piel. Para hacer esto, 1-2 cucharadas de hierbas por 1 hora insisten en un vaso de agua hirviendo. Entonces se enfrió la infusión y se humedece en ella gasa doblada en 6-8 capas y como máximo 15 minutos cubre la parte dañada de la piel. El procedimiento se repite durante una hora y media, seguido de un descanso de 3 horas. En la mama y piel de la espalda es posible utilizar 10% de las inflorescencias tintura de caléndula ordinario 40 ° ciento de alcohol para formar rubdowns 2 veces por día.

En formas graves de seborrea y manifestaciones moderadas, además de la terapia externa, los medicamentos se administran por vía oral. Los antibióticos de amplio espectro tienen el objetivo no solo de combatir Propionibacterium acnes, sino también de reducir la producción de grasa. Aquí, considerado el fármaco de tetraciclina elección( 500 mg, 2 veces al día) y doxiciclina( 100-200 mg al día) primenyamye durante 2-4 semanas. Estos medicamentos están prohibidos para el consumo durante el sol activo, ya que tienen un efecto fototóxico, así como para las mujeres embarazadas, lactantes y los niños menores de 13 años. A pesar de que Propionbacterium acnes eritromicina sobre todo estables, la droga se pueden utilizar en mujeres embarazadas, la lactancia y niños( 500 mg 2 veces al día, 2-4 semanas).

La vacuna estafilocócica a menudo está indicada.

Para reducir el efecto de los andrógenos en las glándulas sebáceas, a las mujeres y las niñas se les recetan anticonceptivos orales combinados. La mayoría de las veces se usa "Jess", "Diane-35", nombrado durante mucho tiempo, durante 6 meses o más.

El más eficaz es la designación de retinoides sistémicos. Este es el llamado "Roaccutane", que se prescribe si el tratamiento anterior es ineficaz, con monitorización mensual obligatoria de la función hepática. Hay un cierto enfoque para el nombramiento de una dosis diaria del medicamento, seleccionado exclusivamente de forma individual. En relación con la presencia de acción teratogénica y embriotóxica, la contraindicación es un embarazo establecido y planificado, así como la lactancia. Para mantener el hígado, el tratamiento complejo muestra el uso de hepatoprotectores( Essential forte( 2 cápsulas) o karsil( 1 tableta) 3 veces al día durante 1 mes).La prednisolona puede recetarse solo o en combinación con roaccutane.

Para los ganglios grandes y profundos, la administración intraocular de corticosteroides se administra cada 2-3 semanas. Este procedimiento puede provocar decoloración y adelgazamiento de la piel. Las aplicaciones de parafina y la irradiación ultravioleta en dosis eritematosas también se muestran.
El acné vulgar es una de las enfermedades más comunes. Las principales quejas son la aparición de acné, manchas negras y el brillo grasiento de la piel. La enfermedad no amenaza la vida, sino el sufrimiento mental, especialmente entre los jóvenes. Muchos padres creen que la enfermedad no es necesario prestar atención a, por ejemplo, un niño es mayor, los cambios hormonales, y todo va por sí mismo, sí, tal vez alguien y se resolvió por sí mismos, pero esto es raro;entonces es mejor comenzar el tratamiento en una etapa temprana.

enfermedad afecta del 70 al 80% de la población adolescente( incluidas las mujeres aparece en la edad de 10-17 años y en los hombres de edad 14-19 años), y alrededor de 10-12% de la población adulta mayor de 25 años, con el curso de la enfermedad máspesadoA menudo, la enfermedad se acompaña de problemas psicológicos, como ansiedad y depresión. No te encierres, y recuerda, cuanto antes comiences el tratamiento, mejor.

Prevención del acné

Estos consejos le ayudarán a reducir los efectos del acné.

• No se aplique a los cosméticos para la piel a base de lanolina y vaselina, que obstruyen los poros.
• No use productos que contengan aceites.
• No abuse de productos como chocolate, bebidas carbonatadas, nueces, café.
• Recoja los cosméticos para limpiar la piel, de acuerdo con su tipo de piel. El cosmetólogo lo ayudará en esto.
• Inicia el tratamiento en una etapa temprana. Complicaciones

de complicaciones

acné incluyen absceso, la cicatrización después de la resolución de las lesiones pueden permanecer manchas rojas y pigmentación, que puede persistir durante varios meses;a menudo recaídas( exacerbaciones).

Médico dermatólogo Kuklin TP