Apoplejía ovárica: causas, síntomas y tratamiento. MF.

en los ovarios de las mujeres maduras que van sobre el crecimiento folicular, la maduración del óvulo en ellos, es una preparación para el próximo embarazo. Desde el comienzo del ciclo menstrual empieza a crecer folículo dominante, que es la mitad del ciclo menstrual alcanza su tamaño máximo - 20 mm. A continuación, la cáscara de las folículo se rompe, liberando a sí mismo a partir de huevo madurado - se produce la ovulación. En el sitio del folículo roto forma una formación temporal - el cuerpo lúteo, que produce ciertas hormonas que preparan el cuerpo de una mujer para el embarazo. Este es el curso normal del ciclo ovárico.

Cuando los cambios distróficos y escleróticas en el tejido de ovario, que se encuentran en los procesos inflamatorios agudos y crónicos en el útero, en el síndrome de ovario poliquístico, y otras enfermedades, así como medicamentos para estimular la ovulación, hay ciertas irregularidades en el proceso de la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. Como resultado, los vasos sanguíneos en el sitio de brecha de ovario pobremente reducidos, continúa amplificaron sangrado intraabdominal, y en el cuerpo lúteo debido a la hemorragia formado fragilidad vascular - hematoma. Todo esto se acompaña de dolor, debilidad, mareos, náuseas, vómitos, piel pálida, desmayos. Sin tratamiento, el sangrado interno puede aumentar, creando una amenaza real para la salud y la vida de las mujeres. Por factores de ruptura provocando de ovario también incluyen trauma abdominal, estrés físico excesivo, el coito rápido, montar a caballo, etc. frecuencia

y forma apoplekii ovario

apoplejía Ovario ( ruptura ovárica) - ruptura súbita( integridad violación) de tejido ovárico, acompañado de sangradoen la cavidad abdominal y el síndrome de dolor.

Entre las causas de sangrado intra-abdominal 0,5-2,5% es ovario apoplejía.

Hay 3 formas de apoplejía ovario dependiendo de los síntomas predominantes:

1. forma dolorosa cuando hay dolor severo, pero signos de sangrado intra-abdominal allí.
2. forma Anemic cuando vienen primeros síntomas de hemorragia( intra-abdominal) interna.
3. forma mixta combina las señales de dolor y formas anémicos de apoplejía de ovario.

Sin embargo, según los últimos datos, esta clasificación se considera incompleta, porque no es posible ruptura del ovario sin sangrado.

Por lo tanto, en la actualidad esta patología se divide en varios grados de severidad: leve, moderada y grave( dependiendo de la cantidad de pérdida de sangre).Síntomas

apoplejía de ovario de

apoplejía síntomas clínicos asociados con el mecanismo principal de la patología:

1. dolor que se presenta principalmente en la mitad del ciclo o después de un pequeño retraso de la menstruación( en la rotura corpus luteum quiste, por ejemplo).El dolor a menudo se localiza en la parte inferior del abdomen. A veces el dolor puede irradiarse en el recto, en la zona lumbar o la región umbilical.
2. sangrado en la cavidad abdominal, que puede ser acompañada de: reducción

• presión,
• aumento de pulso, debilidad
• y mareos, síncope
• , escalofríos
• , fiebre de hasta 38 ° C,
• sola vómito, boca
• seco.

1. a veces puede producirse sangrado vaginal intermenstrual o la sangre de la menstruación después del aislamiento.

Muy a menudo, la apoplejía de ovario se produce después de la relación sexual o ejercicio en un gimnasio, es decir, en ciertas condiciones, cuando el aumento de la presión en la cavidad abdominal y la posible manipulación con el tejido ovárico. Sin embargo, la ruptura ovárica puede ocurrir en el contexto de la salud en general. Razones razones

apoplejía ovario que contribuyen a la apoplejía de ovario: los cambios patológicos de los vasos

1. ( esclerosis de varices).
2. Procesos inflamatorios previos de tejido ovárico.
3. El momento de la ovulación. Paso vascularización
4. luteum( el medio y la segunda fase del ciclo).factores de riesgo que contribuyen a

apoplejía de ovario:

Lesión

1. .
2. Pesadez de levantamiento o actividad física intensa.
3. Tormentosa relación sexual.

Diagnóstico de apoplejía de ovario

acuerdo con la literatura el diagnóstico clínico correcto de apoplejía de ovario es sólo 4-5%.errores

de diagnóstico atribuirse principalmente al hecho de que la clínica de esta enfermedad tiene un patrón característico y desarrolla otro tipo de patología aguda en el abdomen y la pelvis.

El paciente es llevado al hospital con un diagnóstico de "Abdomen agudo".La aclaración de la causa se lleva a cabo en un hospital. En primer lugar

ovario apoplejía debe diferenciarse de embarazo ectópico y apendicitis aguda.

Como regla general, si hay una clínica para "abdomen agudo", también es necesaria la consulta de especialistas relacionados( cirujanos, urólogos).Desde

apoplejía de ovario es una patología quirúrgica aguda, el diagnóstico es necesario entregar muy rápido, ya que el aumento en el tiempo antes de la cirugía aumenta el volumen de pérdida de sangre y puede ser potencialmente mortal! !!

métodos más informativos de la investigación son:

1. caracterizado por las quejas de dolor intenso en el abdomen, que apareció en la mitad central o segunda del ciclo menstrual.
2. El examen muestra un marcado dolor del ovario afectado, y los síntomas de irritación del peritoneo se vuelven positivos.
3. En general, el análisis de la sangre puede ser observado disminución en el nivel de hemoglobina( para las formas anémicos y mixtas de ovario apoplejía) punción
4. del fórnix posterior, lo que permite confirmar o negar la presencia de hemorragia intra-abdominal.
5. ultrasonidos, que nos permite ver en el gran cuerpo amarillo del ovario afectado con signos de hemorragia y / o de líquido libre( sangre) en el abdomen.
6. Laparoscopia, que permite no solo el 100% establecer un diagnóstico, sino también corregir cualquier patología.

El diagnóstico final de la apoplejía ovárica casi siempre se establece durante la cirugía.

Tus acciones con apoplejía son necesarias:

1. Toma inmediatamente una posición horizontal.
2. Llame urgentemente a una ambulancia para su hospitalización en un hospital quirúrgico o ginecológico. El tratamiento de la apoplejía de ovario tratamiento

1. conservador sólo es posible en el caso de las formas leves ovario apoplejía, que se acompaña de sangrado menor en la cavidad abdominal.

Los pacientes con apoplejía leve se quejan principalmente de dolor en la parte inferior del abdomen.

Sin embargo, los datos de muchos investigadores argumentan que el tratamiento conservador de estos pacientes en el 85,7% de los casos de adherencias pélvicas se forman y el 42,8% de los casos de infertilidad registrado. Casi todos los

segunda mujer después del tratamiento farmacológico puede recaída( re ovario apoplejía).Esto es debido al hecho de que la sangre y los coágulos que se acumularon en la cavidad abdominal después de la rotura de ovario( ovario apoplejía), no se lavan a cabo como en la laparoscopia, permanezca en la cavidad abdominal, que organiza y promover la formación de adherencias en la pelvis.

El tratamiento conservador puede ser recomendada sólo para las mujeres que ya han puesto en práctica su función reproductiva( es decir, que ya tiene hijos y no esperar a tenerlos) en el caso de su apoplejía ovárica leve.

Si una mujer está en edad reproductiva y la planificación de un embarazo, la táctica, incluso en el caso de apoplejía ovárica leve debería ser examinada de nuevo a favor de la laparoscopia.

1. El tratamiento quirúrgico es la básica, ya que no sólo le permite especificar el diagnóstico, sino también para completar la corrección.

¡En todos los casos de apoplejía, la laparoscopia es posible!

única contraindicación para el uso de este acceso es el choque hemorrágico( es decir, un muy gran hemorragia con pérdida de conocimiento).

La operación debe realizarse de la manera más suave mientras se preserva el ovario.

Como regla, se realiza la eliminación de la cápsula del quiste, la coagulación o la reparación de los ovarios. En casos raros con hemorragia masiva, se requiere la extirpación del ovario.

Durante la operación, es necesario lavar a fondo la cavidad abdominal, eliminar los coágulos y la sangre, para prevenir la formación de adherencias e infertilidad.

Rehabilitación mide con medidas de rehabilitación de la apoplejía

de ovario después de un embarazo ectópico debe estar dirigido a la restauración de la función reproductora después de la cirugía. Estos incluyen: prevención de adherencias;anticoncepción;normalización de los cambios hormonales en el cuerpo. Para prevenir las adherencias métodos ampliamente utilizados fisioterapéuticos:

• campo magnético pulsado de baja frecuencia alterna,
• de ultrasonido de baja frecuencia,
• corrientes de frecuencia supersónicas( ultratonotherapy),
• de terapia láser de bajo nivel,
• electroestimulación trompas de Falopio;
• UHF-terapia,
• lidazy electroforesis zinc, ultrasonido
• en un modo pulsado.

En el curso de la terapia anti-inflamatoria, e incluso dentro de 1 mes después de que se recomienda al final de la anticoncepción, y la cuestión de su duración se decide individualmente, dependiendo de la edad del paciente y las características de su función reproductiva. Sin lugar a dudas, se debe tener en cuenta el deseo de una mujer de mantener su función reproductiva. La duración de la anticoncepción hormonal también es estrictamente individual, pero por lo general no debe ser inferior a 6 meses después de la operación.

Después de la rehabilitación, antes de recomendar al paciente para programar el siguiente embarazo, es aconsejable realizar una laparoscopia de diagnóstico, que permite evaluar el estado de las trompas de Falopio y otros órganos pélvicos. Si la laparoscopia de control no reveló cambios patológicos, entonces la paciente puede planificar el embarazo en el próximo ciclo menstrual.