Absceso del pulmón: síntomas, diagnóstico y tratamiento
El absceso del pulmón es purulento-destructivo( la formación de pus se produce con la destrucción del tejido pulmonar) proceso.
Se puede formar tanto en forma aguda como crónica, y las razones para su desarrollo pueden ser más que abundantes.
Por lo general, un absceso puede convertirse en una consecuencia de la neumonía, especialmente cuando se rompe el drenaje en los bronquios correspondientes, que son adyacentes al brote. Este mecanismo de desarrollo es fundamental para el desarrollo del absceso.
También es importante el bloqueo de la luz del bronquio debido a la mucosidad o cuerpo extraño, también se puede desarrollar edema de moco, debido a lo cual se forma atelectasia( salientes del sáculo).
La atelectasia es simplemente un lugar ideal para desarrollar un absceso, ya que la flora microbiana cumple con las condiciones ideales para el crecimiento y la reproducción. El flujo de un absceso de este tipo pasa con una severidad especial.
A menudo la patología se desarrolla en los hombres, cuya edad es de 20 a 50 años. La enfermedad también afecta el pulmón derecho más a menudo( es más que el izquierdo).La localización puede ser en cualquier lugar, pero a menudo son los departamentos superiores.
Los síntomas clínicos del absceso pulmonar tienen una clara dependencia de la fase de desarrollo. Por lo tanto, en el período de formación, la infiltración purulenta y la fusión del tejido pulmonar sí lo están, pero no hay comunicación con el bronquio. Los sintomáticos se parecen a la neumonía con curso severo. La condición general es severa, la temperatura es alta y la tos.
Si golpea con el dedo el absceso, el sonido se atenuará y la respiración en este lugar se debilitará.Durante la respiración, el lado afectado reacciona con dolor, y si durante este período para hacer un examen de rayos X, se hace visible una sombra limitada con una intensidad y magnitud diferente.
En un período de 4 a 10 días, los síntomas del absceso pulmonar aumentan, y solo entonces se produce un avance del pus en los bronquios. Esto indica el comienzo de la segunda fase, caracterizada por la presencia de tos y la liberación de una gran cantidad( 200 a 80 mililitros) de esputo, que tiene un olor fétido. Si lo observa bajo un microscopio, contendrá una gran cantidad de leucocitos, glóbulos rojos, detritus celulares( células de tejido destruidas), bacterias y fibras elásticas también presentes.
Si los tejidos necróticos predominan en la cavidad, el esputo se vuelve especialmente fétido, puede haber sangre( si el proceso afectó al vaso).El contenido de la cavidad se puede dividir en tres capas, en la más baja: pus y tejidos desintegrados, el segundo es un líquido transparente amarillento y la parte superior es espumosa. El absceso puede romperse, y el contenido fluirá a través del bronquio. Además, la clínica dependerá del grado de vaciado de la cavidad, la inmunidad y las tácticas de tratamiento.
Hay una categoría de población cuyos procesos de regeneración son lentos. La cavidad está libre de pus no en toda su extensión, su declive es malo. En este caso, no se puede evitar un absceso pulmonar crónico.
Este estado tiene su propia clínica y métodos de tratamiento. Cabe señalar que el avance del absceso agudo puede ocurrir no solo en los bronquios, sino también en la cavidad pleural. La complicación de tal avance puede ser el neumotórax agudo, que puede "disfrazar" la enfermedad actual, posteriormente puede causar empiema de la pleura( acumulación de pus en la cavidad pleural).
En una persona atenuada, en presencia de una flora particularmente virulenta( capaz de cambiar), y también con un vaciado deficiente del absceso, el absceso puede progresar. Involucran a todas las áreas nuevas del pulmón, la zona de necrosis está en constante aumento, se forman nuevas áreas de formación de abscesos. El cuadro clínico se deteriora constantemente, la persona está preocupada por escalofríos, sudoración, la condición general deja mucho que desear, el corazón, los riñones, el hígado sufre. En este estado, la muerte de una persona es posible.
El absceso agudo puede ser leve, moderado o severo. Una variante fácil del curso de la enfermedad fluye con una sola cavidad, así como una reacción no muy pronunciada a lo largo de la periferia en la imagen de rayos X, hay un nivel claro de líquido. Tal absceso se forma durante 8-10 días. Cuando el proceso se vacía, comienza una recuperación completa.
La gravedad promedio se caracteriza por la presencia de un absceso con una sola cavidad, pero está rodeado por un área significativa de la reacción de la pared. La formación del absceso ocurre lentamente, en un contexto de neumonía prolongada. Después de un avance, la cavidad se drena mal, la caída de temperatura es inestable, a menudo se producen exacerbaciones. La dinámica de rayos X es lenta, la recuperación es rara, a menudo el abseus pasa a un curso crónico.
La corriente intensa causa intoxicación grave, el trabajo del corazón, el hígado y los riñones se ve alterado. El tejido pulmonar está infiltrado, la cavidad no se forma durante un tiempo prolongado y la temperatura se caracteriza por un número elevado. La cantidad de esputo que una persona regala crece constantemente. En el contexto de la infiltración masiva, se forman muchas pequeñas cavidades. El tratamiento solo se requiere quirúrgico.
El diagnóstico de absceso pulmonar antes de su ruptura presenta ciertas dificultades, ya que no es difícil confundirlo con la neumonía.
Una persona está molesta por una tos con esputo, dolor en el pecho, que se intensifica cuando participa en el proceso de pleura. La temperatura se acompaña de fluctuaciones en las horas de la mañana y de la tarde y acompañada de sudoración profusa.
El análisis de sangre también está cambiando, en el que aumenta el recuento de leucocitos, el recuento de neutrófilos y se acelera la velocidad de sedimentación globular( ESR).También una persona debe ser examinada por un médico que pueda hacer un diagnóstico preciso después de tomar una radiografía.
Cuando se produce un avance, la tarea se facilita, porque una persona puede esputo "con la boca llena", especialmente al cambiar la posición del cuerpo( por ejemplo, si se acuesta de lado).En una radiografía, todo parece una cavidad con un nivel de líquido y una capa de gas por encima.
pulmonar No es de ninguna manera necesario realizar una automedicación de esta afección, porque pueden ocurrir complicaciones, vale la pena ver a un médico que establecerá el diagnóstico correcto y prescribirá el tratamiento adecuado. Dependiendo de la fase, las tácticas del táctico pueden ser operacionales o conservadoras.
Para el tratamiento del absceso pulmonar, se aplican antibióticos de amplio espectro de acción, así como nutrición alta en calorías. Los antibióticos se pueden inyectar en la cavidad del absceso con broncoscopia( el método permite examinar el árbol bronquial desde el interior).Además, se prescribe una terapia antiinflamatoria, desintoxicante e inmunoestimulante.
Si el proceso ha pasado a la etapa crónica o se observa un curso severo, el tratamiento quirúrgico del absceso del pulmón no debe posponerse en una "caja larga".El cirujano puede extirpar parte del pulmón( lobectomía) o todo el pulmón( pulmectomía o pnemectomía).
La intervención quirúrgica es muy rara, solo si ocurren complicaciones.
Se puede formar tanto en forma aguda como crónica, y las razones para su desarrollo pueden ser más que abundantes.
Por lo general, un absceso puede convertirse en una consecuencia de la neumonía, especialmente cuando se rompe el drenaje en los bronquios correspondientes, que son adyacentes al brote. Este mecanismo de desarrollo es fundamental para el desarrollo del absceso.
También es importante el bloqueo de la luz del bronquio debido a la mucosidad o cuerpo extraño, también se puede desarrollar edema de moco, debido a lo cual se forma atelectasia( salientes del sáculo).
La atelectasia es simplemente un lugar ideal para desarrollar un absceso, ya que la flora microbiana cumple con las condiciones ideales para el crecimiento y la reproducción. El flujo de un absceso de este tipo pasa con una severidad especial.
Síntomas del absceso pulmonar
A menudo la patología se desarrolla en los hombres, cuya edad es de 20 a 50 años. La enfermedad también afecta el pulmón derecho más a menudo( es más que el izquierdo).La localización puede ser en cualquier lugar, pero a menudo son los departamentos superiores.
Los síntomas clínicos del absceso pulmonar tienen una clara dependencia de la fase de desarrollo. Por lo tanto, en el período de formación, la infiltración purulenta y la fusión del tejido pulmonar sí lo están, pero no hay comunicación con el bronquio. Los sintomáticos se parecen a la neumonía con curso severo. La condición general es severa, la temperatura es alta y la tos.
Si golpea con el dedo el absceso, el sonido se atenuará y la respiración en este lugar se debilitará.Durante la respiración, el lado afectado reacciona con dolor, y si durante este período para hacer un examen de rayos X, se hace visible una sombra limitada con una intensidad y magnitud diferente.
En un período de 4 a 10 días, los síntomas del absceso pulmonar aumentan, y solo entonces se produce un avance del pus en los bronquios. Esto indica el comienzo de la segunda fase, caracterizada por la presencia de tos y la liberación de una gran cantidad( 200 a 80 mililitros) de esputo, que tiene un olor fétido. Si lo observa bajo un microscopio, contendrá una gran cantidad de leucocitos, glóbulos rojos, detritus celulares( células de tejido destruidas), bacterias y fibras elásticas también presentes.
Si los tejidos necróticos predominan en la cavidad, el esputo se vuelve especialmente fétido, puede haber sangre( si el proceso afectó al vaso).El contenido de la cavidad se puede dividir en tres capas, en la más baja: pus y tejidos desintegrados, el segundo es un líquido transparente amarillento y la parte superior es espumosa. El absceso puede romperse, y el contenido fluirá a través del bronquio. Además, la clínica dependerá del grado de vaciado de la cavidad, la inmunidad y las tácticas de tratamiento.
Hay una categoría de población cuyos procesos de regeneración son lentos. La cavidad está libre de pus no en toda su extensión, su declive es malo. En este caso, no se puede evitar un absceso pulmonar crónico.
Este estado tiene su propia clínica y métodos de tratamiento. Cabe señalar que el avance del absceso agudo puede ocurrir no solo en los bronquios, sino también en la cavidad pleural. La complicación de tal avance puede ser el neumotórax agudo, que puede "disfrazar" la enfermedad actual, posteriormente puede causar empiema de la pleura( acumulación de pus en la cavidad pleural).
En una persona atenuada, en presencia de una flora particularmente virulenta( capaz de cambiar), y también con un vaciado deficiente del absceso, el absceso puede progresar. Involucran a todas las áreas nuevas del pulmón, la zona de necrosis está en constante aumento, se forman nuevas áreas de formación de abscesos. El cuadro clínico se deteriora constantemente, la persona está preocupada por escalofríos, sudoración, la condición general deja mucho que desear, el corazón, los riñones, el hígado sufre. En este estado, la muerte de una persona es posible.
El absceso agudo puede ser leve, moderado o severo. Una variante fácil del curso de la enfermedad fluye con una sola cavidad, así como una reacción no muy pronunciada a lo largo de la periferia en la imagen de rayos X, hay un nivel claro de líquido. Tal absceso se forma durante 8-10 días. Cuando el proceso se vacía, comienza una recuperación completa.
La gravedad promedio se caracteriza por la presencia de un absceso con una sola cavidad, pero está rodeado por un área significativa de la reacción de la pared. La formación del absceso ocurre lentamente, en un contexto de neumonía prolongada. Después de un avance, la cavidad se drena mal, la caída de temperatura es inestable, a menudo se producen exacerbaciones. La dinámica de rayos X es lenta, la recuperación es rara, a menudo el abseus pasa a un curso crónico.
La corriente intensa causa intoxicación grave, el trabajo del corazón, el hígado y los riñones se ve alterado. El tejido pulmonar está infiltrado, la cavidad no se forma durante un tiempo prolongado y la temperatura se caracteriza por un número elevado. La cantidad de esputo que una persona regala crece constantemente. En el contexto de la infiltración masiva, se forman muchas pequeñas cavidades. El tratamiento solo se requiere quirúrgico.
Diagnóstico del absceso pulmonar
El diagnóstico de absceso pulmonar antes de su ruptura presenta ciertas dificultades, ya que no es difícil confundirlo con la neumonía.
Una persona está molesta por una tos con esputo, dolor en el pecho, que se intensifica cuando participa en el proceso de pleura. La temperatura se acompaña de fluctuaciones en las horas de la mañana y de la tarde y acompañada de sudoración profusa.
El análisis de sangre también está cambiando, en el que aumenta el recuento de leucocitos, el recuento de neutrófilos y se acelera la velocidad de sedimentación globular( ESR).También una persona debe ser examinada por un médico que pueda hacer un diagnóstico preciso después de tomar una radiografía.
Cuando se produce un avance, la tarea se facilita, porque una persona puede esputo "con la boca llena", especialmente al cambiar la posición del cuerpo( por ejemplo, si se acuesta de lado).En una radiografía, todo parece una cavidad con un nivel de líquido y una capa de gas por encima.
Tratamiento del absceso de
pulmonar No es de ninguna manera necesario realizar una automedicación de esta afección, porque pueden ocurrir complicaciones, vale la pena ver a un médico que establecerá el diagnóstico correcto y prescribirá el tratamiento adecuado. Dependiendo de la fase, las tácticas del táctico pueden ser operacionales o conservadoras.
Para el tratamiento del absceso pulmonar, se aplican antibióticos de amplio espectro de acción, así como nutrición alta en calorías. Los antibióticos se pueden inyectar en la cavidad del absceso con broncoscopia( el método permite examinar el árbol bronquial desde el interior).Además, se prescribe una terapia antiinflamatoria, desintoxicante e inmunoestimulante.
Si el proceso ha pasado a la etapa crónica o se observa un curso severo, el tratamiento quirúrgico del absceso del pulmón no debe posponerse en una "caja larga".El cirujano puede extirpar parte del pulmón( lobectomía) o todo el pulmón( pulmectomía o pnemectomía).
Los resultados del tratamiento conservador del absceso pulmonar pueden ser los siguientes: rehabilitación: 70%, el comienzo del proceso crónico: 20%.Las indicaciones para la cirugía aparecen en el 5% de los pacientes, el resultado letal también se encuentra en el nivel del 5%.
La intervención quirúrgica es muy rara, solo si ocurren complicaciones.