Examen obstétrico durante el embarazo - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

En la mayoría de los casos, una mujer se entera de su embarazo haciendo una prueba de embarazo en el hogar en el contexto de un retraso en la menstruación. Si la prueba fue positiva, entonces debe contactar a un obstetra-ginecólogo y registrarse para el embarazo lo más pronto posible. Si no está seguro de estar embarazada, pero los resultados de la prueba son dudosos y la menstruación no ocurre, esta es también una razón para visitar a un médico.

¿Por qué es necesario registrarse para el embarazo lo antes posible? Para prevenir diversas patologías que son posibles en las primeras etapas. No debe olvidarse que la complicación más grave del embarazo es el aborto espontáneo, ocurre en las primeras etapas. Por lo tanto, cuanto antes comience a examinar a la futura madre, mejor será para ella y para el bebé.Por lo tanto, es necesario representar el embarazo por hasta 12 semanas.

Durante su primera visita a un obstetra-ginecólogo, prepárese para una entrevista detallada con el médico. Es necesario recordar la fecha de la última menstruación, es decir, el primer día. Dado que es en esta fecha, se determinan la edad gestacional y la fecha del próximo nacimiento. Si tiene un ciclo menstrual irregular, para calcular el tiempo, es aconsejable saber el día esperado de la concepción.

Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier enfermedad previa. Esto se aplica no solo a enfermedades ginecológicas, sino también a enfermedades crónicas de naturaleza sistémica. El papel más importante en la recopilación de anamnesis se da a las enfermedades del sistema endocrino, defectos cardíacos, enfermedades renales e infecciones del área genital. Según el estado de salud de una mujer embarazada, un ginecólogo puede prescribir un examen adicional de otros especialistas.

También en la primera recepción hay un examen ginecológico en el sillón. Mide la presión sanguínea de una mujer embarazada, altura, peso. Usando una cinta de centímetros, mida la circunferencia abdominal, la altura de la posición del fondo uterino sobre la articulación púbica. Además, es necesario medir el tamaño de la pelvis con una herramienta especial - tazomer.

Las dimensiones pélvicas son de gran importancia durante el parto. Según estos tamaños, es posible predecir la aparición de obstáculos y complicaciones durante el paso del niño a través del canal de parto en el momento más crucial.

La medición de la presión arterial, el peso y la circunferencia abdominal se debe llevar a cabo en cada visita al médico durante todo el embarazo. A partir de la semana 20 de gestación, en cada ingreso el médico escucha los latidos del corazón del feto con un tubo especial, un estetoscopio obstétrico que se aplica al vientre embarazado desnudo.

Para el examen general de todas las mujeres embarazadas( ¡sin excepción!), Las siguientes pruebas y exámenes son obligatorios:

: el análisis general de la orina es el análisis más "popular" en el embarazo. Se toma antes de cada visita a un ginecólogo( generalmente 2 veces al mes).Este análisis refleja el estado del sistema genitourinario de una mujer embarazada;
: la prueba de sangre total se administra al embarazo al menos 4 veces. Normalmente, con el embarazo, es posible una ligera disminución en los niveles de hemoglobina, hematocrito y eritrocitos;
: análisis bioquímico de sangre se administra al menos 3 veces durante el embarazo;
: el coagulograma( análisis de coagulación sanguínea y hemostasia) se administra 3 veces en cada trimestre del embarazo;
: el examen de sangre para VIH, hepatitis y sífilis se realiza 3 veces;
- Determinación del tipo de sangre y factor Rh, determinada una vez inmediatamente después del registro;
- Análisis de sangre para la infección TORCH( rubéola, citomegalovirus, virus del herpes simple y toxoplasmosis).A pesar del alto costo de la investigación, este análisis debe presentarse necesariamente, ya que son las infecciones por TORCH que pueden conducir a la infección intrauterina del feto y, como consecuencia, a su muerte;
: se administra un frotis sobre la flora de la vagina y una citología( raspado del cuello uterino) una vez, generalmente en la primera visita al ginecólogo;
- Examen de ultrasonido de órganos pélvicos( ultrasonido).Si el embarazo es normal, el ultrasonido no debe realizarse más de 3 veces durante el embarazo.
El primer ultrasonido se realiza por un período de 10-12 semanas. Algunas mujeres embarazadas prefieren hacerlo temprano, pero si no hay indicaciones serias( manchado, dolores en la parte inferior del abdomen), no es recomendable hacer una ecografía en términos más tempranos. En la primera ecografía, se le informará, en términos generales, cómo se desarrolla el embarazo, determinará el momento del embarazo y el parto.

El segundo ultrasonido se realiza por un período de 20-24 semanas. En este momento, puede determinar el sexo del niño, ver el desarrollo de los órganos internos, identificar los defectos del desarrollo del feto( si corresponde).

La tercera y última ecografía se realiza a las 32-34 semanas. Defina la presentación del feto, la placenta, etc., es decir, que evalúen principalmente las características relacionadas con el parto.

- consultas de especialistas relacionados: oculista, terapeuta, otorrinolaringólogo, dentista.

estudios adicionales durante el embarazo son designados por el ginecólogo si está indicado, en función de la edad de la mujer embarazada, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes, complicaciones del embarazo. También en el examen complementario necesitan mujeres embarazadas que tengan un historial de abortos involuntarios y de infertilidad prolongada.

con mayor frecuencia para examen adicional, administrada después de tipos de investigación:

- Análisis de orina por Nechiporenko, por Zimnitskiy Porque si en el análisis general de orina reveló cualquier desviación;
- PCR hisopo de la vagina para la detección de la infección, las enfermedades de transmisión sexual( clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, HPV, HSV, CMV, tricomoniasis).Nombrado por inspección y frotis y sospecha de infección intrauterina;
: estudio del nivel de anticuerpos antipruriginosos en la sangre de una mujer. Asignar en presencia de sangre Rh negativa a una mujer embarazada, para excluir el riesgo de aparición de conflicto Rh varias veces durante el embarazo;
- Perfil glucémico con determinación del nivel de azúcar en la sangre. Se rinde si el paciente tiene diabetes mellitus o si se sospecha( con glucosa en la orina o con un nivel elevado de glucosa en sangre);
- Examen de sangre para hormonas tiroideas( TTG, T3 y T4) en presencia de trastornos tiroideos;
- Análisis de sangre para hormonas sexuales( FSH, LH, testosterona, DGA-S, 17-OH progesterona).Asignar en la presencia de abortos involuntarios en la anamnesis;
- Prenatal bioquímica pruebas de sangre - para detectar anomalías cromosómicas y no cromosómicas en el feto se lleva a cabo en 11-14 semanas de gestación. Recomendado para mujeres embarazadas mayores de 35 años. En algunas clínicas de mujeres, designar a todas las mujeres embarazadas independientemente de su edad;
- biopsia corion, la amniocentesis, cordocentesis, platsentotsentez - métodos de diagnóstico prenatal de anomalías fetales. Usando una aguja fina, se toma el material fetal( cordón umbilical, placenta, líquido amniótico) para su examen. Dado que estos procedimientos implican bastante invasiva y bajo una invasión de la cavidad uterina - que operan en condiciones estrictas( en presencia de una familia de enfermedades cromosómicas, irradiación con radiación al recibir medicamentos contra el cáncer, cuando se sospecha de una anomalía cromosómica, de acuerdo con los Estados Unidos, el cribado bioquímico).Algunos ginecólogos recomiendan que todas estas mujeres, mayores de 35 años, realicen estos estudios.

obstetra-ginecólogo, Ph. D.Christina Frambos