Homocisteína en suero
de referencia de las concentraciones de homocisteína en el suero son: hembra 5-12 mmol / l en los hombres - 5-15 mmol / l.
homocisteína - producto de intercambio de aminoácidos( conversión en metionina-cisteína).Aproximadamente el 70% de la homocisteína en plasma
ligado a la albúmina, 30% oxida a disulfuro y sólo el 1% se encuentra en el estado libre. La gran mayoría de los métodos utilizados para identificar el nivel de homocisteína en la sangre, para determinar únicamente el contenido total de las formas oxidada y reducida. Los resultados del análisis dependen en gran medida de la exactitud de la recogida de sangre y la velocidad de separación del suero de las células sanguíneas, las células rojas de la sangre han sido producir y secretar homocisteína continuamente.
altas concentraciones de homocisteína - un factor importante en el desarrollo temprano de la aterosclerosis y la trombosis. La hiperhomocisteinemia detectó en 13-47% de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. La identificación de la concentración de homocisteína sérica se utiliza como un marcador para la CHD.La alta concentración de homocisteína en la sangre en pacientes con enfermedad coronaria - un claro presagio de episodios agudos, que pueden ser fatales. Por hiperhomocisteinemia gravedad dividido en un fácil( 15-25 pmol / l), moderada( 25-50 micromol / L) y pesada( 50-500 micromol / L).pacientes con CHD con la concentración de homocisteína por debajo de 10 mmol / l estenosis de las arterias coronarias es generalmente menor que 50%, con 10-15 mol / l - 80%, por encima de 15 mmol / l - 90%.
congénita gomotsisteinuriya - monogénica defecto en el metabolismo causado por la deficiencia de metilentetrahidrofolato reductasa. En pacientes con concentración significativamente elevados de homocisteína en el plasma sanguíneo( 50-500 micromol / L) y su excreción en la orina.
que son heterocigotos para la concentración de cistationina sintetasa defecto P de homocisteína en la sangre está en el intervalo normal, por lo que para identificar la enfermedad se aplica una prueba de carga con metionina. Esta prueba se lleva a cabo en 2 fases. Inicialmente, los estudios de vigilancia. Una muestra de sangre tomada inmediatamente después del desayuno y después de 2, 4, 6 y 8 horas. En las cuentas transitorias normales de concentración de homocisteína aumento máximo para el intervalo de entre 4 y 8 horas. La carga inmediatamente antes de la carga y después de 2 En el segundo día de la sangre para la investigación, 4, 6y 8 h después de la metionina hora oral( 100 mg / kg).La prueba se considera positiva si la concentración de homocisteína en la sangre durante este período de tiempo es superior a los resultados de la prueba de referencia en un valor igual o mayor que 2 desviaciones estándar [Guba S. et al., 1996].
Hay actualmente discutiendo activamente los mecanismos que contribuyen a la función de los niveles sanguíneos elevados de homocisteína en la patogénesis de la aterosclerosis. Una correlación negativa entre la concentración de homocisteína en sangre y ácido fólico y vitaminas B6 y B12.La deficiencia de estas sustancias en el organismo acompañados de aumento de las concentraciones de homocisteína en la sangre. Uso en el tratamiento de los pacientes con folato hiper-homocisteinemia, vitamina B6 y B12( enzima cofactores metabolismo de la metionina) demostraron su eficacia. Cuando la concentración de gomotsistena terapia eficaz en el suero no debe exceder de 10 mol / l [Fomin, 2001].
hiperhomocisteinemia también puede ser una manifestación del proceso neoplásico, en particular en el cáncer de mama, cáncer de ovario y de páncreas, TODO.El aumento de la concentración de homocisteína sérica puede hipotiroidismo, psoriasis pesado, la administración crónica de fármacos teofilina, anticonceptivos estrogensoderjath, citostáticos( metotrexato) y antiepilépticos prep
camarada( fenitoína, carbamazepina), debido a errores de metabolismo y absorción de la vitamina B12 y ácido fólico.