Uña encarnada: causas, síntomas y tratamiento. MF.
Un clavo encarnado es un crecimiento interno del borde interno o externo de la placa de la uña 1 del dedo del pie en el rodillo de clavo. Esta enfermedad es bastante común, ocurre en la infancia y la edad adulta. Afecta principalmente al borde externo del lecho ungueal.
Causas de uña encarnada.
Hay 2 causas principales de la placa de uña encarnada:
• Recorte de uñas incorrecto .Si incorrectamente
máquinas de cortar el arte de uñas demasiado profundamente hacia los bordes laterales de corte de base de la placa de la uña, lo que resulta en un crecimiento anormal y el crecimiento de tejido clavo en el dedo suave;
• Llevando zapatos estrechos .
La segunda razón es usar zapatos incómodos, apretados y estrechos, especialmente con una nariz afilada. En esta placa de uña bajo la presión de las paredes del calzado se ve obligado a cortar en el rodillo de clavo, constantemente lesionando. Como resultado, se forma una llaga purulenta, crecen granulaciones patológicas( la llamada "carne salvaje").
El crecimiento de la placa de clavos es posible de la misma manera:
• con pies planos;
• con daño por hongos en las uñas, que causa deformación, engrosamiento de la uña, lo que contribuye al crecimiento interno de los tejidos blandos del dedo;
• después de una lesión en el clavo. Síntomas de la uña encarnada
El síntoma principal de una uña encarnada es un dolor constante en la región del rodillo de uña, que aumenta con la marcha y el uso de calzado. Cuando se examina al comienzo de la enfermedad, se puede ver el pequeño tamaño de la llaga en el lugar donde el rodillo de clavo se traumatiza constantemente. Al unirse a la infección( que ocurre con la suficiente rapidez), puede aparecer escasa secreción purulenta. Además, hay un aumento en las granulaciones patológicas, esto es una proliferación excesiva de tejidos en la región de la herida del rodillo de uña en respuesta a traumatismo e infección. Tales granulaciones tienen el color de la carne cruda, por lo que se les llamó "carne salvaje".Con su apariencia, la enfermedad adquiere un curso crónico, obstaculizando significativamente la marcha.
La figura muestra una imagen típica de una uña encarnada: hay granulaciones patológicas, escasa secreción purulenta. Examen
con uñas encarnadas.
Si encuentra estos síntomas, debe consultar a un cirujano en la clínica. No se requiere examen específico, es necesario realizar un análisis de sangre general para evaluar la gravedad del proceso inflamatorio;evaluar el azúcar en la sangre es necesario para excluir la presencia de diabetes.
Con el desarrollo de complicaciones, que se discutirán más adelante, será necesario realizar una radiografía de los huesos del pie, ya que un proceso purulento puede pasar al hueso.
Si sospecha una infección por hongos, debe someterse a un tratamiento con un dermatólogo, ya que sin eliminar la causa de la enfermedad, no tiene sentido tratar sus consecuencias.
Tratamiento para uñas encarnadas.
El tratamiento en ausencia de complicaciones se realiza de forma ambulatoria en un policlínico. Al comienzo de la enfermedad, cuando la infección y las granulaciones patológicas no se expresan, se lleva a cabo un tratamiento conservador, que también se usa para prepararse para el tratamiento quirúrgico. Es necesario excluir el efecto mecánico en la placa de la uña. Esto se logra llevando zapatos holgados y cómodos con una nariz ancha, es incluso mejor caminar descalzo por un rato o en zapatos con una parte frontal abierta( sandalias, chanclas).Es necesario abandonar el corto corte de uñas, que aumenta su crecimiento interno.
Tratamiento conservador de uñas encarnadas
Dos veces al día debe realizar baños calientes con agua salada, ayuda a suavizar la piel y la placa de la uña. Para reducir el grado de inflamación en paralelo, es necesario realizar baños con una solución débil de permanganato de potasio( manganeso) o bicarbonato de sodio. Efectivamente, por el entre las uñas y de rodillos piel tiras de gasa empapadas en solución alcohólica acuosa 0,5% de clorhexidina que, como re-humedecido de secado, el logro de la presencia permanente de una solución antiséptica para la herida. Además, la pavimentación de la tira de gasa reduce el efecto mecánico sobre el rodillo de clavo, lo que ayuda a reducir el dolor y una cicatrización más rápida de la herida. Anteriormente utilizado
por el que entre las uñas y de rodillos piel tiras estrechas de película radiológica - esto también elimina factor de daño mecánico, pero esto llevó a una extensión gradual de la placa de la uña deformada. Actualmente, existen dispositivos especiales en forma de resortes, placas, grapas, que realizan la misma función. Un ejemplo se muestra en la foto.
Debido a su pequeño tamaño, no interfieren con el uso de zapatos. Al levantar los bordes de la uña, ayudan a reducir la presión sobre el rodillo de clavo, reducen el dolor y corrigen la forma de la uña.
La aparición de granulaciones patológicas y secreción purulenta revela el descuido del proceso y la necesidad de un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico de
uña encarnada Hay varios tipos de procedimientos quirúrgicos realizados para la corrección de las uñas encarnadas. Se realizan bajo anestesia local con una solución al 2% de lidocaína o una solución al 0,5-1% de novocaína. Es necesario recordar sobre posibles reacciones alérgicas a estas drogas hasta el shock anafiláctico. Por lo tanto, siempre consulte con el médico el nombre del medicamento, que le realizará anestesia y le dirá si ha tenido reacciones alérgicas a este medicamento.
La manera más fácil de tratar una uña encarnada es eliminar parte o toda la placa de la uña. La uña crece durante 3 meses, momento en el cual el lecho de la uña no está protegido, y cualquier impacto mecánico que causará dolor, al menos en las primeras semanas.
Los resultados positivos de una eliminación simple de parte o la totalidad de la placa de la uña no son altos. Muy a menudo la uña vuelve a crecer. Esto se debe a un aumento debido a la inflamación del rodillo okolonogtevogo. Por lo tanto, para mejorar la eficiencia en el funcionamiento en paralelo con la eliminación de la placa de la uña, raspado y la eliminación de granulaciones patológicas producen rodillo de plástico okolonogtevogo.
vástago de clavo plastia se hace como sigue: el corte del óvalo en la parte de superficie lateral del dedo se retira y la herida de la piel suturada bordes formados suturas interrumpidas. Como resultado, debido a la tensión del rodillo okolonogevoy se da vuelta y deja de contactar la placa de la uña. Esto permite lograr una remisión estable de la enfermedad.
Actualmente, las tecnologías modernas se utilizan para tratar las uñas encarnadas. El método menos traumático para el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad es la corrección con láser. Bajo la influencia de la alta temperatura del rayo láser, la parte encarnada y el borde de la zona de germen nasal se evaporan. Al mismo tiempo, eliminan granulaciones patológicas y focos de infección. El láser también se utiliza y las infecciones por hongos de la superficie de la uña, se esteriliza utilizando todo el espacio subungueal de esporas de hongos.
Complicaciones de la uña encarnada.
Las complicaciones más comunes ocurren en el curso crónico de las uñas encarnadas. El desarrollo de complicaciones se ve facilitado por:
• diabetes mellitus;
• obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores. En estas enfermedades
perturbado circulación de la sangre de los tejidos blandos del dedo, lo que reduce su capacidad para regenerar y resistencia a la infección.
Como resultado, se desarrollan las siguientes condiciones patológicas.•
linfangitis y linfadenitis - la infección se propaga a través de los vasos linfáticos, provocando su inflamación( linfangitis) a los ganglios linfáticos cercanos( poplítea y los ganglios linfáticos inguinales), que se retrasa, haciendo que se incrementan y el dolor( linfadenitis).toe
• Absceso - inflamación purulenta de los tejidos blandos del dedo, acompañada de hinchazón y enrojecimiento de todo el hueso uñas requiere cirugía.
• La osteomielitis uñas falange - la transición de la infección purulenta en el hueso, es difícil de tratar, puede requerir la amputación de la falange. Diagnostique los resultados del examen radiográfico de los huesos del dedo.
• La gangrena de los pies - un necrosis irreversible de los tejidos blandos del pie, acompañados por un ennegrecimiento de la piel. El único tratamiento es la amputación de la falange ungueal o todo el dedo del pie.
Prevención de uñas encarnadas.
Se deben observar varias reglas simples.
• Usar zapatos sueltos.
• Tratamiento de enfermedades ortopédicas( pies planos).
• Higiene personal.
• Tratamiento oportuno de una infección micótica en un dermatólogo.
• Observancia de la técnica correcta de corte de uñas. La uña debe cortarse en línea recta, pasando no más abajo que la punta del dedo, con tijeras afiladas de manicura recta. Los bordes de la uña deben ser limados con una lima de uñas en las esquinas, para que queden lisos y no dañen la piel.
Si aparecen los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un cirujano.¡En las primeras etapas de la enfermedad se puede curar sin cirugía!
Como dijo J. Rousseau: "La mayoría de nuestras enfermedades son obra de nuestras propias manos".Por lo tanto, observe reglas simples y viva fácilmente.
Médico cirujano. DS