Oftalmoscopia( examen del fondo) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Oftalmoscopia es un método de examen que permite examinar el globo ocular desde el interior, es decirPara examinar el fondo, usando un dispositivo especial: un oftalmoscopio. Con el método oftalmoscopia gestiona examinar cuidadosamente la retina y situado en la misma estructura: región macular, la región central de la retina, el nervio óptico, vasos de la retina;así como la coroides.

Hay dos tipos de oftalmoscopía: directa e inversa. Para oftalmoscopía en la forma opuesta, se usa un oftalmoscopio y 2 bucles( +14 D o +30 D).Para la oftalmoscopía directa, solo se usa un oftalmoscopio sin el uso de bucles.retroalimentación de diferencia oftalmoscopia directa radica en el hecho de que el patrón inverso del fondo de ojo representado en la parte inferior verhnayaya forma invertida del fondo de ojo visible médico y el lado derecho del fondo será visible en el lado izquierdo del médico. Para llevar a cabo una oftalmoscopia inversa se puede utilizar como un espejo, y un oftalmoscopio eléctrico, y por directo - Sólo eléctrica.

Indicaciones para oftalmoscopia

Cualquier examen de un oftalmólogo se acompaña de una oftalmoscopia. El examen del fondo de ojo es una etapa extremadamente importante en el examen de los ojos. La elección del tipo de este método de investigación depende de la patología esperada. Por lo tanto, varios educación o hemorragias en la retina, patología macular en su zona, desprendimiento de retina, así como los cambios sutiles en el nervio óptico se ven mejor con oftalmoscopia directa. Una oftalmoscopia inversa es preferible para la retinopatía del prematuro, la distrofia retiniana y cualquier otro cambio en la periferia de la retina, cuando se requiere una visión amplia. La elección de la intensidad de la lente en la oftalmoscopía inversa también depende de la patología. Entonces, una lente con una fuerza de +14 D es preferible para el examen del disco óptico y el área macular, y +30 D, cuando se examinan las partes periféricas del fondo.

No hay contraindicaciones para este método de examen.

Procedimiento de oftalmoscopia

No se requiere preparación para oftalmoscopía. Pero para el examen más cuidadoso periferia del fondo de ojo requiere dilatación de la pupila preliminar, que se consigue mediante la instilación de tropicamida al 1% solución durante 15 minutos antes de la prueba o bien 0,5% de p-ratsiklopentolata.

Métodos de oftalmoscopia directa.

En una habitación oscura, el paciente se sienta en una silla. El doctor se sienta frente a él. Luego, colocándose un oftalmoscopio en el ojo y, habiendo iluminado el rayo de luz del ojo del paciente, el médico comienza a acercarse al último hasta que ve una imagen clara del fondo. La distancia entre el oftalmoscopio y el ojo investigado no debe ser mayor de 4 cm, pero este método tiene un pequeño defecto -. Durante la inspección se puede ver sólo una pequeña área del fondo del ojo, por lo que el médico le guiar la mirada del paciente para examinar plenamente el fondo de ojo, incluyendo su periféricodepartamentos.

Técnica de oftalmoscopia inversa.

El examen también se realiza en una habitación oscura. El paciente se sienta en una silla. Una lámpara debe colocarse a la izquierda y algo detrás del paciente, el paciente debe estar a la sombra al mismo tiempo. El médico se sienta frente al paciente, con el brazo extendido, acerca el oftalmoscopio a su ojo, dirigiendo un rayo de luz reflejada desde el espejo hacia el área de la pupila. Por lo tanto, la pupila comienza a brillar en rojo. Luego, el médico lleva una lupa biconvexa al ojo del paciente. Cuando se ve, la lupa se encuentra a una distancia de 7-8 cm del ojo que se examina. Este método es especialmente efectivo cuando se examina el fondo de ojo en una persona que tiene cataratas en la etapa de maduración. Cuando se usa un oftalmoscopio eléctrico, no se requiere una lámpara.

Para cualquier tipo de oftalmoscopia, ambos ojos del paciente deben estar abiertos.
Durante el examen, el médico debe examinar varias partes de la retina, lo que requiere una cierta posición del globo ocular, en este sentido, él guiará la posición de la mirada del paciente. La oftalmoscopia se lleva a cabo en un orden determinado: primero el médico examina el área del disco del nervio óptico, luego el área central de la retina y, por último, la periferia del fondo. Por lo tanto, para examinar el área del disco del nervio óptico al examinar el ojo derecho, el paciente debe mirar al oído derecho del médico, al examinar el ojo izquierdo, respectivamente, en la oreja izquierda.

Normalmente, el nervio óptico es redondo u ovalado, de color rosa pálido, con contornos claros. Desde el centro del disco viene la arteria y entra por las venas. La proporción de colibaarteria y venas en el ojo sano es de 2: 3.Para examinar el área central de la retina, el paciente debe mirar directamente al oftalmoscopio. En el centro del fondo de ojo en forma de óvalo rojo se encuentra una mácula( o mancha amarilla) rodeada por una franja clara( reflejo macular) en su centro se encuentra la fovea central de la retina correspondiente al reflejo foveal. Para examinar la parte periférica de la retina, el médico le pedirá al paciente que mire en 8 direcciones: arriba, arriba-izquierda, izquierda, abajo-izquierda, abajo, abajo-derecha, derecha, arriba-derecha;para esto es necesario expandir primero la pupila.

El procedimiento para oftalmoscopia toma un promedio de 5-10 minutos.

Debe tenerse en cuenta que durante el examen el paciente puede experimentar cierta incomodidad en los ojos debido a la luz brillante del oftalmoscopio, e inmediatamente después del examen durante un tiempo el paciente puede ver varios puntos delante de sus ojos. Si la pupila estaba dilatada, entonces el volante no puede sentarse durante 2-3 horas después del examen, además, al entrar a la calle, es deseable que dicha persona use gafas de sol. La pupila dilatada causa una gran incomodidad al mirar la luz.

Pueden ocurrir reacciones alérgicas en los medicamentos.

Médico oftalmólogo Odinochko EA