Antígeno cancerígeno Sa-125 en suero
Valores de referencia CA-125 en mujeres en suero hasta 35 UI / ml;en el embarazo - hasta 100 UI / ml;en hombres: hasta 10 UI / ml. La vida media es de 4 días.
CA-125 es una glicoproteína presente en membranas y tejidos serosos. En las mujeres en edad de concebir la principal fuente de la SA-125 es el endometrio, lo que ha causado la variación cíclica de los niveles en sangre de CA-125, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Durante la menstruación, la concentración de CA-125 en la sangre aumenta. En
embarazo CA-125 detectó en el extracto de placenta, el suero de embarazo( término I), en el líquido amniótico( 16-20 semanas).En las mujeres saludables en CA-125 niveles en la sangre afecta a la síntesis de este marcador en la cavidad abdominal y pleural IU-zotelii, el pericardio, el epitelio bronquial, trompas de Falopio, ovarios, y los hombres( además de las cavidades serosas) - en el epitelio de los testículos.concentración
CA-125 en la sangre aumenta durante diversas enfermedades no malignas con participación de las membranas serosas - peritonitis, pericarditis, pleuresía diferente etiología. Un aumento más significativo en los niveles de CA-125 en la sangre a veces se observa en diversos tumores benignos ginecológicos( quistes ováricos) y los procesos inflamatorios que implican el epidídimo, y hiperplasia benigna de la endometrio. Sin embargo, en la mayoría de estos casos, la concentración de CA-125 en suero no supera las 100 IU / ml.elevación ligera del nivel del marcador detectado en I trimestre de diversas enfermedades autoinmunes( colágeno), hepatitis, pancreatitis y la cirrosis crónica.
pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva concentración de CA-125 en la sangre se correlaciona con por lo tanto el nivel de péptidos natriuréticos puede ser utilizado como un criterio adicional para la evaluación de la gravedad de la insuficiencia cardíaca [Nagele H. et al., 1999].
La prueba de sangre CA-125 se usa principalmente para controlar el cáncer de ovario seroso y para diagnosticar su recaída. En un punto de separación de 65 IU / ml, CA-125 tiene una sensibilidad de hasta 87%, dependiendo de la etapa y el tipo histológico del tumor. En 83% de los pacientes con cáncer de ovario los promedios de nivel de 124-164 UI / ml [Mier W. et al., 1990].Para cáncer de ovario seroso creciente nivel de CA-125 en el suero depende de la etapa del tumor: el CA-125 paso III se incrementó en aproximadamente 50% de los casos, y cuando el estadio III-IV - en todos los pacientes. Los pacientes con formas de ascitis de cáncer de ovario de concentración de CA-125 en suero de la sangre pueden exceder 10 000-20 000 UI / ml. La regresión del tumor con quimioterapéutico eficaz o himioluche CMV tratar o su eliminación por cirugía acompañado de una disminución en el contenido de CA-125 en la sangre. Aumentar el nivel de CA-125 en la sangre se asocia con la progresión del proceso tumoral. Para evaluar la eficacia de la quimioterapia es necesaria para investigar el nivel de CA-125 en la sangre antes del inicio de cada ciclo de tratamiento, y después de su terminación a intervalos de 1-2 meses.
A diferencia del cáncer de ovario seroso en otros tipos histológicos de cáncer de ovario( mucinoso, de endometrio y de células claras) se incrementa en su contenido de 25-30% de los casos. En teratoma y disgerminoma elevado nivel de CA125 de ovario en la sangre se registra sólo en pacientes individuales con ascitis, y la presencia de metástasis en el abdomen.
CA-125 - un marcador útil para evaluar la eficacia del tratamiento y la detección precoz de la recurrencia de la endometriosis, que sólo es superado por el número de pacientes con cáncer de ovario con un alto contenido de CA-125.Mejora de CA-125 en la sangre se correlaciona con la etapa en dometrioza: la concentración de marcador de la etapa III se incrementa en 25% de los pacientes, mientras que la etapa III-IV - 54%.Como regla general, la concentración de CA-125 en el suero en tales pacientes no supera 65 UI / ml.
nivel CA-125 se aumenta en 15-30% de los pacientes con tumores malignos del tracto, el páncreas, los bronquios, glándula mamaria gastrointestinal. Séricos de CA-125 valores en estos pacientes de más de 150-200 UI / ml indican la participación del proceso de membranas serosas.
Determinación del contenido de CA-125 en suero:
■ para el diagnóstico de cáncer de ovario recurrente;
■ para controlar el tratamiento y control del cáncer de ovario;
■ para el diagnóstico de neoplasmas del peritoneo, pleura;
■ para el diagnóstico de derrame seroso en la cavidad( peritonitis, pleuresía);
■ para el diagnóstico de endometriosis.