Tuberculosis en la piel: causas, síntomas y tratamiento. MF.
Lupus - una enfermedad resultante de la diseminación de la infección tuberculosa limfogematogennogo, con lesiones y la grasa subcutánea.
Causas de la tuberculosis cutánea
La enfermedad es causada por micobacterias tuberculosis, tanto humanas como bovinas. La infección se observa con mayor frecuencia en la infancia, tanto a través del entorno externo como a través del interno( de otros órganos).Actualmente, la tuberculosis cutánea es muy rara.
Puesto que la piel es un medio no favorable para el crecimiento y la reproducción del patógeno, infección del ambiente externo sólo es posible si una infección masiva a través de la piel dañada. En tales casos, el afecto primario ocurre en el sitio de penetración del patógeno.
Las formas secundarias se desarrollan en personas en un contexto de inmunidad reducida en personas que han sufrido tuberculosis de otras localizaciones.
La tuberculosis cutánea puede ser infectada por un paciente con tuberculosis de cualquier localización.
Síntomas de la tuberculosis cutánea
Compartir:
1. Tuberculosis primaria.
A. Tuberculosis primaria aguda:
- afectación tuberculosa primaria;
- billones de tuberculosis aguda;
- scrofoluloderma primario( hematógeno).
B. Tuberculosis primaria crónica actual:
- escrofolio secundario;
- tuberculosis fúngica;forma diseminada de tuberculosis de la piel -
( eritema compactado; papulonekrotichesky tuberkulez- diseminada tuberculosis milliarny persona rozatseopodobny tuberculosis Lewandowski, liquen escrofulosa).
2. Tuberculosis secundaria.
- lupus eritematoso;
- formas exógenas de tuberculosis cutánea:
a) tuberculosis verrugosa;B) mil millones - tuberculosis ulcerosa.
El principal efecto tuberculoso de es más común en los niños. Para la piel aparecer nódulos aislados, pústulas, erosiones o úlceras con una respuesta inflamatoria del tejido circundante, acompañado por un aumento en nodos adyacentes.
Tuberculosis aguda multimillonaria de la piel es una forma muy goteante, a menudo con un desenlace fatal. En la actualidad, casi no ocurre. Se caracteriza por una erupción en la piel del tronco y extremidades de pápulas rosadas con un tono cianótico, en el centro de las cuales hay llagas.
Skrofuloderma primaria aparece a menudo en los niños en los últimos años en los ancianos y las personas que reciben tratamiento con corticosteroides a largo plazo. En las capas profundas de la piel hay uno o varios nudos dolorosos, que aumentan aún más, la piel sobre ellos adquiere un tono cianótico. Posible la formación de un absceso frío, que se puede abrir con la formación de una fístula. Cuando se cura, se forman profundas cicatrices.
Scrofululoderma secundaria difiere de la primaria en que se asocia con los ganglios linfáticos, úlceras profundas y cicatrices más gruesas.
Tuberculosis fúngica generalmente ocurre en el área de fístulas y úlceras en pacientes con tuberculosis ósea. Se forman infiltrados densos cianóticos, malignos y dolorosos. Ocurre una infección secundaria y adquieren una forma de hongo. Es extremadamente raro
compactado eritema se produce en forma de dos tipos: nodular Bazin y péptica Hutchinson, es la forma más común de tuberculosis piel. En las superficies plegables de las espinillas, a menudo simétricamente, los nudos son poco nudosos, densos. A medida que los ganglios linfáticos aumentan, la piel que los recubre adquiere un tono cianótico rosado. Más tarde, las úlceras con granulaciones en el fondo se forman en el centro.
Papulonekrotichesky tuberculosis manifestada simétricamente dispuesta en la cara, las orejas, el pecho, el abdomen, superficies de extensión, las nalgas,null, nudos densos sin dolor. Caracterizado por eritema, la presencia teleangeoektazy( bandas vasculares y estrellas), pápulas rosáceo con pústulas centralmente se sequen en la corteza, que se forma después de la cicatriz exclusión.
Diarrea escrofulosa es más común en niños y adolescentes, no es común hoy en día. Caracterizado por la aparición en las superficies laterales de la piel de la mama y el abdomen, las extremidades superior e inferior situadas simétricamente densa nódulo de escamas en la superficie.
Tuberculosis lupus se encuentra principalmente en la piel de la cara. El elemento primario es el tubérculo de la lumpoma: globular, rosado, suave, sin dolor.
Lupus
verrugosa lupus se produce como resultado del contacto de la piel con esputo infectado principalmente los cirujanos, los veterinarios, los patólogos en daño de la piel en las manos de material contaminado. Es raro
verrugosa lupus
Milliarno tuberculosis ulcerosa surge de excreción bacteriana en las membranas mucosas o de la piel en los lugares de transición a la mucosa alrededor de los orificios. Comienza con la aparición de un nódulo denso y rosado, supurando, ulcerando.úlcera dolorosa puede aumentar en profundidad de hasta 1,5 cm en la parte inferior de las úlceras se encuentran trino amarillo grano -. Los abscesos minutos. A veces hay un aumento en los ganglios linfáticos cercanos.ensayos
para la sospecha de
piel tuberculosis tuberculina Produce a partir de la prueba del parche Pirquet cuando contragolpe dan prueba de Mantoux. Si el proceso es crónico, la muestra puede ser negativa.diagnóstico bacteriológico
se lleva a cabo en pacientes con skrofulodermoy, forma Sealing ulcerosa de eritema y lupus. Para la investigación, tome pus de las úlceras, puntee de los ganglios. Una biopsia se realiza mejor después de 1,5 meses desde el inicio de la enfermedad, ya que las estructuras de tuberculosis se forman en este momento.
El examen radiológico de los pulmones también se realiza para excluir su derrota.
En el lupus, hay dos típico síntoma "jalea de manzana" - una translucidez de vidrio sensible a la presión sobre un fondo amarillo brillante un infiltrados parduscos y síntoma de Pospelov - con sonda de presión hecha bolso formado impresión.
Si encuentra los síntomas anteriores, debe contactar al dermatólogo para un examen completo. Luego, si se confirma el diagnóstico, se enviará al paciente al médico de TB para un examen más detallado y la elección de las tácticas de tratamiento. Tratamiento
de tuberculosis de la piel Tratamiento
de tuberculosis de la piel a lo largo de las mismas líneas que el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Los principales fármacos son la isoniacida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y estreptomicina. División local de focos individuales con estreptomicina. Uso de hepatoprotectores, ya que los antibióticos afectan la función hepática.
La tuberculosis de la piel es muy tratable si no se salta las tabletas. La duración del tratamiento de 6 meses a dos años, dependiendo de la gravedad del proceso y la estabilidad de Mycobacterium a los antibióticos. En las etapas iniciales, es mejor someterse a un tratamiento hospitalario, al menos dos meses, con la posterior transición al control ambulatorio.
remedio popular para la tuberculosis es útil tomar en forma de infusiones y decocciones: madre-madrastra, membrillo, eucalipto, anciano, aloe vera, arándanos, knotweed, abetos, fresa, nuez, lila, pino, regaliz, de plátano. La koumissoterapia siempre ha sido aceptable para la tuberculosis( proteínas y vitaminas de alto grado).Antes de tomar cualquier remedio popular, es mejor consultar a un médico.
Dieta para la tuberculosis de la piel durante el tratamiento requiere
dieta alta en proteínas - pescado, carne, productos lácteos, leche. Es necesario aumentar el contenido calórico de los alimentos con la ayuda de azúcar, miel, productos de panadería, etc. La comida debe ser fortalecida, pero no excesiva. Es necesario comer más vegetales y frutas. No restrinja el líquido.
rehabilitación después de lupus
rehabilitación incluye un posible tratamiento por un esteticista o cirujano en conexión con la formación de cicatrices ásperas en la piel.
Complicaciones Las complicaciones cutáneas de la tuberculosis incluyen: la formación de un absceso frío, la curación de las úlceras lentamente, fístulas.
Pronóstico de la tuberculosis cutánea
Con el tratamiento adecuado, la recuperación siempre ocurre.
tuberculosis en la piel fatal casi no se produce, es posible derrota en la tuberculosis generalizada, por ejemplo, los huesos y los pulmones.
Prevención del lupus
prevención incluye evitar el contacto con los pacientes con tuberculosis, si es que existe. Para los niños, esta es la vacunación de BCG para formar inmunidad a la tuberculosis. Para adultos, fluorografía anual.
Doctor phthisiatrist Kuleshova LA