Determinación de la presión intraocular

Determinación de la presión intraocular, que depende de la entrada y salida de formación de la sangre y la salida de fluido intraocular y su presión sobre la pared del ojo - un punto muy importante del cuerpo estudio. En la norma , la presión intraocular ( tono de ojo) está entre 18 y 25 mm Hg.y las fluctuaciones entre los parámetros de la presión normalmente superior a la mañana( 7:00 a.m.) y la tarde inferior( a las 19:00 p.m.) no deben superar los 3-5 mm Hg. Art. Aumento de la presión intraocular es una señal importante de enfermedad grave del ojo - el glaucoma, por lo tanto, a saber es necesaria para el diagnóstico de la enfermedad el estado de la presión intraocular, indicaciones para el tratamiento médico y quirúrgico, evaluar su eficacia. Es igualmente importante reconocer y disminuir la presión intraocular, que acompaña a varios procesos inflamatorios y de otro tipo en el ojo. Para una determinación aproximada de la presión intraocular, a menudo se usa la palpación, basada en una comparación de la presión( densidad) en el ojo enfermo y sano. El paciente cierra los ojos y mira hacia abajo, y la exploración pone los dedos índices de ambas manos en el párpado superior por encima del cartílago y suavemente presiona sobre el ojo alternativamente cada dedo. El grado de aumento de presión se denota con un signo( +), dos( ++) o tres( +++) más, el grado de disminución, respectivamente, con signos menos. Este estudio es de particular importancia práctica cuando es imposible utilizar el método instrumental( por ejemplo, con úlceras corneales, heridas penetrantes, después de la cirugía).

Para medir la presión intraocular - tonometría - use dispositivos especiales - tonómetros. El más preciso de ellos es el tonómetro Maklenov. Es un cilindro de metal( o plástico) con un peso de 10 g, en cuyos extremos hay dos plataformas de porcelana. Antes del comienzo del estudio, se lubrican con la pintura preparada a partir del collargol de acuerdo con la siguiente formulación: Collargoli, 2.0 g, Aq.destilatae, glicerina aa gtt XXX.La pintura se almacena en un frasco con tapón de vidrio esmerilado. Para la tonometría en una bandeja de pintura separado colocado solución 0,25% de solución de tetracaína( o solución de lidocaína 2%) con una botella de alcohol, palos de madera con un bien la herida sobre ellos lana, mojado, escurrido, lana de algodón estéril. Para la medición de la presión del paciente colocado sobre su espalda en el sofá, el ojo se anestesió al dejar caer un triple de solución de tetracaína 0,25%( 2% de lidocaína), y la córnea inmerso pre-lubricado pintura tonómetro de moverse libremente en el mango especial. En el sitio del tonómetro hay un círculo blanco: una almohadilla de aplanamiento, que está impresa con un tonómetro adjunto al papel ligeramente humedecido con alcohol. De acuerdo con una escala especial, situado en diámetro medido conjunto tonómetro del círculo de la luz, que corresponde a una cierta presión, expresado en milímetros de mercurio: círculo menos brillante, la presión es mayor y viceversa. Para la precisión de la tonometría, se realizan dos mediciones para cada ojo, la diferencia entre los datos de los cuales no debe ser más de 1 mm Hg. Art.

Elastotonometriya - método, en el que la presión intraocular se mide sucesivamente por cuatro tonómetros de peso diferentes( 5; 7,5; 10 y 15 g).Al mismo tiempo, cuanto mayor sea la carga del tonómetro, mayores serán los indicadores de presión. Los datos obtenidos de todos los tonómetros, calculados en una escala especial, donde hay indicaciones para los cuatro tonómetros, se dibujan en forma de una curva ascendente. Los números absolutos de indicadores y su relación dan una imagen más precisa de la presión intraocular.

aún más preciso método - tonografía - hecha mediante el uso de la tonometría modificado( AP Nesterov) elastotonometrii( SS Khaled) en una máquina especial - tonografía. Al mismo tiempo, se determinan las características cuantitativas de la producción y la salida del humor acuoso.examen de los ojos

se hace después de estudiar el estado de las funciones de la visión central y periférica, ya que están sujetas a cambios después de la exposición a la luz brillante durante la oftalmoscopia y iluminación lateral, la palpación, la inversión de un siglo, y otras manipulaciones.