Tonometría: causas, síntomas y tratamiento. MF.
La tonometría es un método para determinar la presión intraocular con un tonómetro. La presión intraocular se expresa en milímetros de mercurio. Hay dos tipos de tonometría: de contacto y sin contacto. Indicaciones:
1. La edad mayor de 40 años( personas sanas tonometría debe llevarse a cabo al menos 1 vez al año).
2. Glaucoma( la tonometría debe realizarse al menos una vez cada 3 meses).
3. Dolor en los ojos, dolores de cabeza frecuentes.
4. Presencia de pacientes con glaucoma entre parientes cercanos.
5. Enfermedades endocrinas, cardiovasculares y neurológicas.
Contraindicaciones para contactar tonometría:
1. Patología corneal.
2. Enfermedades oculares virales y bacterianas.
3. Alergia.
No hay contraindicaciones para el uso de la tonometría sin contacto.
método de contacto tonometría Subyacente tonometría
contacto de conducción se basa en el principio de aplanamiento de la córnea. Para hacer esto, use el tonómetro Maklakov, que es un cilindro hueco de metal que pesa 10 gramos, dentro del cual se encuentra una base de plomo. En los extremos del cilindro son dos almohadilla de pulido de vidrio blanco con un diámetro de 1 cm.
Tonometer Maklakova
Antes de examinar médico( o enfermera) frotando el alcohol de la almohadilla, y luego se aplican delgada capa uniforme de tinta especial que contiene en su plata composición coloide( o Bismarckboro), glicerina y agua destilada. La pintura se aplica al tocar la almohadilla con una almohadilla impregnada con el tinte. La pintura sobrante se elimina con un bastoncillo de algodón seco. Para la anestesia local 3-5 minutos antes del estudio, se inyectan dos gotas de lidocaína en el paciente dos veces a intervalos de 1 minuto.
El paciente se acuesta boca abajo en el sofá.El doctor se sienta en su cabeza. Procedimiento
contacto tonometría paciente
debe levantar la mano hasta sus ojos mirando el dedo índice derecho. El médico empujando suavemente con una mano párpados del paciente y hacia abajo con la otra mano en el tonómetro de la córnea, que se encuentra en un soporte especial. El tonómetro debe bajarse estrictamente vertical y estrictamente en el centro de la córnea. La córnea se aplana debajo de su peso. En el punto de contacto con la córnea colorante tonómetro área manchada transferida a la superficie de la córnea, la tinta permanece sólo en la periferia del tonómetro de almohadilla, y en el centro está desprovista de tinte círculo blanco. El método consiste en el hecho de que cuanto mayor es la presión intraocular, el más denso el ojo, por lo tanto, menor tonómetro de aplanamiento de la córnea y el tonómetro de contacto inferior con la superficie de la córnea y como círculo resultado de diámetro más pequeño blanco. Por el contrario, cuanto menor es la presión intraocular, más fuerte es el contacto y mayor es el diámetro del círculo blanco. Luego, el médico mide la presión sobre este ojo repetidamente, girando el tonómetro para que el área usada esté arriba. Para determinar la presión intraocular en el otro ojo, use otro peso similar, 10 g.
En primer lugar, se supone que mide la presión en la derecha y luego en el ojo izquierdo. Después del procedimiento, las gotas desinfectantes se instilan en los ojos( p. Ej., R-r furacilina).
Luego, los círculos obtenidos se imprimen alternativamente en papel prehumedecido con alcohol. En este documento debe contener el nombre del paciente, fecha y hora del estudio, asegúrese de anotar las huellas dactilares obtenidas del ojo derecho, y lo que - a la izquierda. Los diámetros de los círculos obtenidos se miden por medio de una regla especial, que inmediatamente da el resultado, expresado en milímetros de mercurio.
Para este método de prueba de presión normal, se consideran 18-27 mm Hg. Art.con fluctuaciones diurnas de 3-5 mm Hg. Art.(en la mañana, la PIO es más alta), por lo tanto, con un objetivo diagnóstico, la tonometría se debe realizar por la mañana y por la noche.
sin contacto tonometría
tonometría sin contacto se realiza con un aparato especial, que determina la IOP por soplado de aire. Este método es más simple, bastante preciso y no requiere anestesia preliminar. Pero esto requiere la presencia de un aparato especial.
El paciente se sienta cerca del aparato, coloca la cabeza en un soporte especial y mira un cierto punto. El dispositivo produce un flujo de aire con una cierta cantidad de fuerza. El nivel de PIO depende del grado de aplanamiento de la córnea bajo la influencia de este flujo. El resultado del estudio se muestra en la pantalla del dispositivo.
Procedimiento para la tonometría sin contacto
El procedimiento de tonometría de contacto suele ser desagradable para el paciente, pero absolutamente indoloro;la tonometría sin contacto puede causar cierta incomodidad al paciente cuando la corriente de aire golpea la córnea, lo que puede causar desgarros temporales;el procedimiento también es indoloro.
La duración del procedimiento de tonometría de contacto es en promedio de 10 a 15 minutos;El procedimiento para la tonometría sin contacto toma varios minutos.
Médico oftalmólogo Odinochko Е.А.